Смертность детей в возрасте до 5 лет.
Детская смертность.
Правильный и своевременный анализ детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по снижению заболеваемости и смертности детей, эффективность проведенных ранее мероприятий, в значительной мере охарактеризовать работу местных органов здравоохранения по охране материнства и детства.
В статистике детской смертности принято выделять ряд показателей:
1. Младенческую смертность (смерть детей на первом году жизни),
которая включает:
а) раннюю неонатальную смертность (смертность в первые 168 часов
жизни);
б) позднюю неонатальную смертность (смертность на 2,3,4 неделях
жизни);
в) неонатальную смертность (смертность в первые 4 недели жизни);
г) постнеонатальную смертность (смертность с 29-го дня жизни и до
1 года).
Суммарным, общим показателем младенческой смертности является общий годовой (табл. 14, 15, 16). Для его определения существует целый ряд различных способов.
Самым простым из них считается способ расчета по следующей формуле:
Младенческая смертность | = | Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни | х 1000 |
Число родившихся живыми в данном календарном году |
Однако среди детей, умерших в течение года в возрасте до 1 года, есть родившиеся как в прошлом календарном году, так и в данном, и соотносить умерших только с родившимися в данном календарном году теоретически неверно. Применение данного способа возможно лишь в том случае, когда число родившихся в отчетном и прошлом году одинаково.
Было рассчитано, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родилась в предыдущем году. Поэтому сейчас в практическом здравоохранении для расчета показателя младенческой смертности используется рекомендованная ВОЗ формула Ратса:
Младенческая смертность | = | Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни | х 1000 |
2/3 родившихся живыми в данном календарном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году |
Показатель младенческой смертности уточняется показателями неонатальной, ранней неонатальной, поздней неонатальной, постнеонатальной смертности.
Неонатальная смертность | = | Число детей, умерших в первые четыре недели жизни | х 1000 |
число родившихся живыми |
Постнеонатальная смертность | = | Число детей, умерших в период с 29 дня до 1 года жизни | х 1000 |
число родившихся живыми – число умерших в первые четыре недели жизни |
Ранняя неонатальная смертность | = | Число детей, умерших в возрасте 0-6 дней (168 часов) | х 1000 |
число родившихся живыми |
Поздняя неонатальная смертность | = | Число детей, умерших на 2,3,4 неделях жизни | х 1000 |
число родившихся живыми |
Помимо показателей младенческой смертности в международной практике принято рассчитывать коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет (КСД5). Этот показатель рассчитывается по следующей формуле:
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет | = | Число детей в возрасте до 5 лет, умерших за год | х 1000 |
число живорождённых |
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет выбран ЮНИСЕФом как особый, наиболее важный показатель положения детей в различных государствах, как принципиальный индикатор благополучия детского населения.
Для оценки состояния здоровья детского населения важное значение имеет показатель смертности детей старше года:
Смертность детей в возрасте от 1 до 17 лет | = | Число детей в возрасте от 1 до 17 лет, умерших в течение года | х 1000 |
Среднегодовая численность детей в возрасте от 1 до 17 лет |
Основные причины младенческой смертности
1.Заболевания перинатального периода
2.Врожденные аномалии
3.Болезни органов дыхания
4.Инъекционные заболевания
5.Травмы и отравления
6.Болезни нервной системы и органов чувств