Что не относится к нарушениям проводимости?

1. Синоатриальная блокада

2. Пароксизмальная тахикардия

3. Внутрипредсердная блокада

4. Атриовентрикулярная блокада

5. Внутрижелудочковые блокады

 

166. Какое дополнительное исследование необходимо для полной диагностики нарушения функции СА-узла у больных СССУ?

1. Электрокардиография

2. Эхокардиография

3. Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

4. Чрезпищеводная электрическая стимуляция предсердий

5. Коронарография

 

167. Что не относится к дополнительным методам исследования для полной диагностики нарушения функции СА-узла у больных СССУ?

1. Длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру

2. Внутрисердечное ЭФИ

3. Эхокардиография

4. Чрезпищеводная электрическая стимуляция предсердий

5. Велоэргометрия

 

168. К ЭКГ-признакам синусовой брадикардии относят:

1. ритм правильный, зубец Р синусового происхождения, частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин.

2. отсутствие зубца Р у каждого второго комплекса QRS, частота сердечных сокращений 50 уд/мин.

3. увеличение интервала P-Q более 0,21 с, выпадение каждого третьего комплекса QRS.

4. наличие дельта-волны на восходящем колене зубца R, частота зубцов R 70 уд/мин.

5. ритм сердца неправильный, частота зубцов R от 52 до 68 уд/мин.

 

169. Для синоатриальной блокады характерно:

1. появление на ЭКГ длинных пауз, превышающих обычные интервалы R-R в несколько раз;

2. деформация зубца P;

3. отсутствие зубца P;

4. удлинение интервала P-Q.

  

170. Для внутрипредсердной блокады характерно:

1. периодичность выпадения сердечного сокращения;

2. увеличение продолжительности зубца P;

3. отсутствие зубца P.

  

171. Для атриовентрикулярной блокады I степени характерно:

1. периодичность выпадения сердечного сокращения;

2. стабильное удлинение интервала P-Q;

3. наличие периода Самойлова-Венкебаха;

4. постепенное увеличение интервала P-Q.

  

172. Для атриовентрикулярной блокады II степени (тип Мобитца I) характерно:

1. стабильное удлинение интервала P-Q;

2. постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением сердечного комплекса;

3. увеличение продолжительности зубца P.

 

173. Для атриовентрикулярной блокады II степени (тип Мобитца II) характерно:

1. выпадение сердечного комплекса при постоянном, чаще увеличенном интервале P-Q;

2. постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением сердечного комплекса;

3. наличие периода Самойлова-Венкебаха.

  

174. Для атриовентрикулярной блокады III степени характерно:

1. постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением сердечного комплекса;

2. наличие периода Самойлова-Венкебаха;

3. зубцы Р и желудочковые комплексы регистрируются каждый в своем ритме, частота сокращений желудочков обычно не превышает 40-50 в минуту, расстояние Р-Р меньше расстояние R-R.

  

175. Для внутрижелудочковой блокады характерно все, кроме:

1. зубец Р не изменен;

2. деформация зубца P;

3. деформация комплекса QRS;

4. уширение желудочкового комплекса;

д) дискордантное смещение сегмента ST по отношению к основному зубцу комплекса QRS.

  

176. Для полной блокады левой ножки пучка Гиса характерно все, кроме:

1. деформация и уширения комплекса QRS в отведениях V5, V6, I, aVL;

2. смещение интервала S-T противоположно максимальному зубцу комплекса QRS в отведениях V5, V6, I, aVL;

3. глубокого зубца S в левых грудных отведениях.

 

177. На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС меньше 60 в мин при сохранении последовательности и формы зубцов P, QRS, T. Это:

1. нормальный синусовый ритм;

2. синусовая аритмия;

3. синусовая брадикардия.

 

178. На ЭКГ продолжительность интервала P-Q больше 0,20 с. Это характерно:

1. для полной атриовентрикулярной блокады;

2. для атриовентрикулярной блокады I степени;

3. для блокады ножек пучка Гиса.

