Механизм действия противоглистных средств

Классификация.

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА.

Лекция № 10.

Побочные эффекты.

1. Аллергические реакции;

2. диспепсические расстройства;

3. повышение температуры тела;

4. снижение АД;

5. нейротоксичность (тремор, судороги);

6. нефротоксичность;

7. гематотоксичность (анемии);

8. местное раздражение (флебиты).

Гризеофульвин. Образует комплекс, вступает во взаимодействие с гуанидином - основанием РНК гриба и вызывает торможение синтеза белка. Активен в отношении возбудителей дерматомикозов. Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно с приемом жирной пищи. Накапливается в кератинсодержащих клетках (ногтевые матрицы).

Побочные эффекты:

1. Канцерогенная активность;

2. раздражающие действие на ЖКТ;

3. фотосенсибилизация;

4. аллергические реакции некротического характера

Нитрофунгин (хлорнитрофенол). Применяют местно при дерматомикозах, используют спиртовой раствор.

Декамин. Представляет собой катионный детергент, применяют местно в виде мази или порошка.

Насчитывают около 200 видов гельмитов.

1. Круглые черви (нематоды) – вызывают нематодозы.

- Острицы (энтеробиоз);

- аскариды (аскаридоз);

- власоглав (трихоцефалез);

- кишечная угрица (стронгилоидоз);

- анкилостома (анкилостомидоз);

- трихинелла (трихинеллез).

2. Плоские и ленточные черви (цестоды) – вызывают цестодозы.

- Обычный цепень (невооруженный) (тениаринхоз);

- свиной цепень (вооруженный) (тениоз);

- широкий лентец (дифиллоботриоз).

3. Плоские сосальщики – вызывают трематодозы.

- Кошачья двуустка (описторхоз);

- печеночная двуустка (фасциолез);

- шистосома (шистосомоз).

Вред, наносимый гельминтами макроорганизму:

- В процессе жизнедеятельности гельминты выделяют токсические метаболиты;

- при фиксации в ЖКТ вызывают изъязвление слизистых оболочек, нарушение кровообращения;

- вызывают закупорку просвета полых органов;

- негативно воздействуют на кровь, ЖКТ, нервную систему;

- аллергические реакции особенно у больных, проявляющих склонность к ним;

- питание гельминтов осуществляется за счет организма хозяина.

Противоглистные средства – это лекарственные средства, оказывающие избирательное действие на определенные виды гельминтов, используются для лечения гельминтозов различной локализации.

1. Средства для лечения кишечных гельминтозов:

· при кишечных нематодозах применяют:

- пиперазин;

- нафтамон;

- мебендазол (вермокс);

- пирантел;

- левамизол (декарис).

· при кишечных цестодозах применяют:

- празиквантел (бильтрицид);

- фенасал;

- аминоакрихин.

2. Средства для лечения внекишечных гельминтозов:

· препараты для лечения трематодозов:

- празиквантел (бильтрицид);

- хлоксил.

· для лечения нематозов (просвет кишечника):

- дипразин.

Основные принципы применения противоглистных средств при кишечной локализации:

- необходимо обеспечить тесный контакт гельминта с ЛС;

- диета перед применением противоглистных препаратов должна содержать только легкоусвояемые организмом продукты и напитки;

- перед приемом ЛС необходимо очистить кишечник с помощью солевых слабительных средств;

- препараты применяют натощак;

- если применяемые препараты не стимулируют перистальтику кишечника, то после их приема назначают солевые слабительные и клизму;

- лечение проводят с учетом жизненного цикла.

- Влияют на двигательную активность гельминтов, их деятельность, свободное передвижение, оказывают паралитическое действие на нервно-мышечную систему, что препятствует его фиксации и легкому выведению из кишечника, при этом выводятся живые гельминты, но обездвиженные. Угнетают двигательную активность гельминтов за счет нарушения нервно-мышечной передачи, препятствуют передвижению паразитов – расслабляющее действие, угнетают вход ионов кальция в мышечные клетки гельминта.

- Повреждают кутикулу гельминта, снижает устойчивость паразита к воздействию протеолитических ферментов кишечника хозяина. Препараты, нарушающие обменные процессы гельминта чаще угнетают аэробное дыхание.