Методы окончательной остановки кровотечения

Капиллярное кровотечениелегко останавливается наложением на рануобычной повязки.

Методы временной остановки кровотечения

МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Осложнения кровотечений

· острое малокровие при потери 1-1,5 литра. Клиническая картина при этом проявляется резким нарушением кровообращения (резкое ухудшение функции сердца, прогрессирующее падение АД), что при отсутствии медицинской помощи влечет за собой развитие геморрагического шока. Геморрагический. шок требует проведения экстренных реанимационных мер и интенсивной терапии. Чем позднее начато лечение острого малокровия, тем необратимее становятся нарушения микроциркуляции и обменные процессы в организме пострадавшего;

· сдавление органов и тканей (тампонада сердца, сдавление и разрушение головного мозга), эти осложнения настолько опасны, что требуют экстренной операции.

· воздушная эмболия развивается при ранении крупных магистральных вен, когда в момент глубокого вдоха в вене возникает отрицательное давление и воздух через зияющую вену попадает в полость сердца;

· развитие коагулопатических осложнений, обусловленных нарушениями в системе свертывания крови.

· придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к сердцу;

· прижатие кровоточащего сосуда в ране пальцем; - прижатие поврежденной артерии выше места кровотечения (на протяжении); - прижатие кровоточащего сосуда в ране с помощью давящей повязки; - пережатие артерии фиксированием конечности в положении максимального сгибания в суставе; - пережатие артерии наложением жгута; - остановка наложением кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд в ране; - тугая тампонада раны, полости.

Венозное кровотечение надежно может быть остановлено наложением давящей повязки. На период подготовки всего необходимого для наложения давящей повязки кровотечение из вены можно временно остановить, прижав кровоточащую рану пальцами кистью руки и придав возвышенное положение поврежденной части тела.

Артериальное кровотечение должно быть остановлено немедленно. Самые быстрые способы - прижатие артерии в рану и прижатие артерии на протяжении. Длительная остановка этими способами трудна, но они дают возможность приготовить все необходимое для надежной временной остановки, удобной для транспортировки.

1. механические способы: перевязка сосуда в ране, сосудистый шов, протезирование сосуда, закручивание сосуда, прошивание и перевязка сосуда вместе с окружающими тканями, удаление части или всего органа, перевязка артерии на протяжении.

2. физические способы: холод, пузыри со льдом на послеоперационную рану, живот при ЖКК и межтканевых гематомах, горячие изотонические растворы(76оС), стерильный воск, электрокоагуляция (токи высокой частоты), лазерная фотокоагуляция, плазменный скальпель.

3. химические методы – внутривенно вводят аминокапроновую кислоту, 0% р-р глюконата кальция, 10% р-р хлорида кальция по 5-10мл, 0,3% р-р викасола, питуитрин 6-20 ЕД.

Помогает спорынья, мощным инактиватором ферментов разрушающих сгустки крови является аминокапроновая кислота внутривенно.