Патогенетическая терапия инфекционных болезней. Применение иммунотерапии и иммунокоррекции

Осложнения при химиотерапии.

Основные принципы АБ терапии.

1) выделение и идентификация возб-я заб-я и изучение по АБ граммы.

2) выбор наиболее активного и наимение токсичного преп-та.

3) определ-е оптимальных доз и метода введения АБ.

4) своевременное начало лечения и проведения курса АБ терапии необходимой продолжит-ти.

5) Знание хар-ра и частоты побочных влияний при назначении преп-та.

6) Комбинирование АБ средств с целью повышения их АБ-ой активности, повыш-я фармакокинетики и снижения побочных эффектов.

1)Лекарственная бол-нь – явл-я проявл-м побоч-о Дей-ия данного преп-та помимо желаемого эф-та на разл-е орг-ы и сист-ы бол-го; индивид-я непереносимость преп-та – лекарственная бол-нь. В основе развития лек-й бол-и лежат РЗТ и РНТ: отек Квинке, крапивница, анафил-й шок. РЗТ: поражение кожи, слизистых, внутрен-х орг-в, системные пораж-я в виде коллаг-в, лекарств-е осложнения с эндоскопическими явл-ми.

2)Синдром Лайела- токсический эпидермальный некролиз. Наиболее часто разв-ся у лиц страдающих каким- либо аллерг забол-й. С-м развив-я остро, сначала появл-я эритема, затем пузыри с серозным или серозно- геморраг содержимым. Могут появл-ся эрозии, выражен-я токсемия. М.б поражение слиз-й обол-и глаз – появл-я язвы, помутнение роговицы, след-но ухудшение зрение, атония слезных желез. Часто страд-т слиз- я оболочка желез и ЖКТ часто с кишечными диапедезными, проузными кровоизлияниями, след-о анемия.

3)Медикаментозные агранулоцитозы- рассматр-ся как своеобразная р-ия первичносенсебилиз-х кроветворных орг-ов по анафилакт-у типу. При этом угнет-ся только гранулоцитопоэз или еще в пр-е вовлек-ся эритропэз; или м. развится полное истощение костно-мозгового кровотвор-я.

4)Лекарств-й дисбактериоз (подавления нормальной микрофлоры орг-ма).

5) Лекарств-й миокардит.

6) Грибковые пораж-ия.

Принципы лечения и проф-ки лекарствен. бол-и: Отмена лекарствен. препарата; Дисенсибил-я терапия: антигистаминные преп-ы, противовоспал-е ср-ва, гипосенсиб-е преп-ы по спец. схемам.; Показано введение Витам-в гр В. Для проф-ки важное значение им-ют сбор анамнеза и правильное применение лек-х преп-в.

Направлена на коррегирование нарушений гомеостаза (восстановл-е вводно-электр-о и белкового обмена, кислотно-основного состояния, устранения печеночной, почечной, дых-й, сердечн-й недостаточн-и, снижение аллергич-х проявлений и др). Применяют лекар-е преп-ы разл-х групп. М.б использ-ы в кач-ве дезинтокс. и регидротац. терапии: кристаллоиды- трисоль, лактосоль, полийоные р-ры – гемодез, полиглюкин, реопол-н; в/в – р-р глюкозы,Рингера и др, плазма. Сердечные преп-ы, сердеч-е гликозиды. Энтеросорбенты: энтеродез, ионообменные смолы, активир.уголь. М. использ-я НПВП (аспирин, индометацин), анальгетики, салуретики- фуросемид, диакарб, седативные преп-ы, антигистамин-е, снотворные, нейролептики; средства улучш-ие реологию-крови- аспирин, гепарин и др, антиоксиданты – вит Е, аскорб. кислота и тд.

Иммунотерапия и иммунокоррекция.

Для иммунокоррекции использ-т иммуностимул-ы и иммунодепрессоры. С целью иммуностимул-ции использ-т и биологич-е преп-ы (вакцины,АГ, пирогенны) и химич-е соединения (производн-ые пиримидина, леаомизол, природные и синтетич-е полимеры). Для иммунодепрессии использ-т антилимфоцитарную сыв-ку (АЛС), антилимфоц иммуноглобулин (АЛГ), химические в-ва (имуран). С целью замещения иммунной системы м. б использ-ы иммунокомпетентные Кл-ки или органы. Очень важна спец стимуляция: вакцины. Неспециф-е стимуляция им.системы: витамины.