Оболочки спинного мозга

2. Средний мозг, mesencephalon.

3. Передний мозг, prosencephalon:

ЗАДНИЙ МОЗГ

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг, myelencephalon,medulla oblongata (bulbus cerebri).

 На передней поверхности проходит fissura mediana anterior, по бокам ее - пирамиды, pyramides. Латерально от пирамид располагается олива. Между пирамидой и оливой находится борозда - sulcus anterolateralis, где выходят корешки подъязычного нерва (XII). Позади оливы - sulcus posterolateralis - место выхода корешков добавочного (XI), блуждающего (X) и языкоглоточного (IX) нервов.

На задней поверхности внизу, как и в спинном мозге, проходит sulcus medianus posterior и по бокам - fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus, которые вверху заканчиваются бугорками, где находятся одноименные ядра - nucleus gracilis и nucleus cuneatus. Вверху задние канатики расходятся, образуя нижние ножки мозжечка, которые ограничивают нижний отдел ромбовидной ямки.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ

Сзади в области ромбовидной ямки располагаются ядра XII-IX черепных нервов, корешки которых проходят через продолговатый мозг кпереди и разделяют каждую половину продолговатого мозга на 3 части: заднюю, среднюю и переднюю (рис.4).

Рис. 4. Внутреннее строение продолговатого мозга.

1. Ядра XII-IX черепных нервов.

2. Нижние ножки мозжечка.

3. Nucl. gracilis et cuneatus.

4. Tr. bulbothalamicus.

5. Lemniscus medialis.

6. Decussatio lemniscorum.

7. Tr. spinothalamicus anterior et lateralis.

8. Formatio reticularis.

9. Nucl. olivaris.

10. Tr. corticospinalis.

11. Decussatio pyramidum.

 

К задней части относятся нижние ножки мозжечка, а также здесь проходят спиноталамические пути и располагаются ядра - nucl. gracilis et cuneatus. От этих ядер отходит tractus bulbothalamicus (медиальная петля), который подвергается перекресту - decussatio lemniscorum. Выше продолговатого мозга к этому тракту присоединяются и спиноталамические пути. Таким образом, в составе медиальной петли проходят все виды чувствительности за исключением зрительной, слуховой и обонятельной.

В средней части располагается ядро оливы, nucl. olivaris, и сетчатая формация, formatio reticularis. Она входит в состав экстрапирамидной системы, которая регулирует тонус мышц, координирует движения и оказывает активирующее влияние на кору головного мозга.

В передней части в составе пирамид проходит тракт - tr. corticospinalis, часть волокон которого подвергается перекресту - decussatio pyramidum.

 

Мост

Мост, pons, спереди утолщен с бороздкой в центре - sulcus basilaris, по бокам отходят средние ножки мозжечка. Между мостом и средней ножкой мозжечка можно провести условную линию, На задней поверхности расположена ромбовидная ямка (верхний отдел) с ядрами черепных нервов.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ

На поперечном разрезе посредине видны поперечные волокна - corpus trapezoideum (слуховые волокна, образующие латеральную петлю), которые разделяют мост на два отдела: вентральный и дорсальный(рис. 5).

Рис. 5. Внутреннее строение моста.

1. Ядра VIII-V черепных нервов.

2. Corpus trapezoideum.

3. Lemniscus medialis.

4. Formatio reticularis.

5. Tr. rubrospinalis.

6. Средние ножки мозжечка.

7. Tr. corticospinalis et corticonuclearis.

8. Nuclei pontis.

9. Tr. pontocerebellaris.

В дорсальном отделе располагаются ядра VIII, VII, VI, V черепных нервов, сетчатая формация и проходят восходящие пути в составе медиальной петли.

В вентральном отделе проходят нисходящие (двигательные) пути от коры большого мозга - tr. corticospinalis et corticonuclearis и располагаются собственные ядра моста, nuclei pontis, на которых переключаются отростки пирамидных клеток всей коры полушарий - fibrae corticopontinae. От собственных ядер моста отходит к мозжечку tr. pontocerebellaris в составе средних ножек мозжечка.

Мозжечок

Мозжечок, cerebellum. В нем выделяют: древнюю часть - клочок, flocculus, от которого отходят ножки клочка, pedunculi flocculi; старую часть - червь, vermis и новую часть - полушария мозжечка, hemyspheria. Полушария мозжечка глубокими щелями, fissurae, разделяются на извилины, folia cerebelli и дольки.

