2013-12-31
651
Травматический шок
Травматический шок - может сопровождаться повреждением крупных суставов, сосудов, нервных стволов, органов брюшной и грудной полостей, переломов костей и отрывов конечности.
В течение травматического шока выделяют две фазы
Первая - компенсированная - возникает в момент травмы(резкое возбуждение центральной нервной системы, повышается обмен веществ, в крови увеличивается содержание адреналина, учащается дыхание).
Вторая - декомпенсированная.В этой фазе происходит угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени и почек.
В зависимости от тяжести течения фазы шока подразделяются на четыре степени.
Шок I степени (легкий). Обычно пострадавший несколько заторможен, бледен, легко вступает в контакт, реагирует на боль.
Шок II степени (средней тяжести). Сопровождается выраженной заторможенностью, кожные покровы и слизистые оболочки бледные, синюшные.
Шок III степени (тяжелый). Состояние пострадавшег тяжелое, заторможен, безразличен к окружающему, кожа бледная с выраженной синюшностью губ, носа, может быть рвота.
может развиться шок IV степени (предагония или агония). Сознание отсутствует.
Первая помощь:
Раненого в состоянии шока следует согреть, тепло укрыв и дав обильное питье, горячий чай, воду, если пострадавший может глотать. Нельзя давать питье, если имеется хотя бы малейшее подозрение на ушиб живота и повреждение органов брюшной полости.
Затем скорейшая транспортировка пострадавшего в стационар.
Терминальные Состояния - крайне тяжелые и опасные моменты угнетения жизненно важных функций организма. Они возникают в результате большой кровопотери, тяжелых травм, сердечно сосудистой недостаточности, утопления.
Терминальные состояния включают 3 стадии:
1. Предагональное состояние: характеризуется расстройством дыхания, пульс частый, чувствуется плохо, кожные покровы бледные. Сознание спутанное.
2. При агонии наблюдается: резкая бледность кожных покровов, дыхание аритмичное. Пульс не определяется. Зрачки расширены. Предагональное и агональное состояния могуг длиться от нескольких минут до нескольких часов (иногда они могут быть очень кратковременные, поэтому не всегда возможно их отследить.)
3. Клиническая смерть: дыхание отсутствует; пульс не определяется, кожные покровы бледные; зрачки расширены, не реагируют на свет.
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР), сердечно-лёгочно-мозговая реанимация — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца). Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти — отсутствие сознания и пульса — достаточные показания для её начала.
Три главных задачи реанимации
1. открыть дыхательные пути;
2. восстановить дыхание;
3. восстановить кровообращение (ниже описаны действия, необходимые для выполнения каждой из них).
ОТКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ: Очистите дыхательные пути
Откройте дыхательные пути пострадавшего, используя прием «запрокидывания головы с подъемом подбородка». Положите ладонь на лоб пострадавшего и осторожно отклоните его голову назад. Затем другой рукой осторожно оттяните его подбородок вперед, чтобы открыть дыхательные пути.
ДЫХАНИЕ: дышите за пострадавшего
Искусственное дыхание может выполняться в двух вариантах: «изо рта в рот»или «изо рта в нос» (в случаях, когда рот серьезно травмирован или его не удается открыть).
КРОВООБРАЩЕНИЕ: с помощью нажатий на грудную клетку добейтесь восстановления кровообращения.
