Важн научн направ в онкол. Динам показат излеч онколог больных. Соврем достиж онкологии

Динам заболев, возр-пол особ. Особи распр онк заб в Кур обл

Зл новооб встреч во всех без искл возрастных груп. Структура заболев и смерт от онкол различна для каждого пола и возраста, что, в первую очередь, опред физиолог особ организм и фактор риска.

Все клетки организма в норме подвержены ритмическим физиологическим измен.

В жиз чел наиб опас для здор критич перды - 7, 14, 21, 29-30, 36, 42, 59-60, 63, 68 лет.

Частота ритмических измен функций организма и компенсаторные микромолекулярные изменен в клетках в определхфазах ритмических колеб приводят к повыш чувствит мембран и структур единиц клеток к дей канцерог вещв, что может прив к онкол

Межу врем воздей канцерог агента и рак манифест прох латентный перд, продолжит кот завис от пол и возрас индив особ орган: =типа нс; =состоян иммун сист; =сост эндокр сист; =подверженности к модифицир факт.

в РФ число бол с впервые в жизни устан диаг злоко новооб =451 299; из них жен 51,9 %, муж— 48,1 %.

Анализ статист данот 30 до 60 лет показ, что у жен в основн, преобл опухоли:

§ молочной железы (28,0 %),

§ кожи (9,8 %),

§ шейки матки (8,5 %),

§ тела матки (7,7 %).

У муж преобл

§ трахеи, бронхов, легкого (23,4 %),

§ желудка (12,5 %),

§ кожи (8,8 %),

§ лимфатической и кроветворной ткани (5,5 %),

§ гортани (4,4 %).

Соотношение показателей заболеваемости онкологией (раком) мужского и женского населения в разных возрастных группах следующее:

§ 15-29 лет — 0,8;

§ 30-39 лет — 0,5;

§ 40-49 лет — 0,7;

§ 50-59 лет — 1,9;

§ 60-69 лет — 1,8;

§ 70-79 лет — 2,0;

§ 80 лет и старше — 2,1.

§

 

 

Факторы, способ возн опух. Знач харак питан, курен, эндок наруш, вирусов, радиоак и уф излуч, стрес реак, наслед.

Обусл множес различ фак. Все факт раздел на внутр (генетич) и внешние. могут влиять на развит забол изол или комбин. Наиб знач факт риска:

Внутренние Отягощ наслед может явиться фак р разв рака молоч жел, простаты, кожи, толстой кишки. Кроме того, к внутр фак можно отнести генетич мутации вследств гормонал измен и недостат иммунной системы. Внешние Курение (в тч пассив) — самый сущест фак риск разв рака легких. Кроме того, кур играет значит роль в разв рака мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, пищевода, толс киш, рака полости рта, поджел железы и лейкемии. - Качество питания. риск разв различ типов раковых заболев. Пища с повыш содерж жиров может способ увелич риска возникн рака молоч железы, тол кишки, простаты, поджел железы, яичн и матки. Эпидем исслед позвол выявить, что в стран, в кот населен употреб пищу с повыш содерж жиров, отмеч более высок показат заболев и смерт от рака молоч жел, толст кишки и простаты, чем в странах, где потреб жиров мен. Недостат содерж пищевых волокон в пище - влияю на риск разв некот типов рака. Риск разв рака респираторного и желудочно-кишечного трактов у люд, в рационе питания кот имеется недост овощей и фруктов, по нек дан выше в два раза, чем у тех, кто пит ими в достат колве. Присутствие акриламида в пище (вызывает рак у лабор живот), искусственные подсластители ( вызыв рак мочев пуз у лабор жив, но нет док, что у людей). Употреб мяса, прожар при высокой темпер, явл фак рис разв рака (выс темпер, воздей на аминокислоты и креатины в мясе, способ образов 17 различных гетероцикличных аминов, являю канцерогенами). Послед исслед показ, что люди, употреб в пищу жар мясо более 4 раз в нед, подверж больш (в два раза) риску разв рака желудка, чем те, кто ест мясо редко. +др локализ рака (толстой кишки, поджел железы, молоч железы). - Алкоголь. -пищевода, молочной железы и полости рта. - Ожирение —рака молоч железы у жен в постклимактерическом периоде, рака матки, толстой кишки и поджел железы. - Малоподвижный образ жизни - рака толст киш и поджел жел. - Комбинированная гормонозаместительная терапия (эстроген-прогестин) высок риск рака молоч железы и рака яичников у жен в постклимакт перде Эстроген-заместительная терапия —рак матки или предракового состояния — атипичной гиперплазии. - Инфекционные агенты Helicobacter pylori —р желудка. Вир папилломы чел —рака шейки матки. Вирусы гепатита В и С —р печени. Вирус Эпштейна—Барр риска лимфомы и рака носоглотки. ВИЧ —саркомы Калоши. - Возраст имеет сущест знач как фак риска. Достоверно, что с возрас заболев некот видами рака (рак простаты, мол жел, толс кишки, яич) сущест повыш. - Вред профес факторы ассоц с разв рака легких (работы с мышьяком, некоторыми органическими химикатами, радоном и асбестом), молоч жел, кожи (угольная смола, асфальт, креозот, мышьяк, радий), мочевого пузыря (красители, производство резины, кожевенное производство). - Фак окруж среды. Солнечная радиация (УФ-лучи) - губы, кожи. Ионизирующая радиация, особенно в молод возр, способ развит рака молоч железы, а также лейкемии. Выявлено, что некоторые пестициды (к примеру, ДДТ) могут оказывать влияние на возникн некот видов онколог забол. - Загряз воздуха, особ в город услов. Продукты сгорания топлива, выхлопы различ производственных объектов облад канцерогенными свойс, и предпол, что они могут яв факт риска разв рака легких. - Загрязнение воды. Имеются указания на то, что длит потреб хлорир воды может способ разв опухоли мочев пузыря. Вода, загрязн неорганическим мышьяком, может вызывать рак кожи. - Расовая принадлеж играет роль при некоторых видах рака. Так, забол раком предстательной железы существенно выше среди чернокожего населения, среди белых находится на средних показат и гораздо ниже среди японцев. - Противоопух препараты, использ для леч одного типа рака, могут способ развит др.

