Глюкокортикостероидные гормоны

Фармакодинамика:

- активно влияют на белковый и углеводный обмен

- противовоспалительное действие

- противоаллергическое действие

- противошоковое действие

- антитоксическое действие

- иммунодепрессивное действие

Основные показания к применению:

- ревматизм, ревматоидный артрит, полиартрит

- бронхиальная астма

- лейкозы

- нейродермиты, экзема и др. кожные заболевания

- профилактика и лечение шока (посттравматического, ожогового, токсического, анафилактического и др.)

- трансплантация органов и тканей для подавления реакции отторжения

- различные аутоиммунные заболевания

Глюкокортикостероидные гормоны являются ценными терапевтическими средствами, но вызывают серьезные побочные осложнения:

Я – язвенная болезнь

Г – гипертония

О – ожирение, отек, остеопороз

Д – сахарный диабет

И – инфекция.

Возможны также нарушение менструального цикла, бессонница, возбуждение, острый психоз.

При коротком применении побочные эффекты обычно выражены незначительно, при длительном применении препарат отменяют постепенно, так как возможен «синдром отмены» и обострение основного заболевания.

Дозы препаратов подбирают индивидуально, обычно назначается 2/3 разовой дозы утром и 1/3 дозы днем.

Гидрокортизон (Hydrocortisoni acetas) Сп. Б сусп. 2.5%-5мл, 1% мазь

Применяется для внутрисуставного введения при артритах 1 раз в неделю, мазь назначают при аллергических заболеваниях кожи.

Преднизолон (Prednisolonum) Сп. Б таб. 0.005, амп. 3%-1мл, мазь 0.5%.

Одно из наиболее часто используемых средств. Внутрь назначают с 20-40 мг/сутки, затем дозу постепенно снижают. В неотложных случаях вводят в/в.

Дексаметазон (Dexamethasonum) Сп. Б таб. 0.0005, амп. 0.4%-1мл

Оказывает сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие. По активности превосходит преднизолон в 7 раз. Относительно мало влияет на обмен электролитов и не вызывает задержки натрия и воды в организме.

Триамцинолон (Triamcinolonum) Сп. Б таб. 0.004, мазь 1%

Близок к дексаметазону, но лучше переносится больными.

Гормональные мази: ауробин, флуцинар, фторокорт, лоринден А и С, целестодерм и др. выпускаются в тубах по 10-15.0 и наносятся на кожу тонким слоем при экземе, нейродермите, воспалительных заболеваниях кожи и слизистых.

П.П.: грибковые заболевания кожи, если в мази специально не добавлены противогрибковые средства.

5.

Гормональные препараты половых желез подразделяются на препараты мужских и женских половых гормонов.

Препараты женских половых гормонов бывают:

- эстрогенные (обеспечивают функции женского организма)

- гестагенные (обеспечивают вынашивание беременности)

Показания к применению эстрогенных препаратов:

- заместительная терапия при гипофункции яичников

- дисменорея

- остеопороз у женщин в климактерическом периоде

- дисфункциональные маточные кровотечения

- пероральная контрацепция

- деление андрогенозависимого рака предстательной железы.

П.Д.: тошнота, головная боль, отеки, повышение АД, тромбофлебиты, нарушение функции печени и почек, у мужчин возможны явления феминизации, снижение либидо.

П.П.: опухоли молочных и половых желез, мастопатия, эндометрит, склонность к маточным кровотечениям.

Этинилэстрадиол (Aethinyloestradiolum) Сп. Б таб. 0.00001 и 0.00005

Одно из наиболее активных эстрогенных средств. Эффективен при приеме внутрь.

Дозу устанавливают индивидуально.

Синестрол (Synoestrolum) Сп. Б таб. 0.001 амп. 1-2% по 1 мл р-р масл. и 2%-1 мл при раке

Относится к эстрогенным препаратам нестероидного строения, назначается, как другие эстрогены, применяется при гипертрофии и раке предстательной железы у мужчин.

Назначается внутрь и в/м, доза устанавливается индивидуально.

Показания к применению гестагенных препаратов:

- угрожающий и привычный выкидыш на ранних сроках беременности

- дисменорея

- предменструальный синдром

- контрацепция в сочетании с эстрогенами

- дисфункциональные маточные кровотечения

- эндометриоз

- некоторые виды бесплодия

П.Д.: тошнота, головная боль, депрессия, отеки, повышение массы тела.

П.П.: нарушение функции печени, рак молочной железы, склонность к тромбозам.

Прогестерон (Progesteronum) Сп. Б амп. 1и %% - 1 мл р-р масл.

Гормон желтого тела, вызывает переход слизистой матки в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует состоянию, необходимому для развития оплодотворенного яйца.

Назначается в/м.