Проблемы, встречающиеся в кабинете педикюра

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СТОПЫ И ПАЛЬЦЕВ НОГ

Стопы и пальцы ног - важнейшие части двигательного аппарата. Во время ходьбы и бега они выдерживают вес тела и перемещают его, а также помогают сохранять равновесие при изменении положения. В целом стопа здорового человека функционально приспособлена для опоры. Именно поэтому пальцы ног значительно короче, чем на руках и обладают невысокой подвижностью. Однако, это происходит не сразу: большой палец у новорожденного ребенка, как правило, подвижный и крепкий, с хорошей хватательной способностью, но со временем у большинства он утрачивает подобные функции. У мужчин обычно встречается удлиненная форма ног, а у женщин- укороченная и уплощенная.

По внешнему виду пальцев различают 3 типа стоп:

1.     «египетская стопа». При такой форме большой палец длиннее остальных. Ее имеют
около 60% людей.

2.«четырехугольная стопа»- большой и второй палец почти одинаковой длины. Ее имеют около 25% людей.

3.«греческая стопа». У такой стопы второй палец длиннее остальных. Соответственно, встречается примерно у 15% людей.

Скелет стопы.

  Скелет стопы подразделяется на 3 отдела: предплюсну, плюсну и кости пальцев (фаланги).

Кости предплюсны располагаются в 2 ряда между голенью и плюсной. Задний ряд образуется таранной и пяточной костями. Таранная кость предплюсны вместе с костями голени образует голеностопный сустав. Пяточная кость - самая большая кость стопы, и является одной из основных опорных костей.

Плюсна - это передняя часть стопы между пяткой и пальцами. Плюсневые кости представляют собой 5 трубчатых костей. Они соединяются с основными фалангами пальцев суставами.

Кости пальцев, или фаланги, стопы отличаются от костей пальцев рук своими размерами: они значительно короче. У пальцев стопы, так же как и кисти, имеются 3 фаланги: основная, средняя и концевая. Исключение составляет большой палец, скелет которого состоит из 2-х фаланг: основной и концевой.

 

МАССАЖ СТОП

В медицинском словаре массаж определяется как «метод манипуляций с телом путем поглаживания, пощипывания, сжимания, похлопывания и т.д.» Искусство массажа было известно уже давно. Оно возвело систему прикосновений на высочайший уровень.

Массаж стоп в процессе педикюра стимулирует циркуляцию крови и позволяет клиенту расслабиться и отдохнуть.

В терапевтическом массаже используются три основные формы движения рук:

1. Легкие или сильные гладящие движения, так называемое поглаживание;

2. Сжимающие движения, петриссаж, которые включают сжимание, сдавливание и растирание;

3. Постукивание боковыми поверхностями кистей, чтобы в быстрой последовательности нанести серию ударов по коже и расположенным под ней тканям.

Поглаживание расслабляет мышцы и улучшает циркуляцию в мелких поверхностных кровеносных сосудах. Считается также, что оно усиливает приток крови к сердцу. Петриссаж повышает подвижность мышц, сухожилий и рубцовых тканей. Постукивание, как и поглаживание, направлено на улучшение циркуляции крови.

Существует множество стилей и способов выполнения массажа. Каким бы методом вы ни пользовались, овладейте им так, чтобы он превратился в вашу вторую натуру. Изучайте новые методы и набирайтесь опыта в использовании разных приемов, чтобы иметь возможность обеспечить индивидуальный подход к клиентам. Выполняя массаж в процессе  педикюра, очень внимательно прислушивайтесь к пожеланиям клиента.

Спросите у него, как массировать его ноги – сильно или слабо. Следите за тем, применение какого именно приема и массаж какой части стопы доставляет клиенту большее удовольствие, и подольше задержитесь на этом месте. Действуйте в направлении сердца, чтобы способствовать кровообращению. Не сгибайте запястья своих рук, тогда вы будете меньше напрягаться и уставать. Не работайте только одной рукой, обязательно меняйте руки. Чтобы выделиться из ряда мастеров по педикюру, обращайте внимание на любые мелочи. 

Техника массажа стопы. Ниже приведено описание массажа левой стопы.

1. Снятие напряжения со стопы. Поставьте ногу клиента на опору или стул. Возьмите ее чуть выше щиколотки левой рукой для поддержки. Правой рукой возьмите левую стопу клиента чуть ниже пальцев и повращайте ее круговыми движениями.

2. Поглаживание верхней части стопы. Поместите оба больших пальца на верхнюю часть стопы у подъема. Совершайте ими противоположно направленные вращательные движения, спускаясь к центру подъема, а потом к пальцам. Затем одной рукой придерживайте стопу, а другой – крепко проведите обратно к подъему и круговыми движениями спуститесь обратно к пальцам. Это снимает напряжение. Повторите три – пять раз.

