Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

· Тироксин (Т4, L-тироксин)

· Трийодтиронин (Т3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия и частично в интрафолликулярном пространстве, где накапливаются, включаясь в состав тиреоглобулина.

· Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается парафолликулярными С- клетками щитовидной железы, а также паращитовидными железами и вилочковой железой.

ПРЕПАРАТЫ ФОЛЛИКУЛЯРНЫХ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

· трийодтиронин (Т3)

· тироксин (Т4)

Синтез тиреоидных гормонов в фолликулах щитовидной железы

· Йодид (I-) путем активного транспорта проникает из плазмы крови в эпителиальные клетки, образующие фолликул. Под влиянием тиропероксидазы эпителиальных клеток йодид превращается в более активный атомарный йод, который присоединяется к тирозиновым остаткам тироглобулина. При йодировании тирозина образуются Т3 и Т4. Путем эндоцитоза эпителиальные клетки поглощают тироглобулин. Отщепление Т3 и Т4 от тироглобулина происходит под влиянием лизосомальных ферментов эпителиальных клеток фолликула.

· Т3 и Т4 секретируются в кровь; на периферии значительная часть Т4 под влиянием дейодиназы превращается в Т3, который примерно в 5 раз активнее, чем Т4.

Предполагаемый механизм действия тиреоидных гормонов.

· Тиреоидный гормон (в данном случае трийодтиронин, или Т3) связывается с рецепторными белками (R) на поверхности клетки и повышает захват глюкозы и аминокислот. Т3 также проникает внутрь клетки, где взаимодействует с цитоплазматическим связывающим белком (ЦСБ) и рецепторами на хроматине и митохондриях. В ядре образование комплекса Т3-рецептор приводит к синтезу новых белков

Физиологическая роль тиреоидных гормонов

Тироксин - (тетрайодтиронин Т4, левотироксин), Трийодтиронин - (T3, лиотиронин):

Регуляция роста, развития и дифференциации тканей,

· ↑ сердечной деятельности, ↑ чсс, ↑ АД,

· ↑ азотистый, углеводный и жировой обмен,→

· ↑ поглощение кислорода тканями и их теплопродукцию, →↓ массы тела,

· ↑ активность отдельных ферментных систем,

· ↑ проведение нервных импульсов,

Система гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа – регуляция секреции тиреоидных гормонов.

Острый психоз или длительный холод активируют эту систему.

Гипоталамический ТРГ стимулирует высвобождение гипофизарпого ТТТ, тогда как соматостатин и дофамин подавляют его.

ТТГ стимулирует синтез и высвобождение Т4 и Т3 из щитовидной железы, а они в свою очередь подавляют синтез и высвобождение ТТГ и ТРГ.