2018-02-14
369
7.1. Органы и учреждения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при проведении мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации взаимодействуют с соответствующими органами исполнительной власти на территориальном, региональном и федеральном уровнях.
7.2. Мероприятия по санитарной охране территории Российской Федерации носят межведомственный характер, разрабатываются органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, органами управления здравоохранением административных территорий, включаются в комплексные планы мероприятий по санитарной охране территории и утверждаются 1 раз в 5 лет органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.
7.3. В комплексных планах предусматривают проведение санитарно-профилактических мероприятий в благополучный период и период угрозы и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включая ограничительные мероприятия (карантин), по локализации и ликвидации возникших эпидемических очагов болезней; в комплексных планах предусматривают развертывание в эпидемическом очаге при необходимости противоэпидемической, лабораторной, госпитальной, профилактической служб, а также мероприятий по ликвидации последствий контаминации объектов окружающей среды.
7.4. Санитарную охрану территории Российской Федерации осуществляют в рамках единой системы готовности к чрезвычайным ситуациям, диагностики, мониторинга и контроля возбудителей особо опасных, зоонозных, природно-очаговых инфекционных болезней, массовых неинфекционных болезней (отравлений) при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-гигиенического мониторинга, контроля контаминации окружающей среды.
7.5. При выявлении и ликвидации последствий чрезвычайной ситуации используется лабораторная база учреждений Роспотребнадзора, противочумных учреждений, при необходимости возможно привлечение лабораторной базы других ведомств.
7.6. Структура готовности органов и учреждений Роспотребнадзора и Росздравнадзора в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами, в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении чрезвычайных ситуаций, порядок их выявления на основе клинико-эпидемиологических признаков, введение схемы оповещения, проведение первичных противоэпидемических мероприятий, взятие материала от больных (умерших) и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта - универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (приложение 2).
7.7. Органы управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации обеспечивают иммунопрофилактику лиц, совершающих международные поездки, с выдачей Международного свидетельства о вакцинации или профилактике; вакцинацию, меры профилактики проводят только с согласия лица (его опекуна), предварительно информированного о рисках для здоровья, связанного с поездкой, а также с вакцинацией или профилактикой.
7.8. Органы управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации организуют и обеспечивают постоянную готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
7.9. Лечебно-профилактические организации осуществляют:
· выявление больных с симптомами болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению и, прежде всего, среди лиц, прибывших из стран, неблагополучных по Болезням;
· госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование и лечение каждого больного болезнью;
· выявление, изоляцию (при необходимости), обследование, медицинское наблюдение и экстренную профилактику лиц, контактировавших с больными;
· провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными симптомами Болезней в эпидемическом очаге и медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с ними, в течение инкубационного периода болезни;
· профилактические и противоэпидемические мероприятия по предупреждению внутрибольничного распространения болезней;
· патологоанатомическое вскрытие умерших в установленном порядке от болезней неясной этиологии, подозрительных на особо опасную инфекционную болезнь, с целью установления диагноза и взятия материала для лабораторного исследования; вскрытие, взятие материала, его транспортирование и исследование проводят в установленном порядке с соблюдением требований биологической безопасности;
· вскрытие умерших от контагиозных вирусных геморрагических лихорадок и взятие материала от них не производят.
7.10. Органы и учреждения системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляют:
· санитарно-эпидемиологическое обследование эпидемического очага болезни;
· выявление и учет лиц, контактировавших с больными;
· своевременное проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемического очага Болезни;
· организацию и контроль проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очаге в соответствии с эпидемиологическими показаниями.
7.11. Ограничительные мероприятия (карантин) вводят в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, на территории Российской Федерации, территории соответствующего субъекта Российской Федерации, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы возникновения или распространения инфекционных заболеваний.
7.12. Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25 апреля 2008 г. № 29 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2008 г.
Приложение 1
перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации
(с изменениями от 25 апреля 2008 г.)
| N п/п | Нозологическая форма | Код по МКБ-10* |
| 1. | Оспа | В03 |
| 2. | Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом | А80.1, А80.2 |
| 3. | Человеческий грипп, вызванный новым подтипом | J10; J11 |
| 4. | Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) | |
| 5. | Холера | А.00: А.00.0, А00.1, А00.9 |
| 6. | Чума | А20: А20.0, А20.1, А20.2, А20.3, А20.7, А20.8, А20.9 |
| 7. | Желтая лихорадка | А95: А95.0, А95.1, А95.9 |
| 8. | Лихорадка Ласса | А96.2 |
| 9. | Болезнь, вызванная вирусом Mapбург | А98.3 |
| 10. | Болезнь, вызванная вирусом Эбола | А98.4 |
| 11. | Малярия | В50, В51, В52, В53.0 |
| 12. | Лихорадка Западного Нила | А92.3 |
| 13. | Крымская геморрагическая лихорадка | А98.0 |
| 14. | Лихорадка Денге | А90, А91 |
| 15. | Лихорадка Рифт-Вали (долины Рифт) | А92.4 |
| 16. | Meнингококковая болезнь | А39.0, А39.1, А39.2 |
| * Коды болезней соответствуют Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.
| ||
Приложение 2
Комплект медицинский (универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни)
| N п/п | Наименование предметов | Количество (шт.) |
| Предметы общего назначения | ||
| 1 | Кофр для упаковки предметов | 2 |
| 2 | Перчатки латексные | 4 |
| Защитные костюмы (комбинезоны Тайкем С и Тайвек, сапоги А РТС) | 2+1 | |
| 4 | Полная маска для защиты органов дыхания и респиратор | 2 |
| 5 | Инструкция по забору материала | 1 |
| б | Направление на исследование (бланки) | 10 |
| 7 | Бумага листовая для письма формат А4 | 10 |
| 8 | Карандаш простой | 1 |
| 9 | Маркер перманентный | 1 |
| 10 | Лейкопластырь | 1 |
| 11 | Клеенка подкладная | 1 |
| 12 | Нитки | 1 |
| 13 | Спички | 1 |
| 14 | Пластилин | 1 |
| 15 | Спиртовка | |
| 16 | Пинцеты анатомический и хирургический | 2 |
| 17 | Скальпель | 1 |
| 18 | Ножницы | 1 |
| 19 | Бикс или контейнер для транспортировки биологического материала | 1 |
| 20 | Стерилизатор | 1 |
| Предметы для забора крови | ||
| 21 | Скарификаторы одноразовые стерильные | 10 |
| 22 | Шприцы объемом 5,0, 10,0 мл одноразовые | по 2 |
| 23 | Жгут кровоостанавливающий венозный | 1 |
| 24 | Настойка йода 5 % | 1 |
| 25 | Спирт ректификат 96° (100 мл), 70° (100 мл) | по 1 |
| 26 | Вакуумная пробирка для получения сыворотки крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные | 10 |
| 27 | Вакуумная пробирка с EDTA для забора крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные | 10 |
| 28 | Предметные стекла | 10 |
| 29 | Фиксатор (смесь Никифорова) | 1 |
| 30 | Питательные среды для посева крови (флаконы) | 2 |
| 31 | Салфетки марлевые спиртовые | 1 (уп.) |
| 32 | Салфетки марлевые стерильные | 1 (уп.) |
| 33 | Бинт стерильный | 1 |
| 34 | Вата стерильная | 1 |
| Предметы для забора биологического материала | ||
| 35 | Контейнеