Вопрос № 8. Тушение горящей или тлеющей одежды

Вопрос № 7. Переноска раненого.

Вопрос № 6. Извлечение раненых из труднодоступных мест с помощью носилочной лямок, поясных ремней и вручную.

При отсутствии лямок специальных раненых можно извлекать с помощью лямок санитарных, поясных ремней и вручную. Лямка санитарная накладывается восьмеркой или кольцом. В первом случае петли восьмерки попеременно надевают на ноги (поближе к ягодицам) пострадавшего. При этом раненый должен сидеть на перекресте лямки, а петли с обеих сторон накладывают на его надплечья. При другом варианте перекрест должен находиться за головой вытаскиваемого, который сидит на петлях лямки. Извлекать с помощью кольца (петли) можно только в случае, когда у раненого не повреждена грудная клетка. При этом способе свободный конец лямки просовывают в пряжку и образующуюся петлю накладывают раненому подмышками.

Легко выполним способ извлечения с помощью двух поясных ремней: одним ремнем плотно обхватывают пострадавшего на груди под мышками, а второй (перпендикулярно первому) застегивают на спине.

При извлечении вручную один человек подхватывает раненого за подмышечные впадины и подтягивает его наружу, а второй (находящийся внутри), поддерживая пострадавшего за бедра и голени, направляет его к отверстию (при ранениях плеча и грудной клетки раненого надо приподнимать за одежду, поясной ремень или ворот).

При расположении пострадавшего на значительной глубине лямки (веревки) наращиваются. С помощью указанных средств пострадавшие спускаются с верхних этажей разрушенных зданий, в горах, кроме того, применяются отдельные предметы альпинистского снаряжения (носилки специальной конструкции, крючья, веревки и т. д.), вертолетный транспорт. Опуская раненых с верхних этажей разрушенных зданий или с гор, необходимо принимать меры для предупреждения травм головы, плеч, позвоночника от возможного падения сверху тяжелых предметов (кирпичи, части разрушенных конструкций, осколки скал и т. д.). С этой целью следует использовать несложное устройство в виде «зонта» из веток, привязанных к веревке над головой раненого, или надевать ему на голову каску, шлем, шапку-ушанку и т. п.

Для извлечения раненых из труднодоступных мест специалистами Военно-медицинской академии под руководством доцента кафедры организации и тактики медицинской службы кандидата медицинских наук генерал-майора медицинской службы запаса Бякова В.П. разработан и предлагается комплект для извлечения раненых из труднодоступных мест (КИРТ).

Переноска раненого на лямке медицинской универсальной, обвязке альпинисткой и лямке Ш-4 с помощью половинки шест - носилок и на шест - носилках к месту стоянки санитарного транспорта или в ближайшее укрытие.

Целесообразно дробление комплекта с задачей обеспечения имуществом комплекта 2-3 одновременно действующих подразделений на разных направлениях; доведение снаряжения «КИРТ» до батальона, роты с переноской оснащения не более, чем двумя человеками. Возможное изменения описи комплекта в сторону замены одного вида снаряжения другим. К пользованию снаряжением «КИРТА» могут быть допущены только лица, имеющие альпинистскую подготовку.

Наиболее простым способом прекращения действия травмирующего фактора является снятие с пострадавшего горящей одежды. Однако, из-за психо-эмоциональных нарушений, возникающих у пострадавших, находящихся в огне, указанное мероприятие не всегда можно выполнить. Обычно человек в горящей одежде стремится куда-то бежать. Бегущего необходимо остановить любыми способами, включая насильственные. Если под рукой имеется одеяло, пальто, плащ-палатка, или просто кусок брезента или плотной ткани, то следует плотно прикрыть ими горящие участки тела и одежды пострадавшего, прекратив тем самым доступ кислорода.

При этом следует обратить внимание на то, что накрывать человека с головой при тушении пламени нельзя из-за угрозы дополнительного ожога дыхательных путей и отравления угарным газом.

Тушение горящей одежды может проводиться путем обливания водой. Но при воздействии напалма указанный способ абсолютно неэффективен. Это объясняется особенностями данного горючего вещества (высокой температурой горения, вязкостью, наличием добавок, в частности металлического натрия, способных воспламеняться и гореть при контакте с водой). В отдельных случаях для прекращения горения напалма может использоваться песок, глина или снег.

Любой ожог является первично инфицированным. Выполняется первичная асептическая повязка. При этом прилипшие к пораженной поверхности остатки одежды не удаляют, ожоговые пузыри не разрывают. Таким образом, туалет раны не производится, различные мази не применяются. Ограниченные ожоги I степени обрабатывают спиртом или одеколоном.

При химических ожогах необходимо ватно-марлевым тампоном или ветошью быстро удалить с поверхности тела капли химического вещества и обильно промыть водой. Участки кожи, на которые попали отравляющие вещества, обрабатывают содержимым индивидуального противохимического пакета.

С целью профилактики ожогового шока проводят следующие мероприятия. Пораженную область, например конечность, обездвиживают, то есть выполняют иммобилизацию, таким образом, обеспечивая ее покой. При значительной площади ожога пострадавшего укладывают на носилки, в холодное время года тепло укутывают. Внутримышечно или подкожно вводят промедол, дыхательные аналептики (кордиамин).

При задержке эвакуации из очага поражения проводятся мероприятия, направленные на восполнение объема циркулирующей крови и коррекцию её реологических свойств. С этой целью необходимо обеспечить пострадавших обильным питьем (подсоленной водой или соляно-щелочной смесью).