Выделение. Физиология почки

ЛЕКЦИЯ № 13

13.1. Почки: их структура и функции

Функция выделения состоит в освобождении организма от конечных продуктов обмена веществ, избытка воды, органических и неорганических соединений, т.е. сохранение гомеостаза.

Выделение осуществляется:

- Почками (удаляют избыток воды, солей и продукты обмена).

- ЖКТ (выводятся желчь, остатки пищевых веществ, пищеварительных соков, соли тяжелых металлов, некоторые лекарственные вещества).

- Легкими (удаляют углекислый газ, пары воды, летучие продукты распада алкоголя и лекарственных веществ).

- Потовыми железами (выводятся вода, соли, мочевина, карнитин, лактат).

- Сальными железами (кожное сало).

Почка — парный экскреторный орган, имеет массу 100—200 г, располагается по бокам позвоночника на уровне XI грудного и II—III поясничных позвонков. Правая почка (рис. 29) лежит несколько ниже левой.

Рис. 29. Строение правой почки (фронтальный разрез): 1 — корковое вещество; 2— мозговое вещество; 3— почечные сосочки; 4— почечные столбы; 5— фиброзная капсула; 6— малые почечные чашки; 7—мочеточник; 8— большая почечная чашка; 9 — почечная лоханка; 10— почечная вена; 11 — почечная артерия; 12— почечная пирамида

Функции почек (обеспечивают 2 главных процесса – мочеобразование и гомеостаз):

1. Поддержание нормального содержания воды, солей, глюкозы, АК и некоторых других веществ.

2. Регуляция рН крови, осмотического давления, ионного состава.

3. Выведение из организма продуктов белкового обмена и чужеродных веществ.

4. Регуляция кровяного давления, эритропоэза, свертывания крови.

5. Секреция ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, простагландины и др).

Функции почек осуществляются в нефронах (в каждой почке их около миллиона), они являются функциональной единицей почки и состоят из почечного тельца и мочевых канальцев (Рис. 30).

Рис. 30. Схема строения и кровоснабжения нефрона: 1 — дистальный извитой канадец; 2 — сеть капилляров; 3 — собирательная трубочка; 4 — движение мочи к почечной лоханке; 5 — петля Генле; 6 — почечная артерия; 7— почечная вена; 8— проксимальный извитой каналец; 9 — приносящая артериола; 10 — выносящая артериола; 11 — сосудистый клубочек; 12 — венула; 13 - боуменова капсула

Почечное (мальпигиево) тельце состоит из капсулы Шумлянского – Боумена, внутри которой находится сосудистый клубочек. Капсула имеет форму двустенной чаши и является слепым концом мочевого канальца. Внутренняя стенка капсулы состоит из однослойного эпителия и тесно соприкасается со стенками капилляров сосудистого клубочка, образуя фильтрационную мембрану. Между ней и наружной стенкой капсулы находится щелевидная полость, куда поступает плазма крови, фильтрующаяся через мембрану из капилляров клубочка. Клубочек состоит из приносящей артерии, сложной сети капилляров и выносящей артерии. Диаметр выносящей артерии меньше, чем приносящей, что способствует поддержанию в капиллярах клубочков кровяного давления.

Мочевые канальцы – начинаются от щелевидной полости капсулы, которая переходит в проксимальный извитой каналец 1-го порядка. Проксимальный каналец выпрямляется и образует петлю Генле, переходящую в дистальный извитой каналец второго порядка, открывающийся в собирательную трубку.