На разрезе видно серое и белое вещество (рис. 6). Серое вещество образует кору, cortex, и ядра: 1) ядро шатра, nucleus fastigii; 2) шаровидное ядро, nucleus globosus; 3) пробковидное ядро, nucleus emboliformis; 4) зубчатое ядро, nucleus dentatus.

Рис. 6. Внутреннее строение мозжечка.

1. Кора мозжечка.

2. Nucl. fastigii.

3. Nucl. globosus.

4. Nucl. emboliformis.

5. Nucl. dentatus.

Мозжечок со стволом мозга соединяется нижними, средними и верхними ножками:

1. Нижние ножки, pedunculi cerebellares inferiores, соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. В их составе проходят следующие тракты:

1) tractus spinocerebellaris posterior;

2) fibrae olivocerebellares (от ядра оливы к зубчатому ядру мозжечка);

3) tractus vestibulocerebellaris, tractus cerebellovestibularis, связывающие вестибулярные ядра с ядром шатра;

4) fibrae arcuatae externae - от ядер задних канатиков продолговатого мозга (nucl. gracilis et cuneatus).

2. Средние ножки, pedunculi cerebellares medii, соединяют мост с мозжечком и образованы волокнами от собственных ядер моста (tractus pontocerebellaris).

3. Верхние ножки, pedunculi cerebellares superiores, соединяют мозжечок со средним мозгом. Их образуют два тракта:

1) tractus spinocerebellaris anterior;

2)   tractus cerebellotegmentalis - от зубчатого ядра мозжечка к ядрам среднего мозга (nucl. ruber, substantia nigra, formatio reticularis).

Перешеек мозга

Перешеек мозга, istmus rhombencephali, включает:

1) верхние ножки мозжечка;

2) верхний мозговой парус, velum medullare superius, - пластинка, натянутая между верхними ножками мозжечка;

3) треугольник петли, trigonum lemnisci, расположенный латерально от верхних ножек мозжечка и образованный слуховыми волокнами латеральной петли.

IV желудочек

IV желудочек, ventriculus quartus, - полость заднего мозга.

Нижней стенкой является ромбовидная ямка. Верхняя стенка - крыша, tegmen, образована спереди верхним мозговым парусом, сзади - нижним мозговым парусом (парное образование), прилежащим к ножке клочка и мягкой мозговой оболочкой с сосудистым сплетением - tela choroidea, в которой имеются отверстия: срединное, apertura mediana, и два боковые, aperturae laterales, для оттока спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство.

Ромбовидная ямка

Ромбовидная ямка, fossa romboidea, расположена на задней поверхности продолговатого мозга и моста, ограничена сверху верхними ножками мозжечка, снизу - нижними ножками мозжечка. В ромбовидной ямке имеется срединная борозда, по бокам которой располагаются медиальные возвышения, eminentia medialis. Внизу находятся два треугольника, на которые проецируются ядра черепных нервов: trigonum nervi hypoglossi и trigonum nervi vagi. Вверху находится лицевой бугорок, colliculus facialis.Ромбовидная ямка покрыта слоем серого вещества, где располагаются ядра XII - V черепных нервов.

1 - Нижние ножки мозжечка;

2 - Верхние ножки мозжечка;

3 - nucl. nervi hypoglossi;

4 - nucl.ambiquus;

5 - nucl. nervi accessorii;

6 - nucl. solitarius;

7 - nucl. dorsalis n. vagi;

8 - nucl. salivatorius inferior;

9 - nucl. dorsalis et ventralis n. cochlearis;

10 - ядра  n. vestibularis;

11 - nucl. n. facialis; 

12 - nucl. salivatorius superior;

13 - nucl. n. abducentis;

14 - nucl. pontinus; 

15 -nucl. spinalis;

16 - nucl. mesencephalicus;

17 -nucl. motorius.

XII пара, n. hypoglossus имеет 1 двигательное ядро, nucl. n. hypoglossi.

XI пара, n. accessorius имеет 2 двигательных ядра: nucl. ambiquus (общее с X и IX нервами) и nucl. n. accessorii.

X пара, n. vagus, смешанный нерв, имеет 3 ядра: 1) двигательное - nucl. ambiquus; 2) чувствительное - nucl.solitarius; 3) вегетативное - nucl. dorsalis n. vagi.

IX пара, n. glossopharyngeus, смешанный, имеет 3 ядра: 1) двигательное - nucl. ambiquus; 2) чувствительное - nucl.solitarius; 3) вегетативное - nucl. salivatorius inferior.

