Лечение шока. Что можно и нужно делать

Лечение «болевого шока» - это борьба с болью. Проще говоря – нужно как можно быстрее обезболить участника. Лучше всего для обезболивания подходят наркотические анальгетики: Трамадол (1 мл подкожно или внутримышечно) или Промедол (1 мл подкожно или внутримышечно). Если их нет в аптечке (к сожалению, использование этих препаратов без рецепта попадает под статьи «хранение» и «употребление»), то используется раствор Кетанов (2 мл внутримышечно) или, на крайний случай, 2 мл Анальгина + 1 мл Димедрола внутримышечно. При недостаточном эффекте или при повторном появлении боли допускается повторное использование этих препаратов. Следует максимально отсрочивать следующую инъекцию (соблюдайте хотя бы 3-4 часовой интервал), но в то же время не следует доводить боль до высокой интенсивности. Проще говоря: повторяйте введение обезболивающих препаратов по мере надобности.

Болевой шок»: боль + падение давления

Анафилактический шок – одна из разновидностей шока, при которой происходит резкое расширение сосудов. Причиной тому становится анафилактическая реакция на попадание в организм аллергена. Чаще всего это укус пчелы, иногда – введение человеку лекарства, на которое у него есть аллергия.

Анафилактический шок: аллергия + падение давления.

Важно то, что для развития анафилактического шока не имеет значения количество вещества: важен сам факт его попадания, который запускает в организме особую «цепную реакцию». Иными словами, не важно, сколько пчёл укусило пострадавшего, одна или пять, - анафилактический шок разовьётся в любом случае. Но зато огромное значение имеет место укуса: если пчела кусает участника за язык, в шею или в область лица, то симптомы шока развиваются намного быстрее, чем после укуса в ногу.

В ответ на попадание аллергена у участника развиваются симптомы анафилактического шока:

· Сильный зуд, отёк и боль в месте укуса (или укола лекарства). Зуд распространяется, и через несколько минут «чешется всё тело».

· Резкое затруднение дыхания. Развивается отёк дыхательных путей, вдохи/выдохи становятся шумными, «хрипящими». Участник начинает задыхаться.

· Отёк распространяется на лицо: особенно набухают веки, губы и язык.

· Кожа лица, шеи, рук, живота покрывается красными пятнами, похожими на ожог крапивой. На лице и шее заметны крупные капли пота.

· У участника проявляется сильная слабость, учащение пульса, дрожь в теле.

· Участник теряет сознание, и на фоне отёка дыхательных путей и резко сниженного давления наступает смерть.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

Редко когда анафилактический шок становится сюрпризом, по крайней мере для его «счастливого» обладателя. В момент укуса участник вдруг восклицает: «Я совсем забыл! У меня же аллергия на укусы пчёл!» …И хорошо, если медик готов к дальнейшему развитию событий…

Итак, первая помощь оказывается в следующем порядке:

· Устранить источник аллергена: вынуть все пчелиные жала, т.к. они продолжают впрыскивать яд под кожу ещё около минуты после укуса. Осматривайте участника хорошо: жало может «спрятаться» под языком, на щеке, в складке между пальцами, в волосах, под одеждой. Обычно на данном этапе пострадавший ещё контактен, и сам рассказывает, куда его укусили.

· Участника усаживают, расстёгивают одежду, дают свободный доступ воздуха, открывают от одежды оба плеча (для уколов).

В чистом виде болевого шока не существует. Скажу больше: от одной боли умереть человек не может. «Болевой шок» является частью травматического шока – комбинации сильной кровопотери и боли.

Интенсивная боль, возникающая при травме, вызывает выброс адреналина, что резко повышает активность человека: он кричит, мечется, пытается самостоятельно двигаться. Но через 5-10 минут (максимум – через пол часа) наступает вторая фаза реакции на боль: из-за перегрузки потоком болевых импульсов головной мозг теряет контроль над сосудами организма, и они расслабляются, снижая артериальное давление. Вот тут «болевой шок» и вносит свою лепту в ухудшение состояния участника, потерявшего значительный объём крови.

· Устранить причину шока: остановить кровь (при кровотечении), удалить жала пчёл (при укусе), обезболить (при травме), и т.п.

· Ввести 3 мл Дексаметазона.

· Повторять введение обезболивающих препаратов и Дексаметазона при необходимости.

· Проводить максимально быстрые спасработы.

Что НЕЛЬЗЯ делать при шоке:

· Нельзя давать пострадавшему алкоголь. Нельзя ни капли.

· Нельзя колоть Лазикс (фуросемид), если у пострадавшего есть кровотечение, или есть подозрение на кровотечение.