Неврозы: неврастения, невроз навязчивых состояний

 и истерических невроз. Невротическое развитие.

Неврастения (на фоне хронического утомления и длительных психогенно травмирующих условий, повышенная болезненная возбудимость, развитие депрессии, невозможность сосредоточиться, психическое и физическое истощение, невыносимость обычных раздражителей, головная боль и т.д. Эти астенические проявления текут довольно длительно, никогда не сопровождаются психотической симптоматикой, при нормализации ситуации состояние возвращается к исходному).

Невроз навязчивых состояний (преобладает навязчивость с преимущественно образным и многообразным тягостным для конкретной личности аффективным содержанием переживаний, сомнений, представлений, воспоминаний, страхов и действий).

Истерических невроз (контрастируют вегетативные, двигательные, сенсорные и психические расстройства).

Невротическое развитие личности. При длительном и неблагоприятном течении неврозов происходят изменения в клинической картине: один из невротических синдромов при воздействии патогенных факторов, подчиняясь законам синдромокинеза (при соблюдении закономерности формирования психических функций в онтогенезе), начинает «двигаться», усложняться. Этот развивающийся синдром в дальнейшем будет определять структуру расстройств невротического развития личности.

Выделяют истерическое невротическое развитие личности, для которого характерно появление демонстративности, театральности, склонности к бурным аффективным реакциям, эмоциональной логики; обсессивное невротическое развитие, характеризующееся, с одной стороны, тревожностью, неуверенностью в себе, с другой — склонностью ограничивать себя ото всех нагрузок из-за опасения вновь заболеть, и эксплозивное развитие, характеризующееся склонностью к взрывчатости, ригидности, застреванию на отрицательных эмоциях, к сверхценным ипохондрическим реакциям.

Психопатии

Возбудимая. Истерическая. Тормозная

Возбудимая психопатия: повышенная возбудимость, взрывчатость, раздражительность; злопамятность; эгоистичность; колебания настроения и непредсказуемость; недовольство, нетерпимость к чужому мнению; аффект по ничтожным поводам; нежелание ни с чем считаться, даже с интересами родных

Истерическая психопатия: эгоцентризм, демонстративность, театральность, оригинальность, психическая незрелость, инфантилизм; их чувства поверхностны и неглубоки; в трудных ситуациях легко возникают истероневротические расстройства.

Тормозная психопатия: астенические, психастенические, шизоидные особенности с преобладанием пассивных (тормозных)реакций на различные психотравмирующие факторы; чувства собственной неполноценности, выраженные колебаниями настроения; склонность к навязчивым сомнениям, стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, формирование различных фобий и ипохондрий; постоянная раздражительная слабость в виде вспышек аффекта при любом непосильном для них напряжении; угнетённое настроение; тревожность; робость, застенчивость, усталость, нерешительность; слабость влечений; аномальная сексуальность (импотенция, гомосексуализм, педофилия и др патология); соматические расстройства (головные боли, плохой аппетит, нарушение сна, пр.); плохая адаптация в коллективе; повышенная конфликтность, в связи с этим нередкие психопатологические реакции.

Акцентуация характера — нормальная особенность характера, при которой отдельные его черты чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении одних психогенных воздействий при сохранении хорошей устойчивости к другим. Акцентуации не являются психическими расстройствами, но по ряду своих свойств схожи с расстройствами личности, что позволяет делать предположения о наличии между ними связи.

Патохарактерологическое развитие является результатом длительного воздействия неблагоприятных социальных факторов. У личности, развивающейся в условиях постоянного подавления, принижения («золушка»), формируется тормозимая, астеническая психопатия, в структуре которой преобладают неуверенность, робость. Иногда в атмосфере черствости и грубости формируются черты возбудимой психопатии с агрессивностью, реакцией протеста, повышенной возбудимостью. Выработке черт истерической личности благоприятствует обстановка обожания и восхищения, когда исполняют все желания и прихоти ребенка, ему внушают, что он талантливый, необыкновенный. Патохарактерологическое развитие на отдаленных этапах может приводить к формированию патологического склада личности.

Психопатии

Врождённые - обусловлены врожденной неполноценностью нервной системы, вызванной наследственностью, вредностями, воздействующими на плод, родовой травмой и т. п. Проявляются уже в детском возрасте в виде нарушений эмоционально-волевой сферы, при этом интеллект может быть относительно сохранным.         Приобретённые: как следствие травмы головного мозга, инфекции, интоксикации, психотравмы и т. д.

Алкоголизм — неумеренное употребление спиртных напитков, вызывающее психическую и физическую зависимость, и как следствие, наркоманию. Развитие алкоголизма сильно зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма.

При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия). Помимо этого, этиловый спирт обладает выраженным проагрегирующим свойством (увеличивает слипаемость эритроцитов), что ведёт к образованию микротромбов и значительным нарушениям микроциркуляции во всех органах и тканях организма. Этим объясняется токсическое действие этанола на сердце, почки. Хроническое употребление алкоголя приводит к атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитию авитаминоза.

Токсикомания — зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам употребление лекарственных препаратов, не рассматриваемых в качестве наркотиков, химических и растительных веществ.

Наркомания — хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков.

В быту и в юридической практике, однако, в понятие наркомании включают любое употребление запрещённых психоактивных веществ, в том числе и не вызывающих зависимости (например, марихуана или ЛСД). Психоактивные вещества: алкалоиды конопли (гашиш, марихуана), мак (опий, морфин, героин), кока (кокаин), синтезированные наркотики (ЛСД, амфетамины, экстази), пр.

Для наркотической зависимости характерно фазное течение с наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов:

1. синдром изменённой реактивности,

2. синдром психической зависимости,

3. синдром физической зависимости, эти три синдрома объединяются в общий наркотический синдром (большой наркоманский синдром),

4. синдром последствий хронической наркотизации.

Профилактика: пропаганда здорового образа жизни в обществе, законодательные запреты, обеспечение социальных условий, не способствующих употреблению наркотиковвсех типов.