3. Поглаживание нижней части стопы. Разминайте нижнюю часть стопы большими пальцами точно так же, как делали это с верхней частью. Начните у основания пальцев и двигайтесь к арке стопы, а затем к пятке. Большие пальцы совершают вращательные движения в противоположных направлениях. Скользящим движением переведите руки обратно к основанию пальцев. Это снимает напряжение. Повторите три – пять раз.

4. Поглаживание пальцев. Начните с мизинца, пометив свой большой палец сверху, а указательный - снизу. Придерживайте каждый палец клиента указательным и разминайте вращательными движениями с помощью большого пальца. Начните от основания пальца и смещайтесь к его кончику. Это движение снимает напряжение и делает пальцы мягче. Повторите три – пять раз.

5. Разминка суставов пальцев. Начните с мизинца и «нарисуйте» каждым пальцем восьмерку. Повторите три – пять раз.

6. Нажатие большим пальцем – растирание. Сожмите руку в кулак и отогните большой палец. Крепко прижмите к тыльной части стопы большой палец и двигайте кулак от пятки к основанию пальцев по правой стороне вверх и от основания пальцев к пятке по левой стороне вниз. Проводя массаж, внимательно смотрите, не ли прыщей или родинок. Если есть, то действуйте очень аккуратно, потому что эта область может обладать повышенной чувствительностью. Движение усиливает приток крови и стимулирует кровообращение.

«Клещи» в верхней части стопы (Петриссаж, разминание). Расположите свои пальцы с верхней части стопы вдоль подъема таким образом, чтобы большие пальцы очутились под аркой стопы. Сжимая пальцы, массируйте стопу вдоль костей, как бы «приподнимая» ее край. Это развивает гибкость и стимулирует кровообращение. Повторите три – пять раз.

Вращательное нажатие кулаком (разминание, глубокий массаж). Левой рукой придерживайте стопу сверху, правую руку сожмите в кулак. Нажимайте на стопу левой рукой, одновременно вращая правый кулак в нижней части стопы. Это стимулирует кровообращение. Повторите три – пять раз вдоль всей стопы.

Вращательные движения на подъеме. Положите пальцы на подъем с нижней стороны. Делайте ими противоположно направленные вращательные движения. Постепенно спускайте руки к пальцам. Сделайте массаж каждого пальца вплоть до кончиков и мягко прижмите каждый кончик.

Простукивание. Кончиками пальцев легко простукивайте всю стопу, чтобы уменьшить приток крови и завершить массаж.

Выполните те же движения для другой ноги.

 

ПРОБЛЕМЫ, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ В КАБИНЕТЕ ПЕДИКЮРА

Наиболее распространенное заболевание стоп - плоскостопие. Это деформация стопы, характеризующаяся уплощением сводов. Своды стопы образуются за счет того, что кости плюсны и предплюсны не лежат в одной плоскости. Своды имеют выпуклость, обращенную кверху и обеспечивают пружинящую опору для ноги.

Различают поперечное и продольное плоскостопие, но возможно сочетание обоих форм.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, а ее передний отдел опирается на головки всех 5 плюсневых костей, а не на вторую и пятую, как бывает в норме. При этом длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения первого пальца наружу и молоткообразной деформации среднего пальца.

При продольном плоскостопии уплощен продольный свод, и стопа соприкасается с полом почти всей плоскостью подошвы. При этом длина стоп увеличивается.

Если при внешнем осмотре можно определить плоскостопие, то речь идет о запущенном случае. Для более точного определения плоской стопы следует направить клиента к врачу-ортопеду.

До 40% заболеваний стоп приходится на грибковые заболевания. Микозы стоп - хронические заболевания кожи и ногтей с волнообразным течением: с периодами обострений в основном в теплое время года и ремиссий - в холодное. Среди микозов можно выделить руброфитию (до 80% случаев) и эпидермофитию (до 20%).

Руброфития. Излюбленной начальной локализацией заболевания являются наиболее тесные 3-я и 4-я межпальцевые складки стоп. Постепенно пораженными оказываются все межпальцевые складки, кожа подошвы, ее боковые участки и тыл стопы. Для руброфитии типичны преимущественно сухие проявления микоза в виде сквамозной (шелушащейся) и сквамозно-кератотической (ороговевающей) форм. Иногда при обострении сухих форм возникают опрелости, или пузыри. Мастерам педикюра необходимо обращать внимание на первые признаки грибковой инфекции при так называемой стертой (сквамозной) руброфитии. При этой форме в межпальцевых складках стоп и на коже кистей обнаруживаются едва заметное шелушение в виде мелких муковидных чешуек и небольшие поверхностные трещинки. Больные либо не испытывают вообще никакого дискомфорта, либо их беспокоит легкий зуд. В таком виде руброфития может существовать неопределенно долго. Постепенно увеличивается сухость кожи. Она становится грубой, желтовато-серого цвета, шероховатой, усиливается шелушение. При запущенных формах онихомикоза роговой слой кожи утолщается вплоть до грубых омозолелостей особенно в местах давления и трения кожи стоп (подошвы, переднее-боковые участки стоп), появляются глубокие болезненные трещины, наиболее выраженные в области пяток.

