2014-01-25
651
Характеристика опухолевых маркеров
Таблица 2
| Маркер | Биохимические свойства | Клиническое использование |
| АФП | Гликопротеин, 4% углеводородов; значительная гомология с альбумином | Диагноз и мониторинг первичного рака печени и герминогенных опухолей. Прогноз герминогенных опухолей |
| СА 125 | Муцин, идентифицированный с помощью МКА | Мониторинг рака яичника. Прогноз после химиотерапии |
| СА 72.4 | Гликопротеин, идентифицированный с помощью МКА | Мониторинг рака желудка |
| СА 19.9 | Гликолипид, несущий детерминанту группы крови Levis – a | Мониторинг рака поджелудочной железы |
| РЭА | Семейство гликопротеидов, 45 – 60% углеводородов | Мониторинг ЖКТ – и др. аденокарцином |
| Cyfra 21– 1 | Фрагмент цитокератина 19 | Мониторинг рака легкого и рака мочевого пузыря |
| Рецептор эстрогена | Фактор ядерной транскрипции | Прогноз ответа на эндокринную терапию при раке молочной железы |
| ХГЧ | Гликопротеиновый гормон, бетасубъединица | Диагноз и мониторинг герминогенных опухолей, хориокарциномы, пузырного заноса, семиномы. Прогноз герминогенных опухолей |
| НСЕ | Димер энзима энолазы | Мониторинг мелкоклеточного рака легкого, нейробластом, апудом |
| PLAP | Термостабильный изоэнзим щелочной фосфатазы | Мониторинг герминогенных опухолей (семином) |
| Рецептор прогестерона | Фактор ядерной транскрипции | Прогноз ответа на эндокринную терапию при раке молочной железы |
| ПСА | Гликопротеиновая сериновая протеаза | Диагноз, скрининг и мониторинг рака простаты |
| SCC | Гликопротеиновая фракция антигена Т4 | Мониторинг плоскоклеточных карцином |
| ТПА | Фрагменты цитокератинов 8, 18, 19 | Мониторинг рака мочевого пузыря и рака легкого |
| ТПС | Фрагмент цитокератина 18 | Мониторинг метастазирующего рака молочной железы |
Онкомаркеры – новый и ценный инструмент в диагностике рака. Однако пользоваться им нужно умело и только в комплексе с традиционными методами обследования.
|
|
|
Эндоскопия – это внутренний осмотр полых органов или полостей тела с помощью эндоскопов. Эндоскопическая диагностика имеет большую разрешающую способность, этим методом могут быть обнаружены опухоли малых размеров.
Аппараты жесткой конструкции используются при ларингоскопии, ректороманоскопии. Гибкие эндоскопы, созданные на основе световолоконной оптики, менее травматичны и позволяют проводить исследования всех отделов пищевой трубки с помощью фиброэзофагоскопии, фиброгастродуоденоскопии, фиброколоноскопии. Фибробронхоскопия делает возможным осмотр трахеобронхиального дерева.
При видеоэндоскопии изображение многократно увеличивается, выводится на монитор и доступно для архивирования и дополнительной компьютерной обработки.
|
|
|
Взятый при эндоскопической биопсии материал направляется на морфологическое исследование. Эндоскопическое исследование может быть дополнено удалением опухолевидных образований. Так, при цистоскопии, которая используется в диагностике опухолей мочевого пузыря, хирургическая эндоскопическая система позволяет производить малотравматичные операции при этой патологии.
Торакоскопия и лапароскопия также могут совмещаться с лечебным пособием при небольших резектабельных новообразованиях.
