Целевое время до проведения певичного чрескожного вмешательства при ИМ

1. ≤90 мин

2. ≤120 мин

3. ≤30 мин

 

46. Наиболее частая причина развития ХСН:

 

1. АГ.

2. Амилоидоз сердца.

3. ИБС.

4. Миокардит.

5. Фибрилляция предсердий.

 

47. В патогенезе хронической сердечной недостаточности ведущую роль играет нарушение:

1. Хронотропной функции сердца

2. Дромотропной функции сердца.

3. Инотропной функции сердца.

4. Батмотропной функции сердца.

5. Нарушение автоматизма сердца.

 

48. Нейрогуморальная активация при ХСН проявляется:

1. Активацией САС и РААС.

2. Повышением уровня кортизола.

3. Активацией РААС.

4. Гиперфункцией щитовидной железы.

5. Активацией САС.

 

49. Основными патогенетическими фактором образования отеков при ХСН является:

1. Увеличение задержки Na+ и жидкости.

2. Увеличение центрального венозного давления.

3. Ухудшение дренажной функции лимфатической системы.

4. Уменьшение содержания альбуминов плазмы и снижение коллоидно-осмотического давления.

5. Увеличение транскапиллярного градиента давления.

 

50. Классической триадой симптомов ХСН являются:

1. Боль в грудной клетке при глубоком дыхании, кашель и одышка

2. Чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение

3. Одышка, отеки ног, влажные хрипы над легкими

4. Гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия.

5. Приступы одышки в ночное время, кашель и сердцебиение.

 

51. Признаки ХСН I стадии:

1. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке.

2. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому кругу.

3. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу.

4. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах.

5. В покое имеются признаки застоя в малом и большом круге кровообращения.

 

52. Признаки ХСН IIА стадии:

1. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке.

2. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.

3. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу.

4. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по малому или по большому кругу.

5. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах.

 

53. Признаки ХСН IIБ стадии:

1. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке

2. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.

3. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу.

4. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому кругу.

5. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах.

 

54. Признаки ХСН III стадии:

1. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке.

2. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.

3. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу.

4. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.

5. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах.

 

55. Проявления ХСН, соответствующие I функциональному классу (ФК):

1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке.

2. Появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную.

3. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке.

4. Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке.

5. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента.

 

56. Проявления ХСН, соответствующие II ФК:

1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке.

2. Развитие обмороков при обычной физической нагрузке.

3. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке.

4. Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке.

5. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при нагрузке, превышающей обычную для пациента.

 

57. Проявления ХСН, соответствующие III ФК:

1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке.

2. Развитие обмороков при обычной физической нагрузке.

3. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке.

4. Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке.

5. Появление отеков при небольшой физической нагрузке.

 

58. Проявления ХСН, соответствующие IV ФК:

1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке.

2. Наличие проявлений ХСН в покое.

3. Развитие обмороков при небольшой физической нагрузке.

4. Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке.

5. Появление отеков при небольшой физической нагрузке.

 

59. Препараты, замедляющие прогрессирование ХСН:

1. Диуретики и спиронолактон.

2. Сердечные гликозиды.

3. Антиагреганты и непрямые антикоагулянты.

4. Периферические вазодилататоры.

5. Ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы.

 

60. Показаниями для назначения ингибиторов АПФ являются:

1. Фибрилляция предсердий.

2. Наличие отеков.

3. ХСН любой стадии и этиологии.

4. Синусовая тахикардия.

5. Низкое АД.

 

61. Показаниями для назначения сердечных гликозидов являются:

1. Фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН.

2. Синусовая тахикардия.

3. Низкое АД.

4. Диастолическая дисфункция левого желудочка.

5. Молодой возраст больных.

 

62. Показаниями для назначения диуретиков являются:

1. Фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН.

2. Диастолическая дисфункция левого желудочка.

3. ХСН любой стадии и этиологии.

4. ХСН IIА-III стадии при наличии застойных явлений.

5 ФВ<25 %.

 

63. Электрофизиологические методы лечения ХСН:

1. Ресинхронизация левого и правого желудочка, постановка электрокардиостимуляторов, кардиовертера-дефибриллятора.

2. Аорто-коронарное шунтирование.

3. Хирургическая коррекция клапанных пороков.

4. Трансплантация сердца.

5. Аблация AV-соединения

 

64. Показания для трансплантации сердца:

1. Клапанные пороки сердца.

2. ФВ ЛЖ >40 %.

3. ФВ ЛЖ < 20 %.

4. III ФК.

5. Выраженный отечный синдром.

 

65. Метод, с помощью которого возможно определение ФВ ЛЖ:

1. ЭКГ.

2. ЭхоКГ.

3. Суточное мониторирование ЭКГ.

4. Суточное мониторирование АД.

5. Рентгенография органов грудной клетки.

 

66. Факторами риска развития ИБС считаются:

1. Умственный труд.
2. Гиперкалиемия.

3. Легочная гипертензия.

4. Сахарный диабет.

5. Язвенная болезнь желудка.

 

67. Причины возникновения приступа стенокардии:

1. Увеличение потребности миокарда в кислороде.

2. Повышение температуры тела.

3. Уменьшение доставки кислорода к миокарду.

4. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

5. Увеличение числа дыхательных движений.

 

68. Возникновение приступа стенокардии провоцирует:

1. Физическая нагрузка.

2. Неудобное положение тела.

3. Умственный труд.

4. Нарушение диеты.

5. Корешковый синдром.

 

69. Выберите описание болевого синдрома, соответствующее приступу стенокардии:

1. Интенсивные боли в спине, длящиеся в течение часа, не купирующиеся нитроглицерином, сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом.

2. Прокалывающие боли в области сердца, длящиеся 2-3 с, возникающие при неловких движениях, купирующиеся самостоятельно.

3. Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин, купирующиеся самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2-3 мин.

4. Неинтенсивные ноющие боли в области сердца, длящиеся часами, возникающие при отрицательных эмоциональных переживаниях, уменьшающиеся после приема нитроглицерина через 10-15 мин.

5. Боли, жжение за грудиной, возникающие при наклоне вперед, проходящие после выпрямления тела.