2018-02-13
538
Клинической психологии
Занятие № 2
Тема: «ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ. АФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ ЛИЦА
И ПОЛОСТИ РТА. ТИПЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ»
Форма учебного процесса: практическое занятие.
1. Обоснование темы: изучить, что чувствительность – это способность организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов; отметить биологическую и физиологическую важность сенсорных систем, как основы организации памяти о рецепторах, рецепции и ощущении.
2. Цель занятия: изучить основные синдромы, возникающие при поражении чувствительной сферы на различных уровнях; освоить методы исследования чувствительности и вопросы топической диагностики расстройств чувствительности.
2.1. Студент должен знать:
- анализатор и его составные части;
- рецепторы, их классификацию;
- классификацию видов чувствительности;
- проводящие пути чувствительности;
- корковый конец чувствительного анализатора;
- виды расстройств чувствительности;
|
|
|
- типы расстройств чувствительности (невритический, полиневритический, корешковый, сегментарный, проводниковый, корковый).
2.2. Студент должен уметь:
- провести обследование больного с расстройствами чувствительности (исследование поверхностных, глубоких и сложных видов чувствительности, симптомов натяжения Лассега, Вассермана, Бехтерева, Нери);
- выявить парестезии и каузалгии;
- исследовать симптомы натяжения нервных стволов и корешков;
поставить топический диагноз, то есть локализовать патологический очаг по выявленным расстройствам чувствительности
ООД самостоятельной работы студента
| Этапы самостоятельной работы | Способы выполнения | Вопросы для самоконтроля |
| 1. Определить характер боли и ее локализацию. | Опрос больного, изучение анамнеза | Знать симптомы, характерные для поражения чувствительной сферы. 1. Определить аутотопографию болевого рисунка и антальгические позы больного. |
| 2. Исследовать чувствительность: î Болевую; î Температурную; î Тактильную; î Суставно-мышечное чувство; î Стереогноз; î Двумерно-пространственное чувство. | Исследовать чувствительность: î Поверхностную; î Глубокую; î Сложные виды чувствительности. | 2. Какие виды чувствительности определяются у больного? |
| 3. исследовать симптомы натяжения корешков и нервных стволов. | Уметь исследовать симптомы натяжения. | Как исследуются симптомы Ласега, Вассермана, Нери, Дежерина? |
| 4. Определить типы расстройств чувствительности у больного. | Путем определения границ, выявленных расстройств чувствительности. | Какой тип расстройства чувствительности определяется у больного: î Периферический; î Сегментарный; î Проводниковый. |
| 5. Определить уровень поражения чувствительной сферы. | Ориентироваться на поражение периферического отдела чувствительности спинного, головного мозга. | Где топически локализуется очаг поражения? |
|
|
|
- Требования к исходному уровню знаний и умений студента
| Тесты | Эталоны ответов |
| 1. Что такое анализатор и его составные части? | Анализатор – это сложный нервно-рефлекторный прибор, состоящий из рецептора, проводящего пути и коркового отдела анализатора. |
| 2. Что относится к корковому концу чувствительного анализатора? | В коре чувствительные пути заканчиваются в задней центральной извилине, где имеется соматотопическая проекция. Кинестетическое чувство в прецентральной извилине, чувство стереогноза – в верхней теменной дольке. |
| 3. Что такое рецепторы и какова их функция? | Рецепторы являются концевыми образованиями афферентных нервных волокон, способные воспринимать какие-либо изменения внутри и вне организма и передавать их как импульсы. |
| 4. Какова классификация рецепторов? | Рецепторы подразделяются на экстерорецепторы, проприо- и интерорецепторы. |
| 5. Какие различают виды чувствительности? | Различают поверхностные, глубокие и сложные виды чувствительности. |
| 6. Какие различают пути чувствительности? | Различают путь поверхностной и глубокой чувствительности. |
| 7. Что такое сегмент спинного мозга? | Сегмент спинного мозга – это участок серого вещества спинного мозга, с двумя парами корешков – передних и задних. |
| 8. Какова функция задних корешков и задних рогов? | Задние корешки и задние рога по функции являются чувствительными. |
| 9. Что такое внутренняя капсула? | Это прослойка белого вещества головного мозга, находящаяся между подкорковыми ядрами. Состоит из переднего, заднего бедра и колена. |
- Задание на самоподготовку
Контрольная программа № 1
| Вопросы для самоподготовки | Установочные инструкции | Вопросы для самоконтроля |
| 1. Чувствительный анализатор и его составные части. | Дать понятие об анализаторе в свете учения И.П. Павлова. | Где расположен корковый конец анализатора? Какова соматотопическая проекция? |
| 2. Виды рецепторов. | Дать характеристику рецепторов. Знать анатомо-физиологические особенности их. | Какие рецепторы относятся к экстерорецепторам, проприорецепторам, интерорецепторам? |
| 3. Классификация видов чувствительности. | Знать, какие виды чувствительности относятся к поверхностным, глубоким, сложным. | Какие виды относятся к экстеро- проприо-, интероцептивной и сложной видам чувствительности? |
| 4. Проводящие пути чувствительности. | Знать ход путей поверхностной, глубокой чувствительности. Особенности их 3-х нейронного построения. | Какие различия в ходе проводников чувствительности? |
| 5. Виды расстройств чувствительности. | Дать характеристику расстройств чувствительности (анестезии, гипестезии, гиперестезии и др.), характеристику боли. | Какие виды расстройств чувствительности возникают в зависимости от стадии патологического процесса (невралгический, невритический)? |
| 6. Типы расстройств чувствительности. | Знать периферический, сегментарный, проводниковый типы расстройств чувствительности. | Какие типы расстройств чувствительности возникают при поражении периферического отдела чувствительной сферы, спинного и головного мозга? |
| 7. Исследование чувствительности. | Уметь исследовать поверхностные, глубокие и сложные виды чувствительности. | Как исследуется: поверхностная, глубокая, сложная чувствительность, симптомы натяжения: Ласега, Вассермана, Бехтерева, Нери, Дежерина? |
|
|
|
