Методы исследования работы сердца

Обычно исследуются:

- Частота сердечных сокращений;

- Давление в полостях сердца;

- Прослушивание звуковых сигналов от сердца (тон сердца);

- Баллистокардиограмма – изучаются толчки, отражающиеся на колебании всего тела (пьезокерамические датчики фиксируют их, и расшифровывают на осциллографе);

- Электрокардиограмма (ЭКГ) – путем регистрации электрических явлений, сопровождающих сердечный цикл. Возбуждение охватывает сердце постепенно, это объемный орган. Сердце окружено электрическим полем. Это поле очень сложное. Договорились регистрировать импульсы из одних и тех же точек – отведений. Существует три стандартных отведения, при этом электроды накладывают на поверхность конечностей:

Ø 1-е отведение – правая и левая рука;

Ø 2-е отведение – правая рука – левая нога;

Ø 3-е отведение – левая рука – левая нога.

Имеется также пять грудных отведений – электроды накладываются на поверхность грудной клетки.

При анализе ЭКГ определяют величину зубцов в милливольтах и длину интервалов между ними в долях секунды (Рис. 25). В каждом сердечном цикле различают следующие зубцы и интервалы:

· Зубец P отображает процесс деполяризации предсердий (возбуждение). Процесс реполяризации предсердий обычно не виден на поверхностной ЭКГ. Однако выявляется при некоторых заболеваниях (инфаркт предсердий, перикардит, полная поперечная блокада).

· Интервал РQ – время проведения возбуждения от предсердий к желудочкам (0,12 – 0,20 с).

· Комплекс зубцов QRS (0,06 – 0,09 с) характеризует возбуждение желудочков.

· Интервал S-T и зубец Т характеризует процессы восстановления в желудочках (т.е. их реполяризацию).

· Интервал Q-Т (0,36 - 0,40 с), называемый электрической систолой, отражает распространение электрических процессов в миокарде, т.е. его возбуждение.

· Волна U является непостоянным компонентом ЭКГ. Ее точное происхождение до сих пор остается неясным.

Время возбуждения миокарда зависит от продолжительности сердечного цикла, которую удобнее определять по интервалу R-R.