Принципы классификации инфекционных болезней. Периоды инфекционного процесса

Протекает циклично: инкубационный период, продром, разгар болезни, исход болезни. Продром – это предвестник (предчувствие).

Инвазия – распространение микроорганизма, то есть проникновение его через слизистые и тканевые барьеры, при этом он может выйти в лимфу и кровь. Главный фермент – гиалуронидаза.

           Попадая в кровь возбудители могут разноситься по всему организму, вызывая генерализацию процесса – бактериемия. В крови микроорганизм не размножается. Если бактерии начинают размножаться в крови – сепсис.

Динамика развития инфекционной болезни.

Инфекционные заболевания характеризуются цикличностью, сменой периодов.

1. Инкубационный период ( от лат. incubatio, лежать, спать где-либо)- от момента заражения до первых клинических признаков (процесс активного размножения возбудителя). Обычно между проникновением инфекционного агента в организм и проявлением клинических признаков существует определённый для каждой болезни промежуток времени - инкубационный период, характерный только для экзогенных инфекций. В этот период возбудитель размножается, происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им токсинов до определённой пороговой величины, за которой организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями. Продолжительность инкубационного периода может варьировать от часов и суток до нескольких лет.

2. Продромальный период (предвестников) (от греч. prodromos, бегущий впереди, предшествующий) характеризуется общими неспецифическими проявлениями- недомоганием, головной болью, повышением температуры и другими симптомами преимущественно токсического генеза.

3. Период развития (разгара) болезни характеризуется типичными (специфическими) для данной инфекции клиническими проявлениями. На этой фазе и проявляются черты индивидуальности болезни либо общие для многих инфекционных процессов признаки - лихорадка, воспалительные изменения и др. В клинически выраженной фазе можно выделить стадии нарастания симптомов (stadium incrementum), расцвета болезни (stadium acme) и угасания проявлений (stadium decrementum).

4. Период реконвалесценции (выздоровления). В качестве исхода болезни может наступить выздоровление, развиться носительство или летальный исход. от лат. re-, повторность действия, + convalescentia, выздоровление]. Период выздоровления, или реконвалесценции как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. В благоприятных случаях клинические проявления обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация морфологических нарушений органов и тканей и полное удаление возбудителя из организма. Выздоровление может быть полным либо сопровождаться развитием осложнений (например, со стороны ЦНС, костно-мышечного аппарата или сердечно-сосудистой системы). Период окончательного удаления инфекционного агента может затягиваться и для некоторых инфекций (например, брюшного тифа) может исчисляться неделями.

Инфекционные свойства вирусов и особенности вирусных инфекций.

Инфекционные свойства вирусов: облигатные внутриклеточные паразиты, которые чувствительны к клеткам хозяина. Вирулентностью не обладают. Обладают «инфекционностью» или «инфекциозностью».

           В основе вирусных инфекций лежит взаимодействие вирусного и клеточного геномов. Вирусные болезни возникают при проникновении возбудителя в макроорганизм через определенные входные ворота. Отличие бактериальных – следующие этапы определяются вирусной нуклеиновой кислотой.

Особенности:

1. Способность вызывать интегративную инфекцию (вирогению), которая происходит при встраивании вирусной нуклеиновой кислоты в хромосому клетки хозяина. При вирогении отсутствуют стадии репродукции, сборки и выхода вируса из клетки. Клетка может сохранять свои функции. При интегративной инфекции вирусный геном может не транскриьироваться или транскрибироваться частично.

2. Вирусемия – вирус циркулирует в крови. В кровь может поступать из лимфатической ситемы, переноситься лейкоцитами, проникать в кровеносные капилляры из первично инфицированных клеток.

3. Поражение вирусами лимфоцитов – клеток иммунной системы организма человека. Лимфотропность подавляющего большинства вирусов человека и животных существенно отражается на патогенезе и исходе вирусных заболеваний.

4. Образование внутриядерных или внутриплазматических включений. Они имеют разную форму и величину. Имеют диагностическое значение.

Последствия различны.