Показания к протезированию детей и подростков

Показания к зубному протезированию в период временного прикуса: 1. Нарушение целостности коронок вследствие аплазии и ги­поплазии эмали временных моляров. 2. Наличие неоднократно пломбированных временных моляров с ослабленными стенками, анатомическая форма которых не может быть восстановлена с помощью пломбы. 3. Субтотальные и тотальные посттравматические дефекты без вскрытия полости зуба. 4. Тенденция развития дентоальвеолярного удлинения и деформации окклюзионной плоскости. 5. Стирание твердых тканей временных зубов при дисплазии Стентона—Капдепона. 6. Удаление временных зубов за год и более до прорезывания постоянных. 7. Наличие дефектов зубных рядов при множественной адентии. 8. Необходимость в стимуляции прорезывания временных зубов. 9. Постоперационные дефекты зубных рядов и челюстей. 10. Нарушение процесса становления высоты прикуса на пер­вом и втором этапах ее физиологического подъема в связи с ранним разрушением и удалением временных моляров. 11. Наличие зубочелюстных аномалий в сочетании с дефектами зубного ряда. 12. Нарушение речевой функции и наличие вредной привычки (прокладывание языка в область дефекта). 13. Значительное недоразвитие верхней челюсти при врожден­ ной расщелине губы и неба.

Показания к зубному протезированию в период сменного прикуса: 1. Нарушение целостности коронок первых постоянных моля­ ров вследствие гипоплазии эмали. 2. Неоднократное пломбирование первых постоянных моляров со значительной потерей твердых тканей зуба, анатомическая фор­ма которых не может быть восстановлена пломбой. 3. Субтотальные и тотальные посттравматические дефекты ко­ронок 12, 11, 21, 22, 42, 41, 31, 32 зубов. 4. Нарушение процесса становления высоты прикуса на 2 этапе ее физиологического подъема в связи с ранним разрушением и уда­лением первых постоянных моляров. 5. Наличие зубочелюстных аномалий в сочетании с дефектами зубных рядов. 6. Патологическая стираемость при дисплазии Стентона—Капдепона. 7. Множественная или полная адентия временных и постоян­ных зубов. 8. Множественная или одиночная ретенция постоянных зубов в альвеолярной кости. 9. Уменьшение размеров дефектов зубных рядов в горизонталь­ ном направлении, а также уменьшение межальвеолярного расстоя­ния в вертикальном направлении. 10. Наличие дефектов зубных рядов и замедленный рост челюс­ти или отдельных се участков. 11. Образование дефектов челюстей и зубных рядов после опе­ративных вмешательств по поводу опухолей и опухолеподобных об­разований.

Показания к зубному протезированию у подростков с посто­янным прикусом: 1. Значительное разрушение коронок зубов вследствие кариеса, гипоплазии эмали, флюороза, патологической стираемости, клино­видных дефектов, анатомическая форма и высота которых не могут быть восстановлены пломбированием. 2. Эстетическое протезирование при аномалийном развитии формы, цвета, а иногда и положения отдельных зубов. 3. При врожденной множественной адентии постоянных зубов. 4. Протезирование с целью выведения ретенированных зубов. 5. Нарушение процесса становления высоты прикуса на 3 этапе физиологического подъема в связи с ранним разрушением и удале­нием вторых постоянных моляров. 6. Замещение дефектов зубных рядов. 7. Замещение дефектов челюстей после оперативных вмеша­тельств по поводу опухолей и опухолеподобных образований.

Виды протезов, применяемых у детей и подростков.

Так как зубной аппарат детей еще не полностью сформирован, а слизистая оболочка полости рта и ткани зубов достаточно чувствительные и нежные, зубные конструкции для детей должны быть максимально простыми и атравматичными и не должны препятствовать росту челюсти и зубных дуг.

Протезы для детей по назначению делятся на:

• Лечебные – восстанавливают функциональные и морфологические нарушения зубов.
• Профилактические – предупреждают деформации и аномалии развития челюстей и зубов.
• Фиксирующие – предназначены для фиксации ортодонтических аппаратов, зубных конструкций, прокладочных и лечебных материалов.

Детские зубные протезы бывают:

• Съемные и несъемные.
• Временные и постоянные.
• Штифты устанавливают в корни фронтальных зубов верхней челюсти и клыков нижней челюсти. Детское протезирование зубов при помощи штифтов осуществляется по методике карборундовыми камнями.
• Вкладки используются при наличии дефектов, при условии сохранения зубной пульпы.
• Коронки применяются при частичном разрушении зуба и при кариесе. При установке они не должны заходить за край десны. При проведении препарации зуба пульпа сохраняется, а обточка проводится по обычной методике.
• Мостовидные протезы.
• Съемные пластинчатые конструкции должны быть без кламмеров, базис конструкции должен быть крупным. Применяются при отсутствии нескольких зубов. Для расширения челюсти и осуществления ортодонтических исправлений расположения зубов применяют раздвижные пластиночные конструции.
• Несъемные профилактические аппараты.

Коронки по времени бывают:

• Временные.
• Постоянные.

К временным коронкам относят: профилактические и фиксирующие.

Их применяют, например, при травматическом отломе режущего края или угла на фронтальном зубе для фиксации лечебного материала. А также для фиксации аппаратов, с целью профилактики смещения зубов, при дефектах зубного ряда.

При протезировании временными коронками препарирование зубов не проводят.