VIII пара, n. vestibulocochlearis, чувствительный нерв, состоит из двух частей: 1) n. cochlearis имеет вентральное и дорсальное ядра; 2) n. vestibularis - 4 ядра (верхнее, нижнее, медиальное, латеральное).

VII пара, n. facialis, двигательный, имеет 1 ядро. К VII паре относится и n. intermedius, смешанный, имеет 2 ядра: 1) чувствительное - nucl.solitarius; 2) вегетативное - nucl. salivatorius superior.

VI пара, n abducens, двигательный, имеет 1 ядро.

V пара, n. trigeminus, смешанный, имеет 4 ядра: 3 чувствительных и 1 двигательное. Чувствительные ядра: 1) nucl. pontinus; 2) nucl. spinalis; 3) nucl.mesencephalicus. Двигательное ядро - nucl. motorius.

Средний мозг

Средний мозг, mesencephalon, состоит из:   крыши, tectum, (пластинка четверохолмия) расположенной дорсально и представленной нижними бугорками, colliculi inferiores, (слуховые центры) и верхними бугорками, colliculi superiores, (зрительные центры), и ножек мозга, pedunculi cerebri, расположенных вентрально. Полостью среднего мозга является водопровод мозга, aqueductus cerebri, соединяющий III и IV желудочки.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ

В среднем мозге выделяют 3 отдела (рис.8):

1. Пластинка крыши, lamina tecti;

2. Покрышка, tegmentum;

3. Основание ножек мозга, basis pedunculi cerebri.

Между крышей и покрышкой располагается водопровод, а покрышка отделяется от основания ножек мозга черной субстанцией, substantia nigra, относящаяся к экстрапирамидной системе.

От ядер крыши отходит нисходящий путь, tr. tectospinalis, который подвергается перекресту (Мейнерта).

У дна водопровода располагаются ядра III (глазодвигательный) и IV (блоковый) черепных нервов. IV пара, n. trochlearis имеет 1 двигательное ядро. III пара, n. oculomotorius имеет двигательное ядро и вегетативное (парасимпатическое) - nucl. accessorius для иннервации гладких мышц глаза m. sphincter pupillae и m. ciliaris.

В покрышке, располагается красное ядро, nucl. ruber, от него отходит нисходящий путь - tr. rubrospinalis, который образует перекрест Фореля. Здесь находится formatioreticularis и в составе медиальной петли проходят восходящие пути.

Основание ножек мозга составляют нисходящие пути от коры полушарий мозга - tr. corticospinalis, tr. corticonuclearis, t r. corticopontinus.

Рис. 8. Внутреннее строение среднего мозга.

1. Tectum.

2. Tegmentum.

3. Basis pedunculi cerebri.

4. Aqueductus cerebri.

5. Слуховые и зрительные ядра крыши.

6. Tr. tectospinalis.

7. Перекрест Мейнерта.

8. Ядра III и IV черепных нервов.

9. Substantia nigra.

10. Nucl. ruber.

11. Tr. rubrospinalis.

12. Перекрест Фореля.

13. Formatio reticularis.

14.

ПЕРЕДНИЙ МОЗГ

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг, diencephalon, состоит из двух отделов:

1. Таламический мозг, thalamencephalon;

2. Гипоталамус, hypothalamus.

Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

1. Таламический мозг включает в себя: 1) thalamus, таламус; 2) epithalamus - надталамическая область; 3) metathalamus - заталамическая область.

1)   Thalamus (зрительный бугор) имеет яйцевидную форму, передний конец заострен, сзади расширен. Дорсальная поверхность таламуса обращена в полость бокового желудочка и латерально от него находится хвостатое ядро. Медиальная поверхность таламуса обращена в полость III желудочка.

 В зрительном бугре выделяют ядра: переднее - обонятельный подкорковый центр, заднее - зрительный центр, латеральное ядро - чувствительные центры, где заканчивается медиальная петля.

2)   Epithalamu s состоит из: 1) trigonum habenule - треугольник поводка, 2) habenula - поводок, 3)  corpus pineale - шишковидное тело (эпифиз). Между поводками имеется спайка - comissura habenularum.

Эпифиз - железа внутренней секреции, располагается между верхними бугорками четверохолмия среднего мозга, вырабатывает гармон мелатонин, оказывает влияние на половые железы, регулируя половое созревание.

3)   Metathalamus включает медиальное и латеральное коленчатые тела, corpusgeniculatum mediale et laterale. Медиальное коленчатое тело вместе с нижними бугорками четверохолмия являются подкорковыми центрами слуха, а латеральное связано с верхними бугорками и являются подкорковыми центрами зрения.

