Боль в грудной клетке

Причины: Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни лёгких и плевры, болезни органов средостения, диафрагмы, поражение межрёберных нервов, опоясывающий лишай, миозиты, остеохондроз, поражение молочной железы и некоторые другие.

Боль в грудной клетке, связанная с патологией лёгких и плевры:

· острый трахеит (боль может быть жгучая, усиливается при кашле, локализация за грудиной, грудино-ключичных сочленениях, на передней поверхности шеи)

· бронхит (при поражении крупных бронхов боль по гомолатеральной поверхности)

· вовлечение в процесс плевры, поражение плевры (боль колющая, режущая в грудной клетке, а при поражении диафрагмальной поверхности в верхней части живота, усиливается при кашле и движениях)

· опухоли (боль непрерывная, длительная, теряет связь с актом дыхания, одинаково ощущается и днем, и ночью, при задержке дыхания и кашле)

· пневмоторакс (боль может быть нестерпимой, усиливается при кашле и движениях)

Мелкие бронхи и лёгочная паренхима не имеют болевых рецепторов, поэтому при их поражении боль в грудной клетке отсутствует.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Требуется обязательное вмешательство врача для постановки диагноза и назначения лечения, в зависимости от предполагаемого диагноза необходимо вызвать врача или Скорую медицинскую помощь.

Сестринские вмешательства зависят от конкретного заболевания и могут включать:

· щелочные ингаляции

· обезболивающие средства

· средства, смягчающие кашель

· нанесение на область боли геля или мази (финалгон, бен-гей, бом-бенге, троксивазин и другие).

Купирование болевого синдрома:

· лечебный массаж (сегментарный, точечный, вакуумный) при отсутствии противопоказаний

· лекарственные средства (анальгетики, седативные препараты, противовоспалительные средства).

Многие пациенты используют обезболивающие средства самостоятельно без назначений врача, поэтому медсестра должна чётко представлять анальгетическую лестницу с одной стороны и возможные причины болевого синдрома в грудной клетке с другой стороны.