Изучение истории различных стихийных бедствий, катастроф и войн, происходящих как в далеком прошлом, так и в настоящий период, показывает, что в чрезвычайных ситуациях часто возникают эпидемии, или резко повышается уровень инфекционной заболеваемости среди пострадавшего населения. По прогнозу Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ население, оказавшееся в зоне катастроф, в 50 % случаев подвержено инфекционным заболеваниям.
Недавние события в Арзамасе, Екатеринбурге, Иваново, Ульяновске, Тверской области, Башкирии, землетрясения в Армении, на Дальнем Востоке, затяжные военные конфликты в Афганистане и Чечне и целый ряд других чрезвычайных ситуаций сопровождались эпидемиями инфекционных заболеваний, которые унесли более 50 тыс. жизней и нанесли ущерб здоровью свыше 250 тыс. человек. Материальные и экономические затраты на ликвидацию последствий этих ситуаций превышают 10 % произведенного национального дохода. Кроме того, катастрофы могут возникать на территориях активнодействующих природных очагов инфекционных заболеваний.
|
|
Использование методов эпидемиологической диагностики при анализе многочисленных фактов бедствий различного генеза позволило, выявить наиболее характерные особенности катастроф регистрируемых в нашей стране:
- в последние десятилетия выявляется стойкая тенденция к росту числа природных катастроф на территории РФ, так прирост числа землетрясений за последние 30 лет составил 83 %, наводнений 92 %, тайфунов 41 %, засух 94 %. Соответственно с увеличением их количества растут масштабы бедствий, резко возрастает экономический ущерб;
- наблюдается четко выраженное районирование природных катастроф, обусловленное границами " плит " литосферы. Для территории РФ это регионы Дальнего Востока и Забайкалья, горные и предгорные районы Юго-Восточной Сибири и Кавказа;
- отмечается стойкая закономерность к увеличению числа погибших в результате стихийных бедствий, причем как на федеральном, так и региональном уровне;
- в структуре погибших наблюдается выраженная неоднородность по возрастному и половому признаку. В зависимости от вида катастроф наиболее поражаемыми являются лица преклонного возраста и возрастная группа 15-44 года, как наиболее активная в плане оказания различных видов помощи. Довольно высокие показатели смертности отмечаются среди женщин пожилого возраста;
- непременными спутниками практически всех видов катастроф являются инфекционные заболевания, структура которых тесно коррелирует с видом бедствия, концентрацией населения, наличием природных очагов заболеваний и целым рядом других факторов;
|
|
- в структуре постоянно увеличивающихся санитарных потерь наблюдается зависимость характера поражений от вида катастрофы, времени суток и времени года, а также уровня экономического развития региона подвергшегося удару стихии.
Выявленные характерные особенности катастроф различного генеза позволяют более конкретно рассматривать проблему ликвидации последствий различного вида стихийных бедствий.
Формирование и динамика санитарно-эпидемиологической обстановки при катастрофах зависят от комплекса факторов:
- массовости поражений инфекционной природы и преобладание комбинированных поражений;
- интенсивной миграции организованных и неорганизованных контингентов людей;
- эпидемиологического статуса региона, подвергшегося удару стихии,
- разрушения энергетических систем, систем водоснабжения и канализации, объектов общественного питания и банно-прачечного обслуживания;
- резкого ухудшения санитарно-гигиенического состояния территории за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличия трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения;
- массового размножения грызунов, появления эпизоотий среди них и активизация природных очагов;
- изменения восприимчивости людей к инфекциям (6);
- нарушения результативности работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы;
- дезорганизации работы местных органов власти.
Различная инфекционная патология, встречающая при возникновении чрезвычайных ситуаций определяется характеристикой четырёх факторов:
- наличием инфекционных больных среди пострадавшего местного населения и возможностью неконтролируемого распространения ими возбудителей;
- пораженными нуждающимися в госпитализации, и оцениваемыми с точки зрения риска заражения;
- здоровым населением, контактировавшим с инфекционными больными, нуждающимися в обсервации и наблюдении, оцениваемые с точки зрения риска заражения;
· внешней средой, представляющими инфекционную опасность.