Иммунопрофилактика чумы

По эпидемическим показаниям», утвержденных Роспотребнадзором в 2004 г.

Порядок проведения профилактических прививок

Сортировочные признаки инфекционных больных

Опасность для окружающих	Лечебный признак	Эвакуационный признак
ОПРЕДЕЛЯЕТ степень нуждаемости пораженных в изоляции, санитарной или специаль­ной обработке, в зависимости от это­го инфекционных больных распреде­ляют на следующие группы: подлежащие временной изоля­ции; нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке - час­тичной или полной; не нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке.	ОПРЕДЕЛЯЕТ степень нуж­даемости ин­фекционных больных в ме­дицинской по­мощи, ее оче­редности и объеме	ОПРЕДЕЛЯЕТ необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение по­раженного при эвакуации •

Приложение 4 Выписка из методических указаний МУ 3.3.1889-04

При угрозе возникновения инфекционных заболеваний про­филактические прививки по эпидемическим показаниям проводят всему населению или отдельным профессиональным группам, кон-тингентам, проживающим или приезжающим на территории, энде­мичные или энзоотичные по чуме, бруцеллезу, туляремии, сибир­ской язве, лептоспирозу, клещевому весенне-летнему энцефалиту. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заражения инфекционными болезнями и требует обязательного про­ведения профилактических прививок, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.99 № 825.

Иммунизацию по эпидемическим показаниям осуществляют по решению центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и согласованию с органами управления здравоохранени­ем.

Эндемичной территорией (относительно болезней человека) и энзоотичной (относительно болезней, общих для человека и жи­вотных) считают территорию или группу территорий с постоянной приуроченностью инфекционной болезни, обусловленной специфи­ческими, локальными, природно-географическими условиями, не­обходимыми для постоянной циркуляции возбудителя.

Перечень энзоотичных территорий утверждает Минздрав России по представлению центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

Экстренную иммунопрофилактику проводят по решению органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и местных органов управления здра­воохранением в субъектах Российской Федерации.

9.1.1. Профилактические мероприятия, направленные на
предотвращение заражения людей в природных очагах чумы, обес­
печивают противочумные учреждения во взаимодействии с терри­
ториальными учреждениями государственной санитарно-
эпидемиологической службы.

9.1.2. Проведение вакцинации против чумы осуществляют
на основании наличия эпизоотии чумы среди грызунов, выявления
больных чумой домашних животных, возможности завоза инфекции
больным человеком и эпидемиологического анализа, проведенного
противочумным учреждением. Решение об иммунизации принимает
Главный государственный санитарный врач по субъекту Российской
федерации при согласовании с органами управления здравоохране­
нием.

9.1.3.Иммунизацию проводят на строго ограниченной тер­
ритории всему населению с 2-х лет или выборочно угрожаем£1м
контингентам (животноводам, агрономам, сотрудникам геологиче­
ских партий, фермерам, охотникам, заготовителям и пр.).

9.1.4.Прививки проводят медицинские работники участко­
вой сети или специально организованные прививочные бригады при
инструктивно-методической помощи противочумных учреждений.

9.1.5.Вакцина против чумы обеспечивает иммунитет приви­
тых продолжительностью до 1 года. Вакцинацию проводят одно­
кратно, ревакцинацию - через 12 мес. после последней прививки.

9.1.6.Мероприятия по предупреждению завоза чумы из-за
рубежа регламентируются санитарно-эпидемиологическими прави­
лами СП 3.4.1328-03 «Санитарная охрана территории Российской
федерации».

9.1.7.Контроль за проведением профилактических прививок
осуществляют противочумные учреждения.

9.2. Иммунопрофилактика туляремии

9.2.1. Прививки против туляремии проводят на основании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора при согласо­вании с местными органами управления здравоохранением.

9.2.2. Планирование и отбор контингентов, подлежащих
прививкам, осуществляют дифференцирование, с учетом степени
активности природных очагов.

9.2.3. Различают плановую и внеплановую вакцинацию про­
тив туляремии.

