2018-02-13
184
Периоститы - локальные воспаления надкостницы. Определяются пальпаторно, в виде твёрдых уплотнений, величиной примерно в половину рисового зерна. Характерными участками их локализации являются поверхностные костные образования или покрытые тонким мышечным слоем, особенно в местах соединения отдельных костей в области проекции больных органов.
Например, при заболевании органов дыхания периоститы находят в месте соединения ребер с грудиной, а при сердечной патологии их находят на 5 и 6 ребре возле внутреннего края левой лопатки.
Взаимосвязи между внутренними органами и поверхностными тканями тела человека, осуществляются на уровне спино-мозговых сегментов, подразделяющихся на отделы:
– шейные (cerbikalis) - C 1-8;
– грудные (thorakalis) - Th 1-12;
– поясничные (lumbalis) L 1-5;
– крестцовые (sakralis) S 1-5;
Иннервация отдельных органов и соответствующих им зон, осуществляется несколькими спинномозговыми сегментами.
Внутренние органы подразделяются на непарные (правосторонние и левосторонние) и парные.
Непарные: печень, желчный пузырь, 12-ти перстная кишка, слепая кишка, 1/4 часть желудка - правосторонние органы. Сердце, поджелудочная железа, селезенка, 3/4 желудка, тощая, нисходящая и сигмовидная кишка - левосторонние органы.
Согласно правилу гомолатеральности, рефлекторные изменения в состоянии поверхностных тканей, возникают со стороны заболевшего внутреннего органа.
Необходимо помнить, что посредством исцеро-висцерального рефлекса, нарушение в одном органе, могут повлиять на состояние другого, что соответственно повлечёт за собой появление новых рефлекторных изменений на поверхности тела. Поэтому при первичном осмотре не следует ограничиваться обследованием какого либо одного участка тела.
ОБЩАЯ МЕТОДИКА
СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНОГО МАССАЖА
В сегментарно- рефлекторном массаже применяются как обычные приемы классического массажа, так и специальные, локального действия. Массаж следует начинать с нанесения раздражений на корешки спинномозговых нервов в местах проекции их выхода из позвоночного столба, на уровне соответствующего спинномозгового сегмента и на расстоянии примерно 2-3 сантиметра от остистых отростков. Это называется массажем паравертебральных зон спинмозговых сегментов соответствующих патологичному органу соотносящимся с ним зонам отражения болевой чувствительности. Различают следующие паравертебральные зоны (П.В.З.):
– шейные (cerbicalis) C 7-1;
– грудные (dorsalis) D 12-1;
– поясничные (lumbalis) L 5-1;
– крестцовые (sakralis) S 5-1.
Массаж начинают по ходу афферентации, т.е. от нижерасположенных сегментов к вышерасположенным. Посредством воздействия на сегментарные корешки удаётся добиться длительных функциональных изменений, усиления кровообращения в заболевшем органе, ослабления напряжения в периферических тканях и их болезненности в зонах отражения болевой чувствительности.
ТЕХНИКА МАССАЖА ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ ЗОН
1. Прямолинейные растирания подушечками пальцев одновременно с обеих сторон от остистых отростков - вверх интенсивнее, вниз - слабее.
2. Штриховые продольные растирания подушечками пальцев.
3. «Пила» указательными пальцами, расположенными на 2-3 см друг от друга (смещают кожу во встречных направлениях и вызывают появление диагональной складки между ними).
4. Крестообразной складкой.
5. Спиралевидные разминания снизу вверх одновременно с двух сторон подушечками пальцев, вращение к позвоночнику 2-3 раза. При этом чем ближе к нему, тем глубже проникать в ткани.
6. Круговые глубокие ввинчивающиеся растирания возле каждого остистого отростка (5-6 вращений).
Длительность массажа П.В.З. – 6-7 минут.
После массажа паравертебральных зон приступают к устранению рефлекторных изменений в зонах отражения болевой чувствительности соответствующих заболевшему органу.
Кожные изменения устраняются при помощи приемов поглаживания: попеременных, комбинированных, иногда круговых.
Соединительно-тканные изменения в этих же зонах, устраняются встречными растираниями ("пила"). Постепенно локализуясь проводят растирания подушечками пальцев: встречные «пила» или штриховые.
Изменения в мышцах устраняют разминанием:
- гипертонус - приемами растягивающими мышцы (двойное кольцевое, поперечное, отведение, давящие растягивающие приемы) а так же сочетанием ручной вибрации и поглаживания;
- миогелозы устраняют давящими разминаниями различной локализации.
Периостальные изменения прорабатывают локальными круговыми растираниями подушечками пальцев, или нажатием на периостит и его раздавливанием вращая палец вокруг собственной оси.
Сегментарно-рефлекторный массаж выполняется медленно, плавно. Используют любые приемы как из классического массажа, так и специальные локальные, которые чаще применяют в только в сегментарно-рефлекторном.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ
