на участие в муниципальном конкурсе видеороликов

«Единство-Молодежь-Россия», посвященном Дню народного единства

1.Ф.И.О. участника (Организация, учреждение, творческая группа) _________________________________________________________________

2.Название работы________________________________________________

3.Контактная информация (адрес эл.почты, тел)________________________

4.Место работы, учебы.____________________________________________

5.Дата___________________________________________________________

6.Подпись________________________________________________________

Руководитель учреждения _____________________/_______________/

М.П.