Для руброфитии характерно наличие трех видов шелушения:

1. муковидное. В этом случае ладони и подошвы выглядят как бы посыпанными мукой.

2. кольцевидное или воротничковое. Возникает в результате вскрытия пузырьков. Колечки имеют вид пятен, окруженных бахромой отслоившейся кожи.

3. крупнопластинчатое шелушение. Обнаруживается на участках более выраженного гиперкератоза в виде плотно прикрепленных к поверхности чешуек.

Руброфития активно развивается при повышенных физических нагрузках, при ношении закрытой, плохо вентилируемой обуви. Руброфития межпальцевых складок характеризуется набуханием и нарушением рогового слоя в глубине межпальцевых складок стоп и на боковых поверхностях пальцев. За счет отслоения рогового слоя формируются поверхностные эрозии и довольно глубокие трещины. Больных беспокоят зуд,жжение, болезненность. Все ощущения дискомфорта становятся особенно значительными при передвижениях. При заболевании руброфитией почти у всех больных отмечается поражение ногтей. Ногтевые пластинки становятся утолщенными, крошашимися, приобретают желтовато-серовато-коричневатые оттенки. Иногда наблюдается явление онихолизиса. В ряде случаев о поражении ногтей грибами говорит появление белых пятен, вначале точечных, которые расширяясь к сливаясь, могут захватить весь ноготь. Как правило, измененные при руброфитии ногти не вызывают у клиентов каких-либо болезненных ощущений. Однако при выраженной деформации возникает болезненность, затрудняющая ношение обуви и передвижение.

Эпидермофития. В отличие от руброфитии патологический процесс в этом случае ограничивается обычно только кожей и единичными ногтями стоп. Данный вид микозов протекает остро, и сопровождается аллергическими высыпаниями, возникающими на отдаленных от основного очага участках кожного покрова. При сквамозной (шелушащейся) форме наблюдается шелушение в межпальцевых складках стоп и на их своде. Заболевание редко беспокоит больных непостоянным зудом. Далее могут появиться трещины, окаймленные отслоившейся кожей белесоватого цвета. Постепенно трещины превращаются в эрозии с мокнущей поверхностью. С прогрессированием болезни воспалительные явления нарастают. Сильный зуд сменяется болезненностью, которая усиливается при передвижении. Обострение чаще наступает в теплое время года, а стихание процесса в холодное. При эпидермофитии поражаются только ногти стоп, обычно травмируемых обувью, первого и пятого пальцев. Ногти теряют свой обычный блеск и розовый цвет, становятся исчерченными, желтоватыми или беловато-желтоватыми, с муковидной запыленностью по поверхности, более выраженной в области ногтевой луночки. Реже возникает утолщение пораженного ногтя свободной части за счет подногтевого гиперкератоза или же разрыхление и разрушение его со свободного края. Ногти кистей рук не поражаются.

  Педикюр при артрите. Артрит-это воспаление сустава, вызывающее изменение в окружающих тканях(хрящевых или костных). Предрасположенность к артриту передается по наследству, но опасность заболевания может возникнуть и в связи с ожирением, инфекционными болезнями, травмами. На начальных стадиях артрит проявляет себя такими симптомами, как болезненность сустава при нагрузке или ношении обуви, временная скованность, особенно в утреннее время, припухлость. Артрит может поражать один сустав (моноартрит) или несколько (полиартрит). Одной из форм артрита является подагра - воспаление суставов, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты, которое проявляет себя острыми приступами боли. Чаще всего она локализуется в суставе большого пальца стопы. Другое заболевание, затрагивающее сустав большого пальца- бурсит (воспаление синовиальной оболочки сустава). Многие виды артрита поражают суставы концевых фаланг пальцев кистей и стоп, вызывая их деформацию.

Артрит-это заболевание, вызывающее очень сильные боли. Основная задача мастера по педикюру - сохранение формы и подвижности суставов. Основной метод - массаж. Он улучшает кровообращение в тканях и поэтому показан практически при всex видах артрита. Хотя в острой фазе заболевания массаж должен быть ограничен.

Практически все формы артрита вызывают деформацию суставов. Организм человека приспосабливается к ней, изменяя нормальное положение тела и конечностей. Сустав постепенно теряет подвижность, его функции атрофируются. К эффективным способам ухода за стопой, относится применение различных средств местного воздействия: стимулирующие кремы и мази, содержащие различные препараты жгучих сортов перца, а также аппликации (грязи, парафин, вещества с большим содержанием камфары, новокаин, озокерит).