Наименование холдинга / Группы |
№ | Наименование организаций, входящих в холдинг (группу) | Функции, как участника холдинга (группы) |
1. | ||
2. |
1.5. Инфраструктура:
Помещения
Принадлежащие на праве собственности
Наименование объекта, адрес, телефон | Площадь и др. характеристики объекта | Текущая рыночная стоимость (руб.) |
Офисные помещения | ||
Производственные помещения | ||
Торговые помещения | ||
Складские помещения | ||
Арендуемые
Наименование объекта, адрес, телефон | Площадь и др. характеристики объекта | Наименование арендодателя | Срок окончания аренды | Арендная плата за месяц (руб.) |
Офисные помещения | ||||
Производственные помещения: | ||||
Торговые помещения | ||||
Складские помещения | ||||
Предоставить копии договоров аренды
|
|
Транспорт, спецтехника, оборудование
Принадлежащее на праве собственности
Наименование, модель и др. характеристики | Год выпуска | Текущая рыночная стоимость (руб.) |
Арендуемое
Наименование, модель и др. характеристики | Год выпуска | Наименование арендодателя | Срок окончания аренды | Арендная плата за месяц (руб.) |
ИНФОРМАЦИЯ О РЫНКЕ
Рыночная позиция предприятия и уровень конкуренции
№ | Примерный перечень информации | Комментарии |
1. | Наименование отрасли (промышленности) | |
2. | Рынок, на котором работает компания: | |
Федеральный и/или международный рынок (основные рынки сбыта компании и/или ее основные активы расположены в нескольких российских федеральных округах и/или международных регионах) | ||
Региональный рынок (основные рынки сбыта компании и/или ее основные активы расположены в пределах одного российского федерального округа или субъекта) | ||
Компания работает в рамках муниципального образования (города, района). Основные рынки сбыта компании и/или ее основные активы расположены в пределах одного российского муниципального образования (города, района) | ||
3. | Срок деятельности на рынке | |
4. | Сезонный характер деятельности (При наличии сезонности, указываются периоды спада выручки, объем снижения в %) | |
5. | Особенности регулирования отрасли | |
6. | Доля компании на рынке | |
7. | Система сбыта: Крупный опт Мелкий опт Магазины Розница |
Список основных поставщиков (указать 5 основных)
|
|
№ | Наименование организации | Наименование продукции и оказываемых услуг | Краткая характеристика поставщиков (порядок расчетов, срок совместной работы, случаи задержки оплаты) |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
Общее количество поставщиков |
Предоставить копии договоров с основными поставщиками
Список основных покупателей (указать 5 основных)
№ | Наименование организации | Наименование продукции и оказываемых услуг | Краткая характеристика покупателей (порядок расчетов, срок совместной работы, случаи задержки оплаты) |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
Общее количество покупателей |
Предоставить копии договоров с основными покупателями
Характеристика операционного цикла
Общая информация
1. | Краткая характеристика производства (Длительность. Особые требования к используемым в производственном процессе ресурсам и др.) | |||
2. | Диверсификация бизнеса (Разновидность/диверсификация видов продукции; Диверсификация клиентской базы Диверсификация базы поставщиков) | |||
3. | Организация сбыта продукции | |||
4. | Основные условия расчетов | |||
4.
5. Настоящим заявлением подтверждаю, что в отношении: ______________________________________________________________________________________ (наименование заемщика) не проводится процедура реорганизации, ликвидации, банкротства, задолженность по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и государственные внебюджетные фонды, а также по бюджетным средствам, предоставленным ранее на возвратной основе отсутствуют. Достоверность представленной информации гарантирую. | ||||
6. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие Фонду «Центр микрофинасирования Челябинской области» (микрокредитная компания) на проверку и обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу при сотрудничестве с третьими лицами), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, указанных в настоящей Анкете, с использованием средств автоматизации/или без использования таких средств. Указанные мной персональные данные предоставляются в целях получения микрозайма/займа и исполнения обязательств, формирования данных об обращении за микрозаймом/займом и кредитной истории.
7. В соответствии с Федеральным законом от 30.12.2004 № 218-ФЗ «О кредитных историях» даю согласие Фонду «Центр микрофинансирования Челябинской области» (микрокредитная компания) на получение информации, характеризующей мою кредитную историю, из бюро кредитных историй.
8. В целях соблюдения Федерального закона «О кредитных историях» введите свой код субъекта кредитной истории:
______
код должен состоять из букв русского/латинского языка и/или цифр, размер кода 4-15 символов
Обязуюсь незамедлительно уведомить Заимодавца в случае изменения указанных сведений, а также о любых иных обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной или Заимодавцем обязательств в отношении кредита, который может быть предоставлен на основании данной заявки.
|
|
(должность руководителя предприятия) | (подпись) | (ФИО) | ||
Главный бухгалтер | ||||
(подпись) | (ФИО) |
М.П.
Дата заполнения Анкеты-заявления: | года |
Приложение №1 к Анкете-заявлению