Гипофункция (гипотиреоз)
· Эндемическая патология (недостаток J. Т3 и Т4, ТТГ – в норме = гипертрофия щитовид.железы → зоб)
· Нарушение синтеза ТТГ (недостаток ТТГ, недостаток Т3 и Т4 → зоб).
o Зоб простой. Фолликулы содержат мало гормонов
Гиперфункция (гипертиреоз)
o Зоб токсический Фолликулы содержат много гормонов
Нормальная (эутиреоз)
Гипотиреоз - клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне
· Первичный (тиреогенный) - в основе лежит заболевание щитовидной железы. Встречается чаще.
· Вторичный (гипофизарный) - в основе - патология передней доли гипофиза.
· Третичный (гипоталамический) – нарушение синтеза и секреции тиреолиберина.
· Периферический - синдром тиреоидной резистентности
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГИПОТИРЕОЗА
· В раннем постнатальном периоде задержка роста, появление карликовости (задержка роста в длину трубчатых костей из-за слишком раннего окостенения эпифизов);
|
|
· Нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов. Основной обмен снижен на 25 – 40%;
· Несовершенная терморегуляция, температура тела на 0,5 – 1,50С ниже нормы, животные легко переохлаждаются.
· В тканях задерживается вода, развивается микседема – слизистый отёк кожи;
· Волосы истончаются и выпадают, шерсть теряет блеск;
· Половой аппарат животных недоразвит. Половой инстинкт утерян. Животные бесплодны;
· Нарушения в ЦНС – затруднение выработки условных рефлексов, преобладание тормозных процессов
Гипотиреоидная кома
· Гипотермия
· Брадикардия
· Гиповентиляция
· Задержка мочи
· Илеус
· Спутанное сознание
· Ступор
· Кома
Лечение гипофункции щитовидной железы
· Эндемический зоб - йод
· Простой зоб
o Гормоны:
- трийодтиронин (лиотиронин),
- тироксин (левотироксин) и комбинированные препараты (тиреотом, тиреокомб и др.).
o Тиреоидин (высушенные и обезжиренные щитовидные железы крупного рогатого скота),
* Трийодтиронина гидрохлорид (лиотиронин)
Синтетический аналог естественного гормона
Трийодтиронин в 5—7 раз активнее тиреоидина.
Разрушается микрофлорой преджелудков жвачных →менее эффективен для этих животных. У животных с однокамерным желудком более эффективен.
Применяют:
Гипофункция щитовидной железы -гипотиреоз (особенно с развитием синдрома микседемы)
Избыточная продукция тиреотропных гормонов гипофизом
при эндемическом и спорадическом зобе
Рак щитовидной железы
в/м в малых дозах - для улучшения роста животных при откорме.
Дозы внутрь (мг/кг массы животного): лошадям — 2—4; свиньям, козам, овцам — 3—4; собакам — 5—10. Вводят 1—3 раза в сутки. Эффект действия появляется через 4—8 ч
|
|
*Левотироксин натрия (Т4, Тироксин натрия, L-тироксин)
· Препарат выбора для заместительной и супрессивной терапии:
o Длительный период полувыведения – 7 дней (можно назначать 1 раз в сутки)
o Препарат стабилен, не содержит чужеродных аллергенных белков
o Меньше, чем Т3 стимулирует ссс.
· Назначают внутрь, в/м, п/к всем видам животных
Тиреотом
Состав:
40 мкг L-тироксина
10 мкг лиотиронина
Показания:
Гипотиреоз любой этиологии, если назначение одного L-тироксина
не позволяет достичь состояния эутиреоза
Диффузный эутиреоидный зоб
Профилактика рецидива после резекции зоба
Проведение супрессивной и заместительной терапии после
хирургического лечения рака щитовидной железы
ПАТОГЕНЕЗ ЙОД-ДЕФИЦИТНОГО ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА (По консенсунсу «Эндемический зоб: терминология, диагностика, лечение» 1999 г.)