Этапы анализа заболеваемости

С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

 

 

ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ:

экспертиза и оформление листка нетрудоспособности

 

 

РЕГИСТРАТУРА:

книга регистрации листков нетрудоспособности

 

 

КАБИНЕТ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ:

квартальная сводка по форме № 16-ВН

 

 

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МЭРИИ

И ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

обобщение данных, расчет показателей и их анализ

 

 

МИНЗДРАВ РОССИИ:

управление статистики: обобщение данных по России

 

ГОСКОМСТАТ РОССИИ:

сводный отчет в разрезе территорий

Методика изучения заболеваемости

По данным профилактических осмотров

 

Для углубленного изучения «истинной» распространенности болезней необходимо использовать второй источник по материалам профилактических осмотров.

Различают следующие виды профилактических осмотров:

предварительные – медицинское освидетельствование отдельных контингентов населения при приеме на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявления заболеваний, которые могут обостряться и прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы.

периодические – систематическое обследование в зависимости от условий труда и факторов риска с целью выявления ранних признаков профессиональных заболеваний или отравлений, а также заболеваний этиологически не связанных с профессией, но при которых продолжение контакта с данными профессиональными вредностями представляет опасность.

целевые – медицинское обследование, предпринятое с определенной целью, например, осмотр с целью выявления заболеваний на ранней стадии (туберкулез, злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения и др.).

Медицинские осмотры дают наиболее полную информацию о всех имеющихся на момент осмотра хронических и острых заболеваниях с клиническими проявлениями, а также о субклинических формах, протекающих функционально компенсированно.

Результаты медицинских осмотров фиксируются:

- в «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у);

- в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у);

- в «Медицинской карте ребенка» (ф. 026/у) для школ, школ-интернатов, детских домов, детских садов, яслей-садов.

Перечисленные выше документы позволяют не только получить точное представление о распространенности патологии среди населения, но и определить динамику изменения, эффективности проводимого лечения и организованных мероприятий за ряд лет.

По результатам профилактических осмотров рассчитываются следующие показатели:

           Число осмотренных

Полнота охвата = --------------------------------------------------- ´ 100

профосмотрами                    Число подлежащих осмотру

                                                         

Число выявленных

                                         при профосмотре заболеваний

Патологическая = -------------------------------------------------- ´ 100

пораженность               Число осмотренных

 

 

Методика изучения заболеваемости

По материалам о причинах смерти

 

Причины смерти устанавливают врачи на основании наблюдения за течением болезни в период, непосредственно предшествующий смерти; а также на основании осмотра или вскрытия трупа.

В каждом конкретном случае врач заполняет «Медицинское свидетельство о смерти» (ф. 106у-98) или «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (ф. 106у-98). Это свидетельство должно быть заполнено с исчерпывающей полнотой, причем заполнению подлежат все пункты. Все медицинские свидетельства регистрируются в органах ЗАГС в 3-дневный срок.

После регистрации из органов ЗАГС медицинские свидетельства поступают в комитеты государственной статистики, где производят их статистическую разработку.

При распределении умерших по причинам смерти иногда возникают затруднения, как поступать в тех случаях, когда больной страдал не одним, а двумя и более заболеваниями.

При решении вопроса, какое заболевание было основным, руководствуются следующими правилами:

1. Если одно заболевание является основным (начальным), а второе – осложнением, то причиной смерти считают основное заболевание.

2. Предпочтение отдают более тяжелой и смертельной болезни.

3. Инфекционным болезням отдают предпочтение перед неинфекционными.

4. Острой болезни отдают предпочтение перед хронической.

5. Предпочтение отдают более характерному заболеванию.

6. Насильственной смерти отдают предпочтение перед другими причинами.

Классификация и номенклатура болезней и причин смерти

Обязательным моментом плана изучения заболеваемости является номенклатура и классификация болезней, систематизирующая и объединяющая в дифференцированном виде по классам и группам тысячи названий нозологических форм. Единая классификация и номенклатура болезней обеспечивает возможность сводки материалов, их сопоставлений и сравнений.