2014-01-25
663
Статистика.
Рак яичников
Лечение и прогноз
• Предрак:
– диатермокоагуляция.
– криодеструкция.
– Лазерная деструкция
– Химическая деструкция
• Инвазивный и микроинвазивный рак
– комбинированный метод: хирургический + лучевой(операция Вергейма (1911) - экстирпация матки с придатками, удаление верхней трети влагалища, тазовая лимфаденэктомия)
– Комплексный метод
• При лечении первой стадии заболевания 5-летняя выживаемость пациентов составляет более 95%.
Профилактика
• Первичная профилактика рака шейки матки состоит в предупреждении заболеваний, передающихся половым путем, воздержании от раннего начала половой жизни, использовании с целью контрацепции барьерных средств, отказе от курения, полноценном восстановлении травм шейки матки после родов
• Вторичная профилактика заболевания заключается в выявлении и устранении предраковых заболеваний путем систематического (1 раз в 6 месяцев) обследования женщин.
По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), рак яичников занимает 7-е место в структуре общей онкологической заболеваемости и 5-е место среди причин смерти от всех злокачественных опухолей у женщин. У женщин в постменопаузальном периоде заболеваемость раком яичников в 10 раз выше, чем у женщин в пременопаузе
Ежегодно в мире регистрируется более 165 тысяч новых случаев рака яичников и более 100 тысяч смертей
|
|
|
Распространенность: Наиболее высокие стандартизованные показатели заболеваемости в северной части Европы и в Северной Америке - более 12 на 100 тыс.. В России ежегодно рак яичников выявляют более чем у 11 тыс. женщин (10,17 на 100 тыс.). Прирост заболеваемости в России за последние 10 лет составил 8,5%
• Беременность и роды снижают риск возникновения заболевания,
• Бесплодие
• Гормональные препараты, стимулирующие овуляцию, повышают риск заболевания в 2-3 раза.
• провоцирующим фактором возникновения рака яичников являются некоторые вирусы
• онкологические заболевания по женской линии
• При спорадическом РЯ риск заболевания равен 0,1%, а при наличии мутации гена BRCA 1 возрастает до 40 - 60%; при мутации гена BRCA 2 - до 20%. Эти повреждения генома встречаются у 10 - 20% женщин из всей популяции.
•
Классификация
• Первичные
• Метастатические
– Рак желудка (Крукенберговский метастаз)
– Другие отделы ЖКТ
– Другие органы (мол. железы и пр.)-редко
Классификация по стадиям
• Стадия I Опухоль ограничена яичниками
• Стадия II Опухоль в пределах малого таза
• Стадия III Опухоль выходит за пределы малого таза, но остается в пределах брюшной полости, могут быть поражены регионарные лимфатические узлы
• Стадия IV Отдаленные метастазы и/или метастатический плеврит