 

179. На ЭКГ ритм синусовый, R-R - 0,95 с, P-Q - 0,22 с, QRS - 0,09 с. После физической нагрузки: R-R - 0,65 с, P-Q - 0,18 с, QRS - 0,09 с. Заключение:

1. атриовентрикулярная блокада I степени, обусловленная ваготонией;

2. нарушение внутрипредсердной проводимости;

3. нарушение синоатриальной проводимости.

 

179. Для полной блокады правой ножки пучка Гиса характерно все, кроме:

1. деформация и уширения (более 0,12 сек) комплекса QRS в отведениях V1, V2 (реже в III, aVF), часто типа rSR или М-образного вида;

2. смещение сегмента S-T противоположно максимальному зубцу комплекса QRS в отведениях V1, V2, III и отрицательного или двухфазного Т в этих отведениях;

3. высокого зубца R в I стандартном отведении;

4. глубокого зубца S в левых грудных отведениях.

  

180. При постоянной АВ-блокаде I степени:

1. показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады

2. не требуется специального лечения

3. назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и др.) абсолютно противопоказано

4. назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и др.) не имеет противопоказаний

5. показана имплантация электрокардиостимулятора

 

181. Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения под влиянием физической нагрузки или введения атропина возможно при:

1. АВ-блокаде II степени тип I

2. АВ-блокаде II степени тип II

3. полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла

4. полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса - Пуркинье

5. правильно 1 и 3

 

182. При АВ-блокаде I степени на ЭКГ отмечается:

1. выпадение комплексов QRS

2. удлинение интервала PR

3. АВ-диссоциация

4. все перечисленное

5. ничего из перечисленного

 

183. При АВ-блокаде III степени на ЭКГ отмечается:

1. выпадение комплексов QRS

2. резкое удлинение интервала PR

3. выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков

4. правильно 1 и 2

5. все ответы правильные

 

184. Для АВ-блокады II степени типа 1 характерно:

1. постоянство интервала PR

2. прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS

3. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса

4. правильно 1 и 3

5. все перечисленное

 

185. Для АВ-блокады II степени типа 2 характерно:

1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением комплекса QRS

2. постоянство интервала PR

3. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса

 

186. Признаков СА-блокады II степени является:

1. эпизодическое выпадение комплексов QRS

2. эпизодическое исчезновение зубцов Р

3. отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы

 

187. Наиболее характерным признаков блокады передней ветви ЛНПГ является:

1. резкое отклонение электрической оси влево

2. отклонение электрической оси вправо

3. деформация комплекса QRS

4. расширение комплекса QRS>0,10 сек

5. изменение конечной части желудочкового комплекса

 

188. Укажите ЭКГ-признаки АВ-блокады I степени:

1. Отсутствие зубца Р.

2. Удлинение интервала P-Q более 0,21 с при нормальной ЧСС.

3. Наличие волн F.

4. Выпадение каждого второго комплекса QRS.

5. Постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса QRS.

 

189. ЭКГ-признаком АВ-блокады II степени типа Mobitz I считается:

1. Постепенное удлинение интервала P-Q при каждом сердечном цикле, с последующим выпадением комплекса QRS.

2. Выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала P-Q.

3. Отсутствие зубца Р перед выпадением комплекса QRS.

4. Выпадение каждого второго комплекса QRS.

5. Прекращение проведения импульса от предсердий к желудочкам.

 

190. ЭКГ-признаками АВ-блокады II степени типа Mobitz II считаются:

1. Постепенное удлинение интервала P-Q при каждом сердечном цикле.

2. Выпадение комплекса QRS при нормальной или увеличенной продолжительности интервала P-Q, соотношение Р к QRS 2:1, 3:1, 4:1 и т. 5.

3. Деформация и расширение комплекса QRS.

4. Появление двухфазного зубца Р.

5. Увеличение интервала P-Q более 0,21 с, без выпадения комплекса QRS.

