Функциикакихоргановмогутбытьнарушенывпослеродовомпериоде?

Вопросы по теме: Клиника послеродового периода

 

Чтотакоепослеродовойпериод?

Послеродовым, или пуэрперальным, называется период с момента рождения последа до того момента, когда закончится обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью.

 

Какназываетсяженщинапослеродов?

Женщина после родов называется родильницей.

 

Скольковременипродолжаетсяпослеродовойпериод?

Послеродовой период продолжается 6 недель (42 дня).

 

Какподразделяютпослеродовыйпериодпосрокам?

Послеродовой период по срокам подразделяют на ранний послеродовой период и поздний послеродовой период.

 

Раннийпослеродовойпериод

 

Чтотакоераннийпослеродовойпериод?

Ранний послеродовой период - это первые 2-4 ч после родов, в течение которых родильница находится в родильномблоке.

 

Почемупродолжительностьраннегопослеродовогопериодаопределяетсявременем 2-4 часа?

Чаще всего осложнения, связанные с патологией сократительной деятельности матки после родов, а также с аномалиями прикрепления плаценты (остатки долек плаценты в полости матки), проявляются возникновением кровотечения в первые часы после родов. Поэтому в течение 2-4 ч родильница находится в родильном отделении под постоянным наблюдением врача и акушерки.

 

Какидетинволюцияшейкиматки?

Инволюция шейки матки отстает по своей интенсивности от инволюции тела матки. Через 10-1 2 ч после родов канал шейки матки приобретает воронкообразную форму, внутренний зев пропускает 2-3 пальца, на 3-й день он становится проходим для одного пальца. Формирование цервикального канала определяется уже с 5-го дня послеродового периода. К концу 10-го дня шейка матки уже сформирована. Внутренний зев закрыт. Наружный зев закрывается к концу 2-3-й недели, он приобретает форму щели. Шейка несколько утолщается, и ее форма становится цилиндрической.

 

Когдазаканчиваетсяэпителизациявнутреннейповерхностиматки?

Эпителизация внутренней поверхности матки завершается к 10-му дню послеродового периода, за исключением плацентарной площадки, где этот процесс идет медленнее и заканчивается к концу 6-й недели.

 

Чтотакоелохии?

Лохии (греч. locheia - очищение) - это послеродовые выделения (кровь, слизь и расплавившиеся органические элементы). Общее количество лохий за 6-8 недель исчисляется 500-1500 г. Реакция их нейтральная или щелочная. Лохии имеют своеобразный, прелый запах.

 

Каковхарактерлохийвпослеродовомпериоде?

В первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, состоят почти сплошь из эритроцитов На 4-5-й день лохии принимают кровянисто-серозный вид с превалированием лейкоцитов. Спустя неделю после родов в маточном отделяемом появляются слизь, клетки плоского эпителия и децидуальные клетки, а эритроциты почти исчезают. В таком виде лохии имеют серовато-белый цвет. К концу 3-й недели послеродового периода выделения почти прекращаются.

 

Каквосстанавливаетсятонуспромежности?

В первые 2-3 дня после родов мышцы промежности сокращаются вяло, в дальнейшем сокращение их протекает хорошо. К 10-12-му дню послеродового периода тонус промежности восстанавливается, но часто не полностью. В связи с этим всем родильницам рекомендуют для профилактики опущения и выпадения половых органов, а также недержания мочи при напряжении практиковать буквально с первых суток после родов упражнения Кегеля. Только после восстановления тонуса мышц промежности родильнице разрешают упражнения для восстановления тонуса мышц брюшного пресса.

 

ЧтотакоеупражненияКегеля?

Комплекс упражнений для восстановления тонуса мышц тазового дна, заключающегося в произвольном их сокращении. Этим достигается профилактика развития недержания мочи при напряжении, а также опущения и выпадения стенок влагалища и матки.

 

Какизменяетсяфункциямолочныхжелез?

Молочные железы начинают активно развиваться во время беременности. В послеродовом периоде наблюдается усиление их функций - инкреторной, т. е. способствующей обратному развитию матки, и экскреторной, способствующей образованию и выделению молока, необходимого для вскармливания новорожденного (гормон окситоцин стимулирует сокращение мышечной ткани ареолы с выделением молока и сократительную деятельность матки). В первые 2-3 дня молочные железы отделяют молозиво, с 3-4-го дня - молоко.

 

Какоеназначениеимеетмолозивовкормленииноворожденного?

Предварительное питание ребенка молозивом имеет важное значение, так как это подготавливает его желудочно-кишечный тракт к усвоению настоящего молока. Молозиво отличается от молока значительно меньшим содержанием жира, оно более богато белками (9 %) и солями (0,5 %), но беднее углеводами. Наличие в молозиве биогенных стимуляторов, иммуноглобулинов обусловливает его важное физиологическое значение в процессе первоначального питания новорожденного, а главное - способствует нормальному становлению биоценоза желудочно-кишечного тракта, профилактируя инфекционно-воспалительные заболевания.

 

Каковсоставженскогомолока?

Женское молоко имеет щелочную реакцию, удельный вес 1026-1036, содержит 88 % воды, 1,13% белка, 7,28 % сахара, 3,36 % жиров. В молоке имеются вещества, необходимые для удовлетворения всех потребностей новорожденного.

 

Какидетпроцесслактации?

С 3- 4-го дня послеродового периода молочные железы начинают выделять молоко, что сопровождается их нагрубанием, иногда небольшим подъемом температуры. С каждым последующим днем количество молока увеличивается. Хорошая лактация характеризуется выделением 800-1000 мл молока в сутки.

 

Каковаклиниканормальногопослеродовогопериода?

Физиологический послеродовой период характеризуется хорошим общим состоянием женщины, нормальной температурой и частотой пульса, правильной закономерной инволюцией матки, наличием нормального количества и качества лохий, нормальной функцией молочных желез (достаточная лактация), обеспечивающей кормление новорожденного.

 

Функциикакихоргановмогутбытьнарушенывпослеродовомпериоде?

В послеродовом периоде может быть задержка мочеиспускания (атония мочевого пузыря), задержка стула, замедленное обратное развитие матки, нагрубание молочных желез.

Задержка мочеиспускания и отсутствие действия кишечника зависят от перевозбуждения симпатической иннервации кишечника и жома мочевого пузыря, в связи с чем наступает гипотония кишечника и спастическое состояние жома мочевого пузыря.