2. Гипоталамус, hypothalamus, расположен ниже таламуса и состоит из:

1)   chiasma opticum и tractus opticus, образованные зрительными волокнами;

2) tuber cinereum, серый бугор, от которого отходит воронка, infundibulum, на которой находится гипофиз. В сером бугре расположены высшие вегетативные центры (обмена веществ и терморегуляции);

3)   corpora mammillaria, сосцевидные тела - подкорковые обонятельные центры.

3)   нижняя - все образования гипоталамуса. На нижней стенке имеются два углубления - карманы: recessus infundibuli и recessus opticus.

Конечный мозг

Конечный мозг, telencephalon, представлен двумя полушариями, в состав которых входят: плащ (кора), базальные ядра и обонятельный мозг. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки.

Два полушария связаны между собой мозолистым телом, corpus callosum, состоящее из поперечных волокон. Передняя часть его загибается книзу, образуя колено, genu corporis callosi. Под мозолистым телом находится свод, fornix, представленный двумя пучками волокон, которые расходятся спереди, образуя столбы свода, columnae fornicis, и сзади - ножки свода, crura fornicis. Между столбами свода и коленом мозолистого тела натянута тонкая пластинка - septum pellucidum.

Плащ

Плащ, pallium, (кора головного мозга) представлен слоем серого вещества, расположенного на поверхности полушарий. Кора состоит из 6 слоев нервных клеток: 1) молекулярный; 2) наружный зернистый; 3) слой малых и средних пирамидных клеток; 4) внутренний зернистый; 5) слой больших пирамидных клеток; 6) мультиформный. Первые два слоя - ассоциативные нейроны, 3-й и 4-й слои - чувствительные, а 5-й и 6-й -двигательные нейроны.

В каждом полушарии выделяют 3 поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю, 3 края: верхний, нижний и медиальный и 3 полюса: лобный, затылочный и височный. Кора головного мозга, cortex cerebri,  образует выпячивания - извилины, gyri, и борозды, sulci. Постоянные борозды разделяют каждое полушарие на 5 долей: лобную, lobus frontalis, теменную, lobus parietalis, затылочную, lobus occipitalis, височную, lobus temporalis и островок, insula. Лобная доля отделяется от теменной центральной бороздой, sulcus centralis, височная доля от лобной и теменной отделяется латеральной бороздой, sulcus cerebri lateralis, а затылочная от теменной - теменно-затылочной бороздой, sulcus parietooccipitalis, расположенной на медиальной поверхности полушария.

В е р х н е л а т е р а л ь н а я п о в е р х н о с т ь. 

В лобной доле впереди центральной борозды проходит sulcus precentralis. Между ними располагается передняя центральная извилина, gyrus precentralis, где на 3-м и 4-м слоях коры заканчиваются тракты, проводящие импульсы от мышц и суставов (корковый конец двигательного анализатора), а от 5-го слоя отходит сознательный двигательный путь пирамидной системы.

 От sulcus precentralis кпереди отходят верхняя лобная и нижняя лобная борозды - sulcus frontalis superior et inferior, которые отделяют друг от друга 3 лобные извилины: gyrus frontalis superior,medius et inferior. Задний отдел нижней лобной извилины - двигательный центр артикуляции речи.

В височной доле расположены 3 извилины: gyrus temporalis superior,medius et inferior,

которые разделяются верхней и нижней височной бороздой. На внутренней поверхности верхней височной извилины, обращенной к островку, имеются поперечные извилины, gyri transversi, - корковый конец слухового анализатора. Задний отдел верхней височной извилины - слуховой центр устной речи.

В теменной доле выделяют sulcus postcentralis, а кзади от нее - sulcus intraparietalis. Между центральной и постцентральной бороздами расположена задняя центральная извилина, gyrus postcentralis, а сзади от нее, выше и ниже sulcus intraparietalis, находятся верхняя и нижняя теменные дольки, lobulus parietalis superior et inferior. Задняя центральная извилина и верхняя теменная долька - корковый конец кожного анализатора. Нижняя теменная долька разделяется на 2 извилины: одна из них окружает конец боковой борозды мозга - gyrus supramarginalis, другая - конец верхней височной борозды - gyrus angularis (зрительный центр письменной речи).

В затылочной доле борозды и извилины непостоянны.

Н и ж н я я п о в е р х н о с т ь.

