Лекция: здоровье

ССЫЛКИ

Ссылка на источник не обязательна только в случае, если речь идет о новости государственного масштаба, и она распространена по всем информационным каналам.

Ссылка на источник обязательна:

ü если новость (чаще всего заявление какого-либо чиновника) может быть трактована двояко, либо есть расхождения по цифрам или формулировкам с другими агентствами;

ü если она имеет скандальный характер;

ü если информация может получить дальнейшее развитие или опровержение.

Известно более 100 определений здоровья.

Здоровье – совокупность индивидуальных и физических способностей человека. Это человеческий потенциал, некий ресурс, данный от природы. Здоровье – ресурс социальный. Здоровьем обладает человек, семья, коллектив и общество в целом. Различают индивидуальное здоровье человека и общественное здоровье. Наиболее важные показатели общественного здоровья – это демографическая ситуация, состояния системы здравоохранения и общее качество жизни. Демографическая ситуация – динамика численности и половозрастной структуры населения, а также основных демографических процессов рождаемости, смертности, миграции, а также брачность и разводимость. Половозрастная структура – соотношение мужчин, женщин, детей, трудоспособных и пожилых.

Мы живём в условиях депопуляции. Процесс депопуляции начался в первой половине 1990-х годов. В 91 году общий прирост населения по сравнению с 86 годом снизился в восемь раз. Депопуляция была не столь видна из-за высокого уровня внешней миграции – усиленного притока в Россию населения бывших братских республик. Показатели смертности стали чуть лучше, чуть-чуть повысилась рождаемость.

Низкая рождаемость, старение населения, трудовая миграция, присущи также странам Европы. По данным некоторых исследований численность населения Европы к середине столетия может сократиться на 100 000 000 человек. В России старение населения сопровождается катастрофическим уровнем смертности. Низкий уровень рождаемости во всей Европе, но у нас он уникально низкий. Сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста – российское явление, не характерное для Европы.

С 87 по 93 год (годы, за которые сложился Русский крест) рождаемость на одну женщину упала с 2-х до 1,3 ребёнка. Смертность выросла с 10,4 до 15,7 человек на 1000.

Чей вклад в Русский крест более весом? Низкая рождаемость или высокая смертность? Большинство исследователь утверждают, что главные виновник – это всё-таки высокая смертность, так как низкая рождаемость присуща многим странам Европам. Уровень смертности в России аномально высок и сравним с тем же уровнем в африканских странах, где высокая смертность всё же компенсируется высокой рождаемости. В Европейских странах низкая рождаемость компенсируется низкой смертностью.

Что является причиной высокой смертности? Учёные выделяют следующие факторы:

- экологический (хотя в90-е годы закрылись очень многие предприятия тяжёлой промышленности, так что экологическая нагрузка на окружающую среду уменьшилась, так что этот фактор не является основным)

- экономический (недостаток финансирования здравоохранения, падение уровня жизни). Во многих странах наблюдаются те же факторы, и цифры там более значительны, но смертность там выросла гораздо меньше. В России наименьший показатель смертности и наибольший показатель продолжительности жизни наблюдается в экономически беднейших регионах – Ингушетии и Дагестане.

- кризис здравоохранения (однако группа людей, которые мало зависят от уровня медицинских услуг, мужчины от 20 до 59 лет, вносят самую большую долю в смертность населения России)

- духовное неблагополучие (исследования среди мужчин от 20 до 55 лет показали, что большинство из умерших были более конфликтны и агрессивны, чем средний показатель. Они имели более низкий уровень образования, проблемы в семье, конфликты с правоохранительными органами, работали в негосударственных учреждениях и употребляли алкоголь в повышенных дозах). Пессимизм увеличивает риск смертности для женщин на 30% и для мужчин на 50%.

- алкогольная гипотеза (в регионах с самой высоким уровнем жизни самый низкий показатель потребления алкоголя и наоборот). Самые частые причины смерти в нашей стране – побочные от употребления алкоголя. Смертность от высокого уровня преступности также связывают с повышенным употреблением алкоголя. Смертность сконцентрирована в группах с повышенным уровнем употребления алкоголя (мужчины от 20 до 55). Уровень смертности выше в т.н. «водочном поясе» - северной европейской территории. Более 15 литров чистого алкоголя на душу населения в России. Среднее потребление алкоголя в России на одного мужчину – 180 бутылок водки в год или полбутылки в день. Алкогольную тему органично дополняет тема наркомании. Потери от наркомании в России составляют 100000 человек в год. В России наркоманов меньше, чем в Европе. Россия занимает первое место по тяжёлым наркотикам. После 90 года общая заболеваемость населения возросла на 11%, подростков почти на 40 %, детей на 23%. Увеличились патологии связанные с хроническими заболеваниями.

Возвращение тех инфекционных заболеваний, которые вроде бы давно уничтожены. Серьёзное беспокойство вызывает увеличение болезней новорожденных. Боле-менее здоровы всего 10% школьников.

Три типа систем здравоохранения: государственная, страховая и частная. До середины 80-х в нашей стране существовала только государственная система здравоохранения. Бюджетного финансирования было недостаточно. Проблема патернализма в отношении врач-больной.

Порядка 6000 поликлиник, 10000 больниц и диспансеров. По этому показателю мы не отстаёт от европейских стран, но по пути качества – отстаём очень сильно. Страхование бывает обязательное и добровольное. При этом мы получили общедоступную помощь с правом на выбор более комфортных медицинских услуг. Система в нашей стране работает плохо. Первая проблема: психологическая. Привыкнуть, что часть услуг могут быть оказаны только платно, многие не могут и не хотят. На сегодняшний день здравоохранение представляет собой наиболее отстающую часть социальной сферы.

Основными индикаторами здоровья являются продолжительность жизни, уровень и структура заболеваемости и система здравоохранения.

ВОЗКЖ-100 – опросник, который предоставляет субъективную картину состояния личного здоровья.

Физическая сфера, психологическая область, уровень независимости, социальные отношения, окружающая среда и духовность.

Фактор повышения жизненного уровня, создание благоприятной окружающей среды, профилактика здорового образа жизни, развитие медицины. Что касается нашей страны, мы категорически не хотим вести здоровый образ жизни. Большинство россиян относятся к своему здоровью крайне легкомысленно: сами себя лечим, не любим ходить к врачам.