2013-12-31
664
│ 11. │ Болезни крови и │ │ │ │ │
│ │кроветворных органов, │ │ │ │ │
│ │иммунодефицитные │ │ │ │ │
│ │состояния: │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ а) быстро │ Д │ Д │ Д │ НГ │
│ │прогрессирующие со │ │ │ │ │
│ │значительным нарушением │ │ │ │ │
│ │функций; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ б) медленно прогрес- │ Д │ Д │ В │ НГ │
│ │сирующие со значитель- │ │ │ │ │
│ │ными изменениями состава │ │ │ │ │
│ │крови и периодическими │ │ │ │ │
│ │обострениями; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ в) медленно прогрес- │ В │ В │ Б │ НГ │
│ │сирующие с умеренным │ │ │ │ │
│ │нарушением функций │ │ │ │ │
│ │кроветворной системы и │ │ │ │ │
│ │редкими обострениями; │ │ │ │ │
|
|
|
│ │ │ │ │ │ │
│ │ г) временные │ Г │ Г │ Г │ НГ │
│ │функциональные │ │ │ │ │
│ │расстройства после │ │ │ │ │
│ │несистемных болезней │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘
К пункту "а" относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями.
Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, при достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией освидетельствуются по пункту "в", перенесшие спленэктомию с хорошим эффектом - по пункту "б", а при недостаточной эффективности проведенного лечения - по пункту "а".
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а".
|
|
|
При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания.
При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту "а".
При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к военной службе и службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям расписания болезней.
БОЛЕЗНИ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ
И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья │ Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│ степень нарушения │ службе │
│ния │ функции ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│ │I графа│ II │III графа│ IV │
│ │ │ │графа│ │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│ 12. │ Эутиреоидный зоб: │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ а) вызывающий рас- │ Д │ Д │ В │ НГ │
│ │стройство функций │ │ │ │ │
│ │близлежащих органов; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ б) затрудняющий │ В │ В │ Б │ НГ │
│ │ношение военной формы │ │ │ │ │
│ │одежды; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ в) не затрудняющий │ Б - 3 │ Б │ А │ НГ │
│ │ношения военной формы │ │ │ │ │
│ │одежды │ │ │ВДВ, ПС, │ │
│ │ │ │ │МП, СС - │ │
│ │ │ │ │ ИНД │ │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘
Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 расписания болезней.
В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б".
При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по статье 13 расписания болезней.
┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья │ Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│ степень нарушения │ службе │
|
|
|
│ния │ функции ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│ │I графа│ II │III графа│ IV │
│ │ │ │графа│ │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│ 13. │ Другие болезни │ │ │ │ │
│ │эндокринной системы, │ │ │ │ │
│ │расстройства питания и │ │ │ │ │
│ │нарушения обмена │ │ │ │ │
│ │веществ: │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ а) со значительным │ Д │ Д │ Д │ НГ │
│ │нарушением функций; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ б) с умеренным │ В │ В │ В, Б - │ НГ │
│ │нарушением функций; │ │ │ ИНД │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ в) с незначительным │ В │ В │ Б │ НГ │
│ │нарушением функций; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ СС - ИНД│ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ г) состояние после │ Г │ Г │ Г │ НГ │
│ │острого заболевания, │ │ │ │ │
│ │обострения хронического │ │ │ │ │
│ │заболевания или │ │ │ │ │
│ │хирургического лечения │ │ │ │ │
│ │при наличии временных │ │ │ │ │
│ │функциональных │ │ │ │ │
│ │расстройств; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ д) пониженное питание, │ Б - 3 │ Б │ Б │ ИНД │
│ │алиментарное ожирение │ │ │ │ │
│ │II степени; │ │ │ ВДВ, МП,│ │
│ │ │ │ │ ПС, СС -│ │
│ │ │ │ │ ИНД │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ е) алиментарное │ А - 2 │ А │ А │годны│
|
|
|
│ │ожирение I степени │ │ │ │ │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘
Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после стационарного обследования и лечения. Граждане, поступающие на военную службу по контракту и проходящие военную службу по контракту, могут быть освидетельствованы после амбулаторного обследования.