На нижней поверхности полушария имеется ямка, которая является продолжением боковой борозды мозга - боковая ямка мозга, fossa cerebri lateralis. Она разделяет нижнюю поверхность полушария на передний и задний отделы.

В переднем отделе медиально проходит спереди назад обонятельная борозда, sulcus olfactorius, которая медиально ограничивает прямую извилину, gyrus rectus. Латерально располагаются непостоянные глазничные борозды и извилины, sulci et gyri orbitales.

В заднем отделе имеются 2 борозды: латерально расположенная затылочно-височная, sulcus occipitotemporalis, которая разделяет gyrus occipitotemporalis lateralis et medialis и медиально расположенная - sulcus collateralis, которая кпереди продолжается в sulcus rinalis. Еще более медиально находится глубокая борозда, отделяющая полушарие от ствола мозга - sulcus hippocampi. Между ней и sulcus rinalis располагается gyrus parahippocampalis, которая спереди заканчивается крючком, uncus (корковый конец обонятельного и вкусового анализаторов). Медиальнее sulcus collateralis находится язычная извилина, gyrus lingualis.

М е д и а л ь н а я п о в е р х н о с т ь.

Выше мозолистого тела проходит борозда - sulcus corporis callosi. Выше и параллельно ей - sulcus cinguli. Между ними располагается gyrus cinguli, которая кзади и книзу переходит в gyrus parahippocampalis и вместе с ней образует сводчатую извилину, gyrus fornicatus. Сзади находится теменно-затылочная борозда, а от нее к затылочному полюсу проходит шпорная борозда, sulcus calcarinus, по берегам которой располагается корковый конец зрительного анализатора. Между теменно-затылочной и шпорной бороздами находится клин, cuneus, а впереди его - предклинье, precuneus.

Обонятельный мозг

Обонятельный мозг, rhinencephalon, состоит из периферического и центрального отделов. Периферический отдел - это bulbus olfactorius, tractus olfactorius, trigonum olfactorium, substantia perforata anterior, расположенные в переднем отделе нижней поверхности полушария мозга. Центральный отдел - gyrus fornicatus и uncus, а также hippocampus, расположенный внутри височной доли, на нижней стенке нижнего рога бокового желудочка.

Базальные ядра

В каждом полушарии внутри имеются скопления серого вещества - базальные ядра. К базальным ядрам полушарий относят: 1) полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер, 2) ограду и 3) миндалевидное тело.

1. Полосатое тело, corpus striatum, состоит из: 1) хвостатого ядра, nucleus caudatus, в котором выделяют головку, caput, тело, corpus, и хвост, cauda; 2) чичевицеобразного ядра, nucleus lentiformis, состоящего из трех частей, из которых одна, расположенная латерально, более темного цвета, скорлупа, putamen, и двух медиальных, более светлых, под общим названием «бледный шар» (globus pallidus). Хвостатое и чичевицеобразное ядро образуют стриопаллидарную систему, которая представляет собой главную часть экстрапирамидной системы, а кроме того она является центром вегетативных функций (углеводного обмена и терморегуляции).

2. Ограда, claustrum, - тонкая пластинка серого вещества, расположенная латеральнее putamen.

3. Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum, расположено в переднем отделе височной доли, относится к подкорковым обонятельным центрам.

Боковые желудочки

В каждом полушарии имеется полость - боковые желудочки, ventriculi laterales, состоящие из следующих отделов: 1)) передний рог, cornu anterius,  расположенный в лобной доле, 2) центральная часть, pars centralis, -  в теменной доле, 3) задний рог, cornu posterius, - в затылочной доле, 4) нижний рог, cornu inferius, - в височной доле.

Медиальная стенка переднего рога образована septum pellucidum, латеральная - головкой хвостатого ядра, верхняя стенка - волокнами мозолистого тела.

Верхняя стенка центральной части также образована волокнами мозолистого тела, а нижняя - телом хвостатого ядра и верхней поверхность таламуса.

Задний рог окружен со всех сторон волокнами мозолистого тела. На медиальной стенке имеется возвышение - птичья шпора, calcar avis.

В нижнем роге медиально располагается белого цвета возвышение - гиппокамп, hippocampus, вверху с медиальной стороны - хвост хвостатого ядра, латерально - волокна мозолистого тела.

В нижнем роге и центральной части бокового желудочка располагается сосудистое сплетение. Боковые желудочки сообщаются с III желудочком при помощи межжелудочковых отверстий, foramina interventricularia.