Важн научн направ в онкол. Динам показат излеч онколог больных. Соврем достиж онкологии.

К важ науч направ в онко можно отнес исследования по профилак зло новооб, оптимизации паллиат пом, реабил, организ онкол пом в соврем социал-эконом услов, возможностям компьют технол, телемедицины, Интернета и др.

в области диагностики злок новоо относ:

• усовершен алгоритма диагн опухолей и их рецидивов;

• внедрение УЗИ, КТ и МРТ и др метод в диф диаг и уточн стад опух проц;

• совершенств методов интервенционной радиологии;

• разраб методов внутриполостной сонографии и эндоскоп для оценки распространен опух;

• внедрение методов иммуноморфологической диаг и молекул-биолого исслед новообр, оценки их биол агрессиви чувствит к терапевт воздей.

В области лечения:

• дальней изуч адекватн и правомерности эндоскопического и экономных мет леч больн раком;

• обоснование показаний к выполн расшир, сверхрасширенных, комбинир, симультанных операций, а также лимфаденэктомии при раке;

• выпол и научный анализ результ циторедуктивных операц при запущ формах рака;

• поиск и испытания новых химио- и гормонал преп, иммуномодуляторов, антиоксидантов, модификаторов и протекторов противоопухолевой терап;

• разраб новых схем комбин химио-, гормон- и иммунот для самост, адъювантного и неоадъювантного леч;

• разраб комплек прог улучш качес жизни пац, получ противоопухолевое лек леч;

• разраб новых технол лучевой терап при локализованных, местно-распространи генерализ формах;

• дальней разраб радиомодификаторов различ направ действия и их сочет;

• поиски оптим вар лучев терап с использ различ видов и энергий пучков ионизирующих излучений при органосохран и функцион щадящих операц.

В обл фундаментальных исследований:

• разраб способов оценки генетич предрасп к онкол;

• исслед механизмов регуляции опухолевого роста;

• исслед и внедр в клинику новых лабор методов оценки прогноза теч онк заб и их чувствит к антибластическим воздейст;

• эксперимент обоснов патогенетических подходов к леч онколог больных;

• разраб в эксперим способов и путей адресной доставки цитостатиков;

• усовершенствование методов биотерапии опухолей.

Динамика показат излеч онко больных

Основн статистическими показат, характер эффект лечеб компонента деятел онкол службы, явл числен контингента больных, сост на учете в онко учреж, и показат их выживаемости.

К концу 2005 г. на учете 2 386 766 человек (2 102 702 - в 2000 г.). Преобл бол раком кожи (13,2 %), молочной железы (17,7 %), шейки (6,6 %) и тела (6,9 %) матки, желудка (5,6 %). Незначит была доля со злокач ново пищевода (0,4 %), гортани (1,7 %), костей и мягких тканей (1,6 %), предстат железы (2,6 %), лейкозами (2 %).

Кумулятивный показатель, отражающий множество частных показателей онко помощи насел, в 2005 г. составил 0,64. Он возрос по сравнению с 2000 г. (0,54) за счет снижения доли больных с III-IV стадиями забол, увелич индекса накопления контингентов онкол больных, состоящих на учете, снижения летальности.