Организация контрольно-надзорных мероприятий за прохождением декретированными контингентами работников медицинских профилактических осмотров

Начало формы

Организация контроля за прохождением декретированными контингентами работников медицинских профилактических осмотров

Выполняя задачу предотвращения заноса и распространения инфекционных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем, отделение гигиенического обучения организует контроль за полнотой и достоверностью прохождения должностными лицами и работниками, связанными с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, обязательных медицинских профилактических осмотров, предусмотренных Федеральным законом «Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации»№ 323-ФЗот 21.11.2011 (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017), ст. 34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г., (с изм. и доп., вступ. в силу с 04.07.2016), а также ст. 23 Федерального закона № 29-ФЗ от 2 января 2000 г. (ред. от 13.07.2015)«О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Извлечение

из Федерального закона № 29-ФЗ

[…]

Статья 23. Требования к работникам, осуществляющим деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов

1. Работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также гигиеническое обучение в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания, лица, контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями, лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, которые могут представлять в связи с особенностями изготовления и оборота пищевых продуктов, материалов и изделий опасность распространения таких заболеваний, а также работники, не прошедшие гигиенического обучения, не допускаются к работам, при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями.

[…]

Учреждения здравоохранения и Роспотребнадзора в организации, проведении и системе учета данных профилактических медицинских осмотров руководствуются приказом МЗ СССР № 555 от 29 сентября 1989 г. (с изменениями на 12 апреля 2011 года) «О совершенствовании системы осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

По мнению ряда авторов, перечень профессий, подлежащих обязательным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам, должен быть расширен на все контингенты, поименованные в приказах Министерства здравоохранения об обязательном профессиональном гигиеническом обучении, что требует формирования дополнительной нормативной базы, например распоряжения администрации территории. Это касается в первую очередь работников складов, рынков и торговли непродовольственными товарами, в том числе торговли цветами, лекарственными средствами, secondhand и сетевого маркетинга, торговли с лотков, передвижных и мобильных средств. Среди работников этих учреждений заболеваемость социально значимыми инфекционными заболеваниями значительно выше, чем в целом у населения. Кроме того, гигиеническое обучение необходимо кассирам-контролерам, работающим в салонах пассажирского транспорта, также представляющих группу риска.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» совместно с управлением здравоохранения территории определяет лечебно-профилактические учреждения и лаборатории для проведения обязательных медицинских профилактических осмотров декретированных контингентов.

Профилактические медицинские осмотры могут осуществляться при наличии лицензии:

- лечебно-профилактическими учреждениями, федеральными или подведомственными Комитету здравоохранения территориями;

- лечебно-профилактическими учреждениями федеральных органов исполнительной власти по вопросам железнодорожного транспорта, обороны, внутренних дел, безопасности, пограничной службы, юстиции, налоговой полиции;

- ЛПУ негосударственных форм собственности.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» на своей базе организуют бактериологические исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, брюшного тифа, исследования на яйца гельминтов, энтеробиоз.

Отделы лицензирования и организации санитарно-эпидемиологических экспертиз территориального органа Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» должны иметь в своем распоряжении перечень лечебно-профилактических учреждений, имеющих право на проведение профилактических медицинских осмотров декретированных контингентов и осуществляющих их. Лицензии должны также быть у лабораторий, выполняющих бактериологические и паразитологические исследования.

Юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе (пп. 3, 4 ст. 34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ).

Организация обязательных профилактических медицинских осмотров, так же как и профессиональная гигиеническая подготовка должностных лиц и работников, входит в программу производственного контроля и является предметом надзора. Она осуществляется на основании договоров, заключаемых между юридическими лицамии индивидуальными предпринимателями и лечебно-профилактическими учреждениями.

Учитывая специфику организации работы и массовость контингентов работающих на крупных предприятиях (например, предприятиях торговли и вещевых рынках) или удаленность от лечебно- профилактического учреждения (например, в сельской местности), профилактические медицинские осмотры могут проводиться выездными бригадами врачей и лабораторной службы. В этом случае предприятие должно обеспечить условия работы для медицинских работников и санитарно-гигиенические требования к проведению медицинских манипуляций по отбору биологического материала для исследований. После осмотра специалистами и заполнения выездными бригадами личных медицинских книжек результатами медицинского осмотра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» проводит профессиональное гигиеническое обучение, аттестацию работников и окончательное оформление личных медицинских книжек. Организация выездных профилактических медицинских осмотров требует установления более сложных взаимоотношений с лечебно-профилактическими учреждениями и другими аккредитованными организациями, проводящими осмотры в виде заключения двух и более сторонних договоров.

Данные о прохождении медицинских осмотров, в том числе результаты исследований на гельминтозы и носительство возбудителей кишечных инфекций, отметки о перенесенных инфекционных кишечных заболеваниях и данные о профилактических прививках подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету как лечебно-профилактическими организациями государственной, муниципальной и негосударственной систем здравоохранения, так и органами и учреждениями Роспотребнадзора (п. 5 ст. 34 ФЗ № 52-ФЗ).

Выявленные в процессе исследований декретированных контингентов носители возбудителей инфекционных болезней в соответствии со ст. 33 Федерального закона № 52-ФЗ отстраняются от работы до полной санации.

При подозрении на заразные кожные и венерические заболевания больной направляется для установления диагноза в территориальный кожно-венерологический диспансер, одновременно туда высылается экстренное извещение (ф. 058/у).

При подозрении на заболевание активным туберкулезом больной направляется в противотуберкулезный диспансер по месту жительства, куда одновременно в письменном виде переправляется экстренное извещение (ф. 058/у).