double arrow
Перинатальная смертность

С 1963 года в стране в статистику здоровья населения и практи­ку здравоохранения введен термин «перинатальный период».

Всемирная ассамблея здравоохранения определила перинаталь­ный период как период, который начинается с 22-й полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса тела составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных дней (168 ча­сов) после рождения.

Перинатальный период включает в себя три периода: антенатальный (с 22-й недели беременности до родов), интранатальный (период родов), постнатальный(первые 168 часов жизни). По тер­минологии постнатальный период соответствует раннему неонатальному. Каждому периоду соответствует свой показатель смертности.

Показатель перинатальной смертности рассчитывается по формуле:

Перинатальная смертность = Число родившихся мёртвыми + число умерших в первые 168 часов х 1000
Число родившихся живыми и мёртвыми

Антенатальная смертность и интернатальная смертность в сумме дают мертворожденность.

Мертворожденность рассчитывается по формуле:

Мертворожденность = Родилось мертвыми х 1000
Число родившихся живыми и мертвыми

В отраслевую статистику перинатальной смертности в соответст­вии с рекомендациями ВОЗ включаются все случаи смерти плода и но­ворожденного с массой тела 500 г. и более (или, если масса при рожде­нии неизвестна, длиной тела 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более).

Все причины перинатальной смертности можно разделить на две группы:




1. Заболевания или состояния матери или последа, патология беремен­ности и родов, обусловившие смерть ребенка.

2. Заболевания или состояния ребенка (плода) явившиеся причиной
смерти.

Среди первой группы причин наибольший удельный вес зани­мают осложнения со стороны плаценты, пуповины и оболочек (преж­девременная отслойка плаценты, патология пуповины и т.д.); на вто­ром месте - осложнения беременности у матери (токсикозы 2-й поло­вины беременности, преждевременное излитие околоплодных вод и т.д.); на третьем - состояние матери, не связанное с настоящей бере­менностью; на четвертом - осложнения родов и родоразрешения (стремительные роды, аномалии родовой деятельности, криминаль­ные вмешательства).

Среди второй группы причин наибольшее значение имеют: ас­фиксия, респираторные состояния (в т.ч. врожденная пневмония) и врожденные аномалии. Однако не следует забывать, что большинство причин второй группы связано и зависит от причин первой группы. Так, например, асфиксия может быть следствием осложнений со сто­роны плаценты, пуповины и оболочек, а может явиться следствием осложнений родов и родоразрешения и т.п. Поэтому разделение причин на эти две группы весьма условно.




Таблица 14

Показатели младенческой смертности (2003 г.)

Страны Младенческая смертность на 1000 новорожденных
РФ 10,2 (2006)
Австралия 4,8
Австрия 4,5
Канада 5,4 (2002)
Дания 4,4
Финляндия 3,1
Франция 3,9
Германия 4,2
Италия 4,3
Япония 3,0
Норвегия 3,4
Испания 4,1
Швеция 3,1
Англия 5,3
США 7,0 (2002)

Таблица 15

Младенческая смертность по федеральным округам

(умершие в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми)

 
РФ 13,3 12,4 11,6 11,0 10,2
Центральный федеральный округ 12,4 11,6 10,5 10,0 8,8
Северо-Западный федеральный округ 11,0 10,4 9,4 9,4 7,7
Южный федеральный округ 14,3 12,4 13,0 12,2 12,6
Приволжский федеральный округ 12,6 12,2 11,0 10,5 9,9
Уральский федеральный округ 12,4 11,7 11,1 10,0 9,1
Сибирский федеральный округ 15,6 13,9 12,9 12,3 11,4
Дальневосточный федеральный округ 15,5 15,9 12,4 13,5 12,5

Таблица 16

Младенческая смертность по субъектам Российской Федерации

(на 1000 родившихся живыми)

      в том числе
Младенческая неонатальная постнеонатальная
смертность смертность смертность
(умершие в возрасте от 0 до 1 года) (умершие в возрасте от 0 до 27 дней) (умершие в возрасте от 27 дней до 1 года)
    2006 к        
2005 г.
    в%        
Российская Федерация 11.0 10,2 92,7 6,4 6,1 4,6 4,1
Республика Коми 8,7 7,0 80,5 4,3 3,1 4,4 3,9
Республика Марий Эл 9,4 11,1 118,1 5,6 7,9 3,8 3,2
Кировская область 9,4 9,9 105,3 5,0 6,0 4,4 3,9
Нижегородская область 12,6 11,5 91,3 8,2 7,6 4,4 3,9
Республика Татарстан 8,0 8,2 102,5 4,3 5,0 3,8 3,2





Сейчас читают про: