Педикюр диабетической стопы

Современные методики лечения диабета призывают к активному образу жизни, физические нагрузки улучшают обмен веществ и многие показатели крови. Но любые физические занятия связаны с дополнительной нагрузкой на ноги. При диабете любая микротравма может стать причиной серьезного осложнения, а банальный натоптыш даже привести к ампутации. Можно выделить два основных типа осложнений при диабете, затрагивающих нижние конечности:

-патологическое изменение кровеносных сосудов ног и нарушение кровообращения (макро- и микроангиопатия, поражение крупных и мелких сосудов). Положение может ухудшать еще и то, что из-за образования на стенках артерий холестериновых бляшек нарушается кровоток. Основные проявления - холодные стопы, повышенная чувствительность к холоду, судороги в икроножных мышцах, периодическое онемение стоп. Визуально становится заметна сухость кожи, деформация и утолщение ногтей, атрофия мышц.

-невропатия или потеря чувствительности стоп. При этом наблюдается онемение ног, снижение болевого и температурного порога, сильная боль в голени ощущение жжения при соприкосновении с одеждой, плохое заживление микротравм. На поздних этапах появляется цианоз (синюшный оттенок кожи, плохо заживают даже укусы насекомых и расчесы).

Это осложнения проявляются в комплексе, образуя синдром диабетической стопы.

При сахарном диабете кожа особенно восприимчива к грибковым инфекциям, так как при повышенном уровне глюкозы в крови часть ее выделяется вместе с потом. Влажная теплая среда, обогащенная сахаром, создает идеальные условия для размножения инфекций. Все проявления микозных инфекций довольно типичны, но процесс заживления поврежденной кожи у больных диабетом проходит дольше и гораздо труднее. Каждый больной диабетом, знающий о своем заболевании, должен правильно ухаживать за ногами, чтобы предотвратить появление мозолей, натоптышей, трещин, микротравм.

Иногда клиент может и не знать о своем заболевании, так как скрытый период болезни может длиться до 12-18 лет.

Проводя осмотр и процедуру педикюра, мастер должен соблюдать следующие правила:

1. не распаривать кожу в горячей воде.

2. не срезать загрубевшую кожу. В случае натоптыша и гиперкератоза может иметь место только аппаратный педикюр.

3. пемзу можно использовать только в том случае, если она не способна поранить кожу.

4. при ссадинах и ранках поврежденное место обрабатывают водным раствором антисептика (фурацилин, мирамистин, диоксидин) и защищают противовоспалительной повязкой.

5. охлаждающие и разогревающие ванночки для ног противопоказаны. Температура воды должна быть не больше 37 градусов. Мыло для ванны выбирайте нейтральное (на всех средствах для больных диабетом должна стоять соответствующая пометка), продолжительность ванночки для ног не более 3-х минут.

6. после процедуры возможен неагрессивный массаж по специальному массажному средству или тальку (пудре). Нельзя затрагивать при массаже места с микротравмами (кремом смазывать их тоже не рекомендуется, как и промежутки между пальцами).

7. из кабинета клиент должен выйти с идеально сухой кожей, особенно между пальцами.

8. для домашнего ухода рекомендуйте клиенту только специальные средства. Их отличает то, что они не содержат агрессивных ингредиентов, которые могут усугубить патологические изменения -повлиять на кровообращение, снизить чувствительность, разъесть или сжечь кожу.

9. ногти подстригаются только горизонтально, острые уголки аккуратно подпиливаются, кутикула не обрезается, а только отодвигается палочкой.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ СТУПНЕЙ И НОГТЕЙ НА НОГАХ