К пункту "а" относятся:
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с резким нарушением их функции;
алиментарное ожирение IV степени;
стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета.
К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.
К пункту "б" относятся:
стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии);
сахарный диабет при наличии умеренно выраженной ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии и ангиопатии;
алиментарное ожирение III степени.
Граждане, у которых при призыве на военную службу впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту "б".
К пункту "в" относятся:
легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I - II степени);
подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;
сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой.
К этому же пункту относится состояние после оперативного удаления, в том числе частично эндокринной железы у освидетельствуемых по графам I - II расписания болезней.
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней).
К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах; состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. Граждане при призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев.
При наличии недостаточности питания граждане подлежат стационарному обследованию и лечению. Граждане при призыве на военную службу признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса массы тела, сниженной физической работоспособности граждане подлежат освидетельствованию по пункту "в". При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.
Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле:
масса тела (кг)
ИМТ = --------------------------
квадрат величины роста (м)
Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания".
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья │ Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│ степень нарушения │ службе │
│ния │ функции ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│ │I графа│ II │III графа│ IV │
│ │ │ │графа│ │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│ 14. │ Органические психичес- │ │ │ │ │
│ │кие расстройства: │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ а) при резко │ Д │ Д │ Д │ НГ │
│ │выраженных стойких │ │ │ │ │
│ │психических нарушениях; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ б) при умеренно │ В │ В │ В │ НГ │
│ │выраженных психических │ │ │ │ │
│ │нарушениях; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ в) при легких │ Г │ Г │ Г │ НГ │
│ │кратковременных │ │ │ │ │
│ │болезненных │ │ │ │ │
│ │проявлениях; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ г) при стойкой │ Б - 4 │ Б │ Б │ НГ │
│ │компенсации болезненных │ │ │ │ │
│ │расстройств после │ │ │ │ │
│ │острого заболевания │ │ │ │ │
│ │головного мозга или │ │ │ │ │
│ │закрытой черепно- │ │ │ │ │
│ │мозговой травмы │ │ │ │ │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘
Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).
Освидетельствование граждан проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.
К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.
К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.
К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.
К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.
| Статья расписа- ния болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||
| I графа | II графа | III графа | IV графа | ||
| 15. | Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипи- ческие расстройства, хро- нические бредовые рас- стройства и аффективные психозы (в том числе циклотимия) | Д | Д | Д | НГ |
Освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования.
При наличии эндогенного психоза, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, вопрос о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, может быть решен без стационарного обследования.
┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Статья │ Наименование болезней, │Категория годности к военной │
│расписа-│ степень нарушения │ службе │
│ния │ функции ├───────┬─────┬─────────┬─────┤
│болезней│ │I графа│ II │III графа│ IV │
│ │ │ │графа│ │графа│
├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤
│ 16. │ Симптоматические и │ │ │ │ │
│ │другие психические │ │ │ │ │
│ │расстройства экзогенной │ │ │ │ │
│ │этиологии: │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ а) при резко │ Д │ Д │ Д │ НГ │
│ │выраженных стойких │ │ │ │ │
│ │болезненных проявлениях; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ б) при умеренно │ В │ В │ В, Б - │ НГ │
│ │выраженных, длительных │ │ │ ИНД │ │
│ │или повторных │ │ │ │ │
│ │болезненных проявлениях; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ в) при умеренно или │ Г │ Г │ Г │ НГ │
│ │незначительно │ │ │ │ │
│ │выраженном, затянувшемся │ │ │ │ │
│ │астеническом состоянии; │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ г) при легком и кратко-│ Б - 4 │ Б │ А │ НГ │
│ │временном астеническом │ │ │ │ │
│ │состоянии, закончившемся │ │ │ │офи- │
│ │выздоровлением │ │ │ │церы,│
│ │ │ │ │ │мич- │
│ │ │ │ │ │ма- │
│ │ │ │ │ │ны - │
│ │ │ │ │ │ИНД │
└────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘
Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с физиологическими нарушениями, воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, другими причинами.
В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.
К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.
К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.
В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.
