Итоговый контроль знаний

Контрольная программа № 2

Задачи I уровня усвоения	Эталоны ответов
1. Чем отличается ход проводников поверхностной и глубокой чувствительности: 1) волокно поверхностной чувствительности в составе задних корешков вступают в задние рога спинного мозга и перекрест совершают в передней серой спайке; 2) волокна глубокой чувствительности из корешков вступают в задние столбы и делают перекрест в продолговатом мозга; 3) оба пути идут вместе через задние корешки и задние рога спинного мозга.	1, 2.
2. В каких отделах нервной системы проходит путь поверхностной чувствительности: 1) периферический нерв, сплетение, задний корешок 2) боковой столб спинного мозга 3) задний столб спинного мозга 4) задний рог 5) зрительный бугор.	1, 2, 4, 5.
3. Назовите периферические типы расстройств чувствительности: 1) проводниковый тип 2) невритический тип 3) гемитип 4) полиневритический 5) корешковый.	2, 4, 5
4. Какие типы расстройств чувствительности возникают при поражении головного мозга: 1) проводниковый тип 2) монотип 3) гемитип 4) альтернирующий тип 5) сегментарный тип.	2, 3, 4, 5.
5. Как отличить сегментарные расстройства чувствительности от проводниковых при нарушении поверхностной чувствительности: 1) при сегментарном или диссоциированном типе выпадает поверхностная чувствительность в дерматомах на стороне очага поражения 2) при проводниковом типе – поверхностная чувствительность выпадает на противоположной стороне от очага поражения: î В боковых столбах спинного мозга на 1-2 сегмента ниже, î В головном мозге по гемитипу. 3) при сегментарном типе расстройства чувствительности выпадают в дистальных отделах конечностей.	1, 2.
6. При каких очагах поражения чувствительной сферы возникают сегментарные расстройства: 1) задних столбов 2) задних рогов 3) задних корешков 4) периферические нервы 5) горизонтальный нистагм.	2, 3.

Задачи II уровня усвоения	Эталоны ответов
1. У больного отсутствует болевая и температурная чувствительность справа от уровня соска до уровня пупка: а) где очаг поражения? б) как называется этот тип нарушения чувствительности?	а) поражены задние рога спинного мозга на уровне сегментов D_V-D_X справа; б) это сегментарное, диссоциированное расстройство чувствительности.
2. У больного после ранения спинного мозга возник паралич правой ноги. I. Какие возможны варианты расстройств чувствительности: а); б); в). II. Как называется этот синдром?	I. а) может быть поражен спино-таламический путь в боковых столбах. При этом выпадают поверхностные виды чувствительности по проводниковому типу на противоположной стороне; б) могут быть поражены задние столбы Голя и Бурдаха – выпадают глубокие виды чувствительности на стороне поражения; в) в соответствующем сегменту дерматоме – выпадает поверхностная чувствительность. II. Синдром Броун-Секара – это синдром поражения половины поперечника спинного мозга.
3. У троих: больных определяется нижняя спастическая параплегия с проводниковой гипальгезией. а) у одного больного ниже сосковой линии б) у второго – на уровне пупка в) у третьего – на уровне паховой области. II. Как называется этот синдром?	а) у первого больного патологический очаг расположен на уровне сегментов D_V-D_VI; б) у второго -D_IV-D_X; в) у третьего D_XI-D_XII.
4. Где очаги поражения у таких больных: а) какие поражены структуры спинного мозга? б) при каких заболеваниях возможна такая патология	а) у всех больных пострадали задние столбы Голя и Бурдаха; в боковых канатиках поражены двигательные пути и спино-таламические; поражены передние и задние рога спинного мозга. б) экстрамедуллярных опухолях спинного мозга, - миелите, - спинальной травме.

Задачи III уровня усвоения 1. У больного нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах стоп, голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, отсутствует тактильная чувствительность книзу от пупка. а) какие образования и на каком уровне поражены?	Эталоны ответов а) поражены задние столбы спинного мозга на уровне Th IX – ThX сегментов.
2. Приступообразное чувство онемения и «ползанья мурашек» в области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро и всю половину тела. а) где очаг поражения; б) как называется данный синдром?	а) очаг поражения находится в верхнем отделе правой постцентральной извилины; б) это чувствительный вариант Джексоновской эпилепсии.
3. У троих больных отмечается нижняя спастическая параплегия с проводниковой гипалгезияей: а) у первого больного – ниже сосковой линии; б) у второго – ниже пупка; в) у третьего – ниже уровня паховой складки. Определить: а) уровни поражения; б) какие пострадали проводящие пути?	а) очаги поражения на уровне сегментов: - у первого больного – ThV-VI - у второго – ThVIII – IX, - у третьего – Th X-XI. б) пострадали боковые канатики спинного мозга: латеральные пирамидные и спино-таламические пути.
4. У больного левосторонняя гемианестезия, чувствительная гемиатаксия, гемианопсия и сильные боли в левых конечностях, которые не купируются аналгетиками. а) что поражено?	а) поражён правый зрительный бугор.
5. У больного левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. а) что поражено?	а) поражена правая внутренняя капсула.