Способы контроля стерильности

Методы экстракорпоральной дезинтоксикации организма.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА

. Сущность биологической антисептики заключается в применении методов и средств, повышающих иммунобиологические силы организма, создающих биологическую несовместимость для существования и развития микробов в ране.

К таким средствам относят:

антибиотики;

протеолитические ферменты;

препараты для пассивной иммунизации: лечебные сыворотки, анатоксины, гамма-глобулины, бактериофаги, гипериммунная плазма;

Методы контроля стерильности делятся на прямые и непрямые.

Прямым методом контроля стерильности является бактериологическое исследование. Его недостаток – длительность проведения исследования, результаты становятся известными через 3-5 дней, в то время как использовать инструменты целесообразно сразу после стерилизации. В связи с этим метод применяется для выборочного контроля стерильности хирургических материалов в плановом порядке, и по его результатам судят о методических погрешностях в работе медперсонала или дефектах используемого оборудования.

Контроль обсемененности разных объектов и воздуха в хирургических отделениях производится 1 раз в месяц. Выборочный контроль стерильности инструментов, перевязочного материала, рук хирурга, кожи, операционного белья и др. проводят 1 раз в 7дней, шовного материала – 1 раз в 10 дней.

Непрямые методы контроля используются при термических способах стерилизации и позволяют определить температуру, при которой производилась стерилизация, не давая ответ на вопрос о присутствии или отсутствии микрофлоры.

ЛЕКЦИЯ «ГЕМОСТАЗ»

Кровеносное русло содержит от 2,5 до 5 литров крови. ОЦК приблизительно определяют по формуле: ОЦК= масса тела х50.

Кровотечение представляет собой угрозу жизни и требует принятия экстренных мер к его остановке. Если взрослый человек почти не ощущает потерю 300-400 мл. крови, то для детей такая кровопотеря может стать смертельной.

Причины кровотечения: прямая травма- разрез, укол, размозжение, удар, растяжение, отрыв. Кровотечение возникает при развитии патологических изменений в стенке сосудов при атеросклерозе сосудов, варикозном расширение вен конечностей, пищевода, желудка, прямой кишки, гипертонической болезни. Стенка сосуда разрушается рядом с воспалительным, язвенным или злокачественным процессом, могут быть нарушения химического состава крови, что сопровождается выхождением крови из русла через неповрежденную стенку сосуда при желтухе, сепсисе, некоторых болезнях крови.

КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ:

В основе классификации лежат разнообразные признаки: источник кровотечения, его интенсивность, характер проявления, отношение к внешней среде, время возникновения.

В зависимости от источника различаем артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения.

Артериальное кровотечение наиболее опасно для жизни пациента, дает большую кровопотерю и приводит к развитию геморрагического шока. Венозное кровотечение редко носит угрожающий жизни характер, исключение ранение магистральных вен грудной и брюшной полости, особенно полой и воротной вены - массивная кровопотеря и угроза жизни. П - печень, почки, селезенка, при нем нарушается целостность сосудов всех видов, а так как сосуды заключены в ткань органа и не спадаются, возникает обильное кровотечение, которое самостоятельно почти никогда не останавливается.