Ввиду чрезвычайной травматичности и тяжести состояния больных после торакальных операций проводится длительная их подготовка с применением ЛФК, исходя из клинической картины заболеваний легких, которая в основном проявляется симптомами гнойной интоксикации. Снижается сопротивляемость организма, повышается температура (колебания ее зависят от скопления мокроты в бронхах), больные ослаблены. Часто наблюдается кашель с гнойной мокротой, кровохарканье, невротическое состояние, снижение показателей дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Задачами ЛФК в предоперационный период:
1.Снижение гнойной интоксикации; улучшение функции внешнего дыхания и функционального состояния сердечно-сосудистой системы,
2.Улучшение психоэмоционального статуса больного,
3.Повышение резервных возможностей здорового легкого,
4.Овладение упражнениями, необходимыми пациенту в раннем послеоперационном периоде.
Основное внимание уделяют:
1.При наличии мокроты ЛГ начинают с упражнений, способствующих выведению мокроты:
|
|
- применяют постуральный дренаж;
- дренирующие упражнения и их сочетание.
2.При выделении большого количества мокроты больным рекомендуют выполнять упражнения, дренирующие бронхи, до 8— 10 раз в день:
- утром до завтрака в течение 20—25 мин,
- через 2 ч после завтрака, обеда,
- каждый час до ужина и за час перед сном.
3.С уменьшением количества мокроты у больного снизится и интоксикация, а значит, улучшатся самочувствие, аппетит, сон и можно будет приступить к выполнению упражнений, направленных на активацию резервных возможностей кардио-респираторной системы, формирование компенсаций, увеличению подвижности диафрагмы и силы дыхательной мускулатуры.
Противопоказания ЛГ:
1.Легочное кровотечение;
2.Сердечно-сосудистая недостаточность III стадии;
3.Повышение температуры до 38—39 °С, не обусловленное скоплением мокроты.
Послеоперационный период
А) ранний
Б) поздний, и поздний отдаленный