Патология эмоциональной сферы: гипотимия, гипертимия, депрессия, дисфория, мория, апатия; депрессивный и маниакальный синдромы. Триада Протопопова. Маскированные депрессии

Гипотимия – пониженное настроение.

Гипертимия – повышенное настроение.

Патологический аффект – бурная эмоциональная реакция, возникающая в ответ на ничтожный раздражитель и сопровождается агрессивными действиями на раздражитель. Протекает стремительно на фоне помраченного сознания, отмечается полная амнезия пережитого.

Эйфория – патологически повышенная неадекватная реакция, сверх радостно настроение. При многих психических и соматических заболеваниях.

Дистимия – патологически пониженное угнетенное настроение, возникающее без причины.

Депрессия – псих-е расстройство, характ-ся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью.

Дисфория – угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобное и мрачное настроение с повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражению, ожесточённостью и взрывчатостью.

Мория - патологически повышенное настроение в сочетании с двигательным возбуждением, беспечностью, дурашливостью, расторможенностью влечений, эйфорией, склонностью к аморальным поступкам.

Апатия — состояние, обусловленное безучастным, отрешенным отношением к происходящему вокруг. Сопровождается отсутствием внешних эмоциональных проявлений, и, зачастую, снижением психической активности.

Эмоциональная лабильность – эмоциональная слабость, слабодушие, неустойчивость настроения (при сосудистых заболеваниях головного мозга, при органических заболеваниях головного мозга и астениях разного генеза).

Эмоциональная тупость – постепенное обеднение тонких эмоциональных реакций, исчезновение эстетически моральных, эстетических, интеллектуальных чувств. Типично для шизофрении.

Неадекватность эмоций – несоответствие характера эмоций и вызываемого повода. Характерно для шизофрении.

Патология эмоциональной сферы.

Эмоциональные синдромы:

Депрессивный синдром -психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов: пониженное настроение, торможение интеллектуальной деятельности, двигательная заторможенность. Для депрессивного синдрома также характерно: угнетение инстинктивной деятельности (понижение аппетита вплоть до анорексии, сексуальности, снижение самозащитных тенденций с появлением суицидальных мыслей и действий), пониженная отвлекаемость с концентрацией внимания на своих тягостных переживаниях, пониженная оценка собственной личности (достигающая бредовых идей самоуничижения и самообвинения), речь «бесцветна» и односложна, ощущение пустой головы, мышление крайне замедлено.

Маниакальный синдром -психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов: повышенное настроение, идеаторное и психическое возбуждение в виде ускорения мышления и речи, двигательное возбуждение. Для маниакального синдрома также характерно, но проявляется не всегда: усиление инстинктивной деятельности (повышение аппетита, сексуальности, усиление самозащитных тенденций), повышенная отвлекаемость, переоценка собственной личности (достигающая иногда бредовых идей величия).

Триада Протопопова — комплекс симпатико-тонических симптомов при маниакально-депрессивном психозе: тахикардия, расширенные зрачки, запоры.

Маскированная депрессия – большое депрессивное расстройство (отдельное, самостоятельное психическое расстройство, отвечающее диагностическим критериям, и продолжающееся не менее двух недель), не сопровождающееся плохим настроением, подавленностью или тоской.

Меланхолическая депрессия - изменённое настроение, медленное течение мыслей, двигательная заторможенность, инстинкты и влечения нарушены, характерны не тревога, а страх.

Тревожная депрессия – характеризуется аффектом тоски, тревожности и страха. Если двигательные возбуждения достигают максимума, то больные могут нанести себе вред.

Ипохондрическая депрессия - часто сочетается с тревожной – происходит надумывание болезней.

Анестетическая депрессия – жалобы на потерю любви к близким – чувственная – бесчувственность.

Апатическая депрессия –значительное ослабление всех побуждений и желаний, вялость и безразличие ко всему и ко всем, к еде.

Апатический синдром – апатия 9безразличие) сочетается с абулией(безволием). Это конечное состояние шизофренического процесса.такие люди нуждаются в постоянной опеке.

Патология внимания

Патология внимания – отклонение от нормы внимания, обусловленное расстройством различных свойств внимания (сосредоточенности, распределяемости, устойчивости, переключаемости и др.) по причине внешних либо внутренних влияний.

Апрозексия - неспособность фиксировать внимание на каком-либо предмете в силу плохого зрения, слуха или умственной отсталости.

Патология памяти: Гипомнезия, гипермнезия, фиксационная амнезия, ретро, антеро, ретро-антероградная амнезия, ретардированная амнезия, прогрессирующая амнезия, парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии). Корсаковский синдром.

Гипермнезия (обострение памяти) – усиление воспоминаний о прошлой жизни, чаще отрывочных, или улучшением запоминания текущих событий, но неустойчиво.

Гипомнезия (ослабление мнестических функций) и амнезия.

Парамнезии – формы извращения процессов памяти.

Ретроградная амнезия – отсутствие воспоминаний на период, предшествующий потере или помрачнению сознания.

Антероградная амнезия – отсутствие воспоминаний на период после выхода из состояния помраченного сознания.

Антеро-ретроградная амнезия – сочетание двух последних.

Ретардированная амнезия -отставленная, запаздывающая амнезия (период времени, события выпадают из памяти не сразу, а спустя некоторое время после болезненного состояния).

Прогрессирующая амнезия – нарастающее забывание своих психических процессов и мыслительных операций.

Фиксационная амнезия – нарушение способности запоминания. 

Псевдореминисценции – ошибочность воспоминания касается лишь времени, когда-то реально пережитое вспоминается как недавно пережитое либо наоборот. 

Конфибуляции – пробелы памяти заполняются вымышленными и фантастическими псевдовоспоминаниями. 

Криптомнезия – ранее лично пережитое воспоминается как слышанное, виденное или прочитанное (по механизму отчуждения), либо, наоборот, слышанное и виденное вспоминается как лично пережитое (по механизму присвоения).

Корсаковскийамнестический синдром – грубо страдает не только фиксация, но и репродукция.

Патология сознания и самосознания: выключенные формы сознания (оглушенность, сопор и кома), помрачнённые формы сознания (делирий, онейроид и аменция) и сумеречные состояния сознания. Особые состояния сознания: транс, фуга, абсанс, амбулаторный автоматизм, просоночное состояние сознания, патологическое опьянение).