Лечение. Если женщина чувствует дискомфорт в животе, отмечает нарушение менструального цикла, вздутие живота, тяжесть внизу живота и нарушение в работе кишечника, ей

Если женщина чувствует дискомфорт в животе, отмечает нарушение менструального цикла, вздутие живота, тяжесть внизу живота и нарушение в работе кишечника, ей необходимо обратиться к гинекологу, который для уточнения диагноза направит ее к онкогинекологу.

Симптомы

• Боли - 21%

• Увеличение живота

• Кровянистые выделения - 8% при отсутствии данных за рак матки

• Асцит-26%

• Кахексия (поздний симптом)

• В ¼ - 1/3 случаев опухоль обнаруживается случайно при отсутствии жалоб

• Радикальная хирургическая операция с целью циторедукции с проследующей химиотерапией первой линии представляет собой стандартный подход для лечения распространенного рака яичников

• При III—IV стадиях распространенности процесса далеко не всегда возможно выполнение хирургического вмешательства на I этапе лечения. В этих случаях лечение начинают с химиотерапии с обязательным последующим хирургическим вмешательством

Химеотерапия

• 1) производные платины(цисплатин и карбоплатин) являются обязательным компонентом лечения и должны применяться в адекватных дозах;

• 2)циклофосфан+цисплатин(СР)+ доксорубицин (CAP).

• 3) сочетание паклитаксела с карбоплатином

• В последние годы разрабатываются схемы с использованием препаратов нового поколения, избирательно воздействующие на определенные механизмы развития опухоли (блокаторы фактора роста эндотелия сосудов, эпидермального фактора роста и др.)

Под консолидирующей терапией понимают относительно короткий курс лечения, который может включать высокодозную химиотерапию, лучевую терапию, внутрибрюшинное введение радиоактивного фосфора или антител, конъюгированных с радиоизотопами (иммунорадиотерапия)

Поддерживающей называют терапию, проводимую после достижения клинически полной ремиссии в течение длительного времени. Поддерживающее лечение может включать монохимиотерапию, увеличение общего числа курсов индукционной химиотерапии, интраперитонеальную химиотерапию, иммунотерапию (интерфероны, вакцины и т.д.).

Процент рецидивирования у больных с раком яичников составляет приблизительно 75%

• Летальность больных раком яичников на 1-м году после установления диагноза - 35%. По сводным данным популяционных раковых регистров стран Европы, 1-летняя выживаемость больных раком яичников составляет 63%, 3-летняя – 41%, 5-летняя – 35%.

• в1976 г. 5-летняя выживаемость составляла 38%, в1997 г. - 52%

Таким образом, благодаря повышению эффективности химиотерапии, появлению в последние годы ряда новых препаратов улучшаются перспективы лечения рака яичников и позволяет надеяться на то, что в обозримом будущем удастся излечивать большую часть больных с диссеминированным процессом, а у остальных — добиться более длительной выживаемости.