Внезапное состояние при отравлении ядовитыми растениями

Внезапное состояние при отравлении ядовитыми грибами

ВНЕЗАПНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ, РАСТЕНИЯМИ, УКУСЕ КЛЕЩЕЙ, ЗМЕЙ, ЖИВОТНЫХ

Отравления грибами возникают при попадании в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, красного мухомора, ложных опят, ложных сморчков, или при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных грибов (строчки, свинушки, волнушки). Токсины ядовитых грибов не разрушаются при варке и не обезвреживаются пищеварительными соками в желудке и кишечнике человека.

Симптомы отравления поганкой бледной возникают через 6-8 часов и позже после принятия яда. Проявляются неукратимой рвотой, коликообразными болями в животе, обильным поносом в виде рисового отвара с примесью крови. На 2-3 день появляются симптомы печеночной и почечной недостаточности, желтуха, увеличение и болезненность печени, анурия. Развивается комотозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение атрериального давления. Смерть наступает на второй-третий день от расстройства сердечной деятельности при явлениях печеночно-почечной недостаточности. Летальность при данном отравлении достигает 50%.

Первая помощь при отравлении бледной поганкой. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное внутрь. Необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение.

В больнице внутривенно вводится глюкоза (до 250 мл 40% раствора) с инсулином (15 единиц), холин-хлорид (20-40 мл 20% раствора в вену) капельно с 500 мл 40% раствора глюкозы.

Мухомор красный. Симптомы отравления возникают не позже чем через 2 часа после принятия яда (мускарин). Возникают рвота, повышенное потоотделение, саливация (слюноотделение), боли в животе,резкое сужение зрачков. В более тяжелых случаях отравления появляется выраженная одышка, повышенное выделение бронхиального секрета (бронхорея), урежение пульса и падение артериального давления, возможны судороги и бред, галлюцинации и коматозное состояние.

Первая помощь. Промывание желудка через зонд, внутрь солевое слабительное. Необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в стационар. В лечебном учреждении вводят атропин (по 1-2 мл 0,1% раствора) подкожно до появления сухости слизистых оболочек и расширения зрачков, физиологический раствор под кожу капельно до 1500 мл. При судорогах – сульфат магния (10 мл 25% раствора) внутримышечно.

Строчки. При хорошей кулинарной обработке нетоксичны. Ядом является гельвеновая кислота. При высушивании гелвеновая кислота разрушается, строчки превращаются в сморчки. Симптомы отравления строчками проявляются диспепсическими расстройствами: рвотой, поносом. Через 6-12 часов появляется желтуха, моча темного цвета, увеличение и болезненность печени.

Первая помощь. Промывание желудка, солевое слабительное внутрь. Вызвать скорую медицинскую помощь или доставить больного в лечебное учреждение.

Ядовитые сыроежки, волнушки и др. Преобладают явления острого гастроэнтерита в результате поражения желудочно-кишечного тракта.

Первая помощь. Промывание желудка, солевое слабительное внутрь. Необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Промывание желудка при отравлении ядовитыми грибами (поганка бледная, мухомор красный, строчки, сыроежки, волнушки и др.) можно осуществлять с использованием универсального антидота ТУМ (готовится из 1 части танина, 2 частей активированного угля, 1 части сульфата магния или натрия). Берут 1 столовую ложку смеси на стакан воды и через зонд вводят в желудок в конце промывания.

Отравление ядовитыми растениями обычно происходит вследствие употребления в пищу плодов, листьев или корней, содержащих растительные яды. При этом чаще страдают дети, не осознающие опасности. Яды, содержащиеся в растениях могут относится к алкалоидам, гликозидам, сапонинам, эфирным маслам и другим химическим соединениям.

Прием внутрь ягод или других частей ядовитых растений (бузина вонючая, волчье лыко, вороний глаз, гелиотроп, жостер, красавка, лютик голубой, паслен сладко-горький, паслен черный, плющ обыкновенный, ракитник бобовниковый, чистотел и др.) приводит к возникновению острого гастроэнтерита (тошнота, рвота, боль в животе, понос). При тяжелых отравлениях развивается слабость, расстройство сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, судороги, потеря сознания, наступает смерть.

Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями имеет следующие цели:

1) немедленное выведение яда из организма;

2) обезвреживание яда в организме с помощью антидотных и специфических средств.

Выведение яда из организма осуществляет промыванием желудка. после этого внутрь дают активированный уголь и танин для связывания ядов и солевое слабительное для очистки кишечника. Дальнейшая антидотная и симптоматическая терапия проводится после госпитализации больного и установления химической природы яда, вызвавшего отравление.

Одним из наиболее распространенных ядов растений является алкалоид атропин, содержащийся в растениях семейства пасленовых (белена, красавка или белладонна, дурман, скополия). При легком отравлении появляется сухость во рту, расстройства речи и глотания, расширение зрачков и нарушение ближнего видения, светобоязнь, сухость и покраснение кожных покровов, возбуждение, иногда бред и галлюцинации, тахикардия. При тяжелых отравлениях наблюдается полная потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение иногда судороги с последующей потерей сознания и развитием коматозного состояния, повышение температуры тела, цианоз слизистых оболочек, одышка, падение артериального давления. Смерть наступает при угнетении дыхательного центра и сосудистой недостаточности. Специфическим осложнением отравлений атропином являются трофические нарушения – значительные отеки подкожной клетчатки на лице, в области предплечий и голеней.

Первая помощь. Вызвать «скорую медицинскую помощь». Промывание желудка через зонд. При резкой гипертермии- пузыри со льдом на голову и паховые области, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором, переливание крови. При коллапсе – мезатон или норадреналин 0,1-0,3 мл. При параличе дыхания - искусственное дыхание.

При отравлении растениями, ядом которых являются гликозиды (дигоксин, дигитоксин) наблюдаются тошнота, рвота, боли в животе, пульс замедленный, при длительном введении ускоренный.

При отравлении растениями содержащими сапонины (цитварное семя) отмечается расстройство зрения, тошнота и рвота, усиленное слюноотделение, боли в животе, понос, отечность лица, сыпь. Моча желто-зеленая. Судороги.

Первая помощь. Промывание желудка, солевое слабительное, клизма. Противопоказаны касторовое масло и другие масла. Больного необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую медицинскую помощь».