Опорные диагностические признаки астматического статуса

· приступ экспираторного удушья

· отсутствие эффекта от обычно применяемых лекарственных средств

· над лёгкими выслушивается меньше свистящих хрипов, чем на расстоянии,кое-где дыхательные шумы не прослушиваются, вследствие полной обструкции бронхов (зоны немого легкого)

· диффузный цианоз

· нарушения сознания от спутанного до полного отсутствия

· выраженная тахикардия и тахипноэ.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ

· острое лёгочное сердце (правожелудочковая сердечная недостаточность)

· потеря сознания

· нарушения психики

· снижение АД

· риск смертельного исхода.

УГРОЖАЮЩИЕ СИМПТОМЫ

· угнетение сознания

· редкое дыхание

· выраженный цианоз.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Организационные мероприятия:

- немедленно вызвать Скорую медицинскую помощь, диспетчеру сообщить о диагнозе.

Пациенту требуется интенсивная терапия, регидратация, введение в вену преднизолона, оксигенотерапия, а в третьей стадии астматического статуса единственным эффективным методом лечения является искусственная вентиляция легких с промыванием дыхательных путей через интубационную трубку (бронхиальный лаваж).

- до приезда Скорой медицинской помощи пациента успокоить, не применять бета-адреностимуляторы (если состояние вызвано их передозировкой), обеспечить максимальный доступ кислорода;

- при наличии небулайзера применить ингаляцию вентолина, сальгима или беродуала и пульмикорта

По назначению врача медсестра введёт преднизолон в вену, при неэффективности лекарственных средств проводится интубация трахеи, ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Дайте определение астматического статуса.

2. Виды астматического статуса.

3. Стадии астматического статуса, клиническая картина.

4. Потенциальные проблемы при астматическом статусе.

5. Неотложная помощь при астматическом статусе.