 

191. Для АВ-блокады II степени типа Mobitz I характерно:

1. Отсутствие зубца Р перед каждым вторым комплексом QRS.

2. Наличие волн трепетания предсердий.

3. Появление компенсаторной паузы после внеочередного комплекса QRS.

4. Расширение и деформация комплекса QRS.

5. Появление периодики Самойлова-Венкебаха.

 

192. К ЭКГ-признакам АВ-блокады III степени относятся:

1. Увеличение частоты желудочковых сокращений более 120 уд/мин.

2. Постепенное увеличение интервала P-Q.

3. Выпадение каждого третьего комплекса QRS.

4. Отсутствие взаимосвязи между зубцом Р и последующим комплексом QRS (АВ-диссоциация).

5. Появление частых внеочередных комплексов QRS.

 

193. Для полной блокады правой ножки пучка Гиса характерно:

1. Продолжительность комплекса QRS менее 0,12 с.

2. Расщепление комплекса QRS (RSR) в правых грудных отведениях, продолжительность комплекса QRS более 0,12 с.

3. Уменьшение частоты зубцов R менее 60 уд/мин.

4. Увеличение продолжительности интервала P-Q более 0,21 с.

5. Появление волн f различной амплитуды и продолжительности.

 

194. ЭКГ-признаки при полной блокаде левой ножки пучка Гиса:

1. Продолжительность комплекса QRS менее 0,12 с.

2. Снижение ЧСС до 20 в мин.

3. Расширенный и зазубренный зубец R в отведениях V1, V2.

4. Расширение комплекса QRS более 0,12 с, широкий расщепленный зубец R в отведениях I, aVL, V5, V6

5. Расщепление комплекса QRS (RSR) в правых грудных отведениях.

 

195. К нарушениям проводимости относят:

1. Трепетание предсердий.

2. Желудочковые экстрасистолии.

3. Атриовентрикулярную блокаду I степени.

4. Синусовую брадикардию.

5. Дыхательную аритмию.

 

196. Клинические проявления блокады правой ножки пучка Гиса:

1. Появление синкопальных состояний.

2. Чувство сердцебиения.

3. Головокружение.

4. Повышение артериального давления.

5. Клинические проявления чаще всего отсутствуют.

 

197. Наиболее характерным признаков блокады задней ветви ЛНПГ является:

1. резкое отклонение электрической оси вправо

2. отклонение электрической оси влево

3. деформация комплекса QRS

4. расширение комплекса QRS>0,10 сек

5. изменение конечной части желудочкового комплекса

 

198. При выявлении на ЭКГ неполной блокады правой ножки пучка Гиса необходимо:

1. обследовать пациента на предмет органической патологии

2. динамическое наблюдение

3. госпитализация в стационар кардиологического профиля

4. вариант нормы

5. имплантация постоянного ЭКС

 

199. Нарушения проводимости в структуре диагноза являются:

1. основным заболеванием

2. фоновым заболеванием

3. синдромом основного заболевания

4. симптомом основного заболевания

5. сопутствующим заболеванием

 

200. Среди сердечно-сосудистых причин развития нарушений проводимости наиболее часто встречаются все, кроме:

1. ишемическая болезнь сердца

2. миокардит

3. ревматические пороки сердца

4. гипертоническая болезнь

5. кардиомиопатии

 

201. К экстракардиальным факторам развития нарушений проводимости относятся все, кроме:

1. гипокалиемия

2. гипотиреоз

3. лихорадка

4. ГЭРБ, грыжа ПОД

5. анемия

 

202. Признаком СА-блокады III степени является:

1. эпизодическое выпадение комплексов QRS

2. эпизодическое исчезновение зубцов Р

3. отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы

4. выпадение нескольких ЭКГ-комплексов подряд с формированием синусовых пауз более 3 сек

5. все перечисленное

 

203. Этиологическим фактором развития WPW-синдрома является:

1. наличие врожденного дополнительного пучка проведения из левого предсердия в левый желудочек