9.2.4.Плановую вакцинацию с 7-летнего возраста проводят
населению, проживающему на территории с наличием активных
природных очагов степного, поименно-болотного (и его вариантов),
предгорно-ручьевого типов.

В очагах луго-полевого типа прививки проводят населению с 14-летнего возраста, за исключением пенсионеров, инвалидов, лиц, не занимающихся сельскохозяйственными работами и не имеющих скота в личном пользовании.

9.2.4.1. На территории природных очагов тундрового, лесно­
го типов прививки проводят только в группах риска:

охотникам, рыбакам (и членам их семей), оленеводам, пастухам, полеводам, мелиораторам;

лицам, направляемым на временную работу (геологи, изыскате­ли и др.).

9.2.4.2. В городах, непосредственно прилегающих к актив­
ным очагам туляремии, а также на территориях с малоактивными
природными очагами туляремии прививки проводят только работ­
никам:

зерно- и овощехранилищ; сахарных и спиртовых заводов; пенько-и льнозаводов; кормоцехов;

животноводческих и птицеводческих ферм, работающих с зер­ном, фуражом и др.; охотникам (членам их семей); заготовителям шкур промысловых животных; работникам меховых фабрик, занятых первичной обработкой шкурок;

сотрудникам отделов особо опасных инфекций центров Госсан­эпиднадзора, противочумных учреждений; работникам дератизационных и дезинфекционных служб; сотрудникам лабораторий, экспедиций и эпидемиологических отрядов, проводящих работу по отлову и исследованию мелких

млекопитающих и кровососущих эктопаразитов в природных очагах туляремии.

9.2.4.3. Ревакцинацию проводят через 5 лет контингентом,
подлежащим плановой иммунизации.

9.2.4.4. Отмена плановых прививок допускается только на
основании материалов, свидетельствующих об отсутствии циркуля­
ции возбудителя туляремии в биоценозе в течение 10-12 лет.

9.2.4.5. Вакцинацию по эпидемическим показаниям прово­
дят:

в населенных пунктах, расположенных на территориях, ранее
считавшихся благополучными по туляремии, при заболевании
людей (при регистрации даже единичных случаев) или выделе­
нии туляремийных культур из каких-либо объектов;
в населенных пунктах, расположенных на территориях актив­
ных природных очагов туляремии, при выявлении низкой им­
мунной прослойки (менее 70 % в луго-полевых очагах и менее
90 % в поименно-болотных очагах); '%

в городах, непосредственно прилегающих к активным природ­ным очагам туляремии, контингентам, подвергающимся риску заражения — членам садоводческих кооперативов, владельцам (и членам их семей) личного авто- и водного транспорта, работни­кам водного транспорта и т. д.;

на территориях активных природных очагов туляремии - лицам, приезжающим для проведения постоянных или временных ра­бот, - охотникам, лесникам, мелиораторам, геодезистам, торфо-разработчикам, заготовщикам меховых шкурок (водяных крыс, зайцев, ондатр), геологам, членам научных экспедиций, лицам, направляемым на сельскохозяйственные, строительные, изыска­тельские или иные работы, туристам и др.

Вакцинацию вышеуказанных контингентов проводят орга­низации здравоохранения в местах их формирования.

9.2.5. В особых случаях, лицам, подвергшимся риску зара­
жения туляремией, необходимо провести экстренную антибиотико-
профилактику, после окончания которой, но не ранее 2-х суток по­
сле нее, проводят вакцинацию туляремийной вакциной.

9.2.6. Допускается одновременная накожная вакцинация
взрослых против туляремии и бруцеллеза, туляремии и чумы на
разных участках наружной поверхности трети плеча.

9.2.7. Туляремийная вакцина обеспечивает через 20-30 дней
после прививки развитие иммунитета; продолжительностью 5 лет.

9.2.8. Контроль своевременности и качества вакцинации
против туляремии, а также состояния иммунитета осуществляют
территориальные центры Госсанэпиднадзора путем выборочного
обследования взрослого работоспособного населения с помощью
туляриновой пробы или серологических методов не реже 1 раза в 5
лет