Оценка Т и В системы иммунитета

Оценка В-системы иммунитета: определение иммуноглобулинов G, А, М и Е в сыво­ротке крови; процентного и абсолютного количества В-лимфоцитов (CD 19, CD20) в периферической крови. Их определение — главный метод диагностики всех форм иммунодефицитов, связанных с биосинтезом антител, которые проявляются прежде всего в виде дли­тельно протекающих, рецидивирующих инфекций рес­пираторного тракта, хронических синуситов, отитов и др.           Дефицит IgA часто ассоциируется с аутоиммунными и аллерги­ческими заболеваниями. Определение количества иммуноглобулинов позволяет судить не только о нормальном функционирова­нии В-, но и косвенно о Т-системе иммунитета. Повышенный уровень IgE может свидетельствовать об усилении синтеза ИЛ-4 и, следовательно, об усилении функции Т-хелперов.

Оценка количества иммуноглобулинов включает определение:

2. субклассов иммуноглобулинов, особенно IgG (при нормальном уровне, м/б дефицит субклассов), секреторного IgA;

3. соотношения каппа- и лямбда-цепей; специфических антител к белковым и полисахаридным антигенам;

4. способности лимфоцитов давать пролиферативный ответ на В-(стафилококк, липополисахарид) и Т-, В-(митоген лаконоса) митогены.

Существенную информацию о состоянии гуморального иммунитета дает определение антител к бактериальным белковым и полисахаридным антигенам, а от количества антител к возбудителю и их функциональных свойств. Большое значение имеет изучение таких характеристик иммуноглобулинов, как уровень их гликозилирования. Так, гликопротеины и их углеводные фрагменты играют определенную роль во взаимодействии антител с Fc-рецептором макрофагов и нейтрофилов. Формирование недостаточно гликозилированных антител является, вероятно, одной из причин раз­вития аутоиммунных процессов.

Оценка Т-системы иммунитета:

2. определение общего числа лимфоцитов;

3. процентного и абсолютного числа зрелых Т-лимфо­цитов (CD3) и двух основных их субпопуляций: хелперов/индукторов (CD4) и киллеров/супрессоров (CD8) = Для диагностики врожденных Т-клеточных дефицитов и ВИЧ-инфекции, но и для оценки иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях.

К тестам оценки Т-системы иммунитета также относят определение:

2. продукции цитокинов (интерлейкинов гамма-ИФН,ФНО) и др.);

3. активационных молекул на поверхностной мембране Т-лимфоцитов (CD25, HLA-DR);

4. молекул адгезии (CDlla, CD18);

5. пролиферативного ответа на специфические антигены, чаще всего на дифтерийный и столбнячный анатоксины;

6. кожные тесты с рядом микробных антигенов.