К критериям, определяющим вирулентность микроорганизмов, относят инфекционность, способность к колонизации, инвазивность, токсигенность и способность к длительному персистированию. С известным допущением столь внушительный набор факторов, определяющих вирулентность, можно расценивать как «ответ» инфекционного агента на многообразие защитных механизмов организма хозяина.
Инфекционность - собственно способность заражать макроорганизм. Способность к колонизации - свойство заселять очаги первичного инфицирования.
Инвазивность - способность проникать в ткани, лежащие за пределами входных ворот инфекции, и размножаться в них.
Токсигенность - способность образовывать ядовитые вещества, вызывающие болезнетворное действие.
Адгезины:
гр(+) – тейхоевые кислоты, белки, капсульное вещество;
гр(-) – белки наружной мембраны, ЛПС, выросты: пили, реснички, капсульное вещество.
Капсула – защита от фагоцитоза (например, белок стрептококка – антифагоцитазное свойство), Vi-АГ – препятствую слиянию фагосомы с лизосомой и фагоцитоз будет незавершенный.
|
|
Ферменты агрессии:
ñ лецитиназа – расщепляет лецитин в мембране лейкоцитов;
ñ фибринолизин – растворяет фибриновые сгустки, способствует распространению возбудителя;
ñ коагулаза – коагулирует белки плазмы крови человека, и из них делает себе чехол; протеазы – расщепляет белки; колагеназа; ДНК-аза и т.д.; ферменты, которые подавляют кислород-зависимый механизм фагоцитоза, фагоцитоз может быть незавершенным.
ñ Токсины – снижают защитные силы макроорганизма.
Инфекционный процесс. Инфекционная болезнь. Условия возникновения. Формы инфекции. Факультативные и облигатные паразиты.
Инфекция – Биологическое явление в природе, кот характеризует случаи антагонистического взаимодействия популяции патогенных с популяцией хозяев. Обеспечивает сохранение вида. Инф процесс=комплекс взаимноприспособительных реакцийЮ возникающих в резкльтате внедрения и размножения микроорганизмов в макроорганизме, в кот данный процесс направлен на восстановление наушенного гомеостаза и взаимодействие с окр средой (равновесие).
Инфекционная болезнь – это крайняя степень инфекционного процесса.
Возникновение инфекций, ее течение и исход определяется 3-мя участниками:
1. Макроорганизмом, его иммунным статусом,
2. От микроорганизма; его количества – нужна определенная инфицированная доза; от качества микроорганизма; от его вирулентности,
3. От окружающей среды.
Взаимодействие микро и макроорг-ма носит: х-р симбиоза (сожительство) или х-р антагонизма.
|
|
Х-р симбиоза:
ñ мутуализм = «взаимный» - тогда, когда и микро, и макро получают взаимную выгоду (микрофлора кишечника),
ñ комменсализм (сатропезия, при кот орг-м живет за счет другого, не причиняя вреда,
ñ паразитизм = «нахлебник»-вред.
Х-р антагонизма: наносят вред хозяину:
1) факультативный (микроорг-мы, кот в зав-ти от условий окр ср ведут себя как сапрофиты, но при случайном попадании в макроорганизм начинают вести себя, как паразиты (столбняк, ботулизм, гангрена).
2) Облигатный:
ñ Внеклеточный,
ñ Факультативно внутриклеточный,
ñ Облигатно внутриклеточный (строго). Внеклеточный — микроорг адаптированы к биологическим субстратам организма (полипатогенны, м вызвать поражение любой ткани = стафилококк). Фак внутрикл = должен размножаться внутри кл, но могут и вне кл=генерализованный, а не локальн процесс.. Обл внутрикл = только в кл.
Формы инфекции.
1. Экзогенная инфекция – возникает в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека, реконвалесцента и микробоносителя.
2. Эндогенная инфекция – вызывается представителями нормальной микрофлоры – условно-патогенными микроорганизмами самого индивидуума. Она часто возникает при иммунодефицитных состояниях организма.
3. Аутоифекция – разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате самозаражения путем переноса возбудителя (обычно руками самого больного) из одного биотопа в другой. Например, из полости рта или носа на раневую поверхность.
От локализации:
1. Очаговая инфекция – при которой микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяется по организме.
2. Генерализованная форма – возбудитель распространяется по организму лимфогеным или гематогенным путем. Наблюдается бактериемия или вирусемия. Сепсис – тяжелая генерализованная форма
Формы и варианты инфекционного процесса. Роль возбудителя в развитии инфекционного процесса. Патогенность, вирулентность, генетические аспекты.
Роль. Несет в себе токсины, которые способны вызвать инфекцию. Должны обладать патогенностью.
Патогенность – это потенциальная способность определенного вида микроорганизма вызывать инфекционный процесс (видовой признак). Потенциальная способность – микроорганизм должен попасть в восприимчивый макроорганизм и во входные ворота. Патогенность – это свойство генетически детерминированы. Она контролируется многими генами, содержащиеся в хромосоме и плазмидах бактерий.
Вирулентность – это степень или мера патогенности. Вирулентность является штаммовым признаком. Штамм – это чистая культура микроорганизма, выделенная из одного источника в определенное время. Штаммы одного вида могут быть высоко вирулентными, умеренно вирулентными, слабо вирулентными и авирулентными.