2. наличие врожденного дополнительного пучка проведения из правого предсердия в правый желудочек

3. ишемия миокарда

4. мутация генов, кодирующих сократительные белки кардиомиоцитов

5. гипертрофия миокарда левого предсердия

 

204. ЭКГ-критериями WPW-синдрома являются все, кроме:

1. укорочение интервала PQ менее 0,12 сек

2. расширенный, деформированный комплекс ORS

3. наличие дельта-волны на восходящем колене зубца R

4. дискордантная конечная часть ЭКГ-комплекса

5. удлинение интервала PQ более 0,20 сек

 

205. При выявлении на ЭКГ признаков WPW-синдрома тактика ведения пациента заключается в следующем:

1. обследовать пациента на предмет наличия жизнеугрожающих нарушений ритма

2. динамическое наблюдение

3. экстренная госпитализация в стационар кардиологического профиля

4. вариант нормы

5. имплантация постоянного ЭКС

 

206. Приступы МЭС (Морганьи-Адамса-Стокс1. клинически проявляются:

1. болями в грудной клетке ангинозного характера

2. одышкой при физической нагрузке

3. головокружением, пресинкопальными и синкопальными состояниями без четкого провоцирующего фактора

4. отеками нижних конечностей без четкого провоцирующего фактора

5. акроцианозом в ночное время во время сна

 

207. При выявлении у больного с WPW-синдромом пи обследовании пароксизмов неустойчивой желудочковой тахикардии без гемодинамической значимости целесообразно:

1. назначение антиаритмических препаратов III класса (амиодарон, соталол)

2. динамическое наблюдение больного

3. назначение антиаритмических препаратов IC класса (этацизин, аллапинин)

4. вариант нормы

5. радиочастотная абляция эктопического очага

 

208. При выявлении у больного СА-блокады III степени с паузами до 4 сек целесообразно:

1. назначение антиаритмических препаратов III класса (амиодарон, соталол)

2. динамическое наблюдение больного

3. назначение антиаритмических препаратов IC класса (этацизин, аллапинин)

4. назначение антиаритмических препаратов II класса (б-адреноблокаторы)

5. имплантация постоянного ЭКС

 

209. При выявлении у больного АВ-блокады III степени сек целесообразно:

1. назначение антиаритмических препаратов III класса (амиодарон, соталол)

2. имплантация постоянного ЭКС

3. назначение антиаритмических препаратов IC класса (этацизин, аллапинин)

4. назначение антиаритмических препаратов II класса (б-адреноблокаторы)

5. динамическое наблюдение больного

 

210. Показаниями для имплантации постоянного ЭКС являются все, кроме:

1. СА-блокада III степени

2. СА-блокада II степени

3. АВ-блокада тип 2 с гемодинамической значимостью

4. АВ-блокада III степени

5. АВ-блокада II степени тип 1 при необходимости назначения б-адреноблокаторов

 

211. На ЭКГ у больного с постоянным двухкамерным ЭКС будут регистрироваться следующие признаки, кроме:

1. спайк ЭКС перед зубцом P

2. спайк ЭКС перед комплексом QRS

3. спайк ЭКС перед зубцом Т

4. расширенный, деформированный комплекс QRS

5. дискордантная конечная часть ЭКГ-комплекса

 

212.Синусовая тахикардия - это увеличение ЧСС больше:

1. 60 ударов в минуту

2. 70 ударов в минуту

3. 80 ударов в минуту

4. 90 ударов в минуту

5. 100 ударов в минуту

 

213. Диагноз синусовой тахикардии может быть установлен только по данным:

1. ЭКГ

2. ЭХО

3. ЭФИ

4. ЭКГ по Холтеру

5. ЧПЭС

 

214.Синусовая брадикардия – это урежение ЧСС меньше:

1. 60 ударов в минуту

2. 70 ударов в минуту

С. 80 ударов в минуту

4. 90 ударов в минуту

5. 100 ударов в минуту