Механизм действия. Механизм действия обладает сродством к стерольным элементам (эргостеролы выстилают поры клеточной стенки гриба)→соединяется с

Механизм действия

• обладает сродством к стерольным элементам (эргостеролы выстилают поры клеточной стенки гриба)→соединяется с ними→максимально раскрываются поры→развивается “ионный бум”→потеря K⁺ и других низкомолекулярных соединений клеткой
• вводится внутривенно
• не проникает через ГЭБ, если нет грибкового поражения головного мозга
• часто сочетают с синтетическими препаратами более узкого спектра действия

Побочные эффекты:

• токсическое действие на стероловые элементы эритроцитов
• лихорадка (в 98-99%)
• нарушение функции почек (в 86%)
• артериальная гипертензия
• гипогликемия
• анемия
• неврологические нарушения
• анафилактический шок

Фторцитореном

• пролекарство

• механизм действия: фторцитозин→5-F-уридиловая кислота→5-F-дезоксиуридиловая кислота→угнетение тимидилсинтетазы→уменьшение синтеза ДНК

Побочные эффекты:

• гематологические нарушения (нейтропения, тромбоцитопения)
• диспепсия (тошнота, диарея)
• нарушение функции печени

Кетоконазол (низорал)

• действует на aspergillus
• менее токсичен по сравнению с другими препаратами

Побочные эффекты:

• аллергия
• эндокринные нарушения (снижение выработки половых гормонов)
• нарушение функции печени

Нистатин

• применяется только местно
• можно применять внутрь - не всасывается
• существуют формы в мазях, аэрозолях
• действует на candida albicans
• механизм действия и структура примерно как у амфотерицина B
• применяется для снижения дисбактериоза при антибиотикотерапии

Клотримазол

• используется при терапии вульвовагинтов, молочницы

Гризеофульвин

• вводится внутрь
• накапливается в кератообразующих слоях кожи (перед эффектом должно пройти длительное время)
• характер действия-фунгицидный
• спектр: эпидермофиты, микроспоры, трихофитии
• механизм: нарушение микротрубочного аппарата→снижение синтеза РНК

Побочные эффекты:

• аллергия, фотосенсибилизация
• головная боль (проникает в ЦНС→вызывает спутанность сознания)
• тошнота
• нарушение функции печени (индуктор СМО→повышение инактивации других ЛВ)
• время лечения онихомикозов – 78 недель

Тербинафин (ламизил)

*механизм:

• лечение онихомикозов – 12 недель
• действует на Candida при местном применении

Побочные эффекты:

• аллергия
• тошнота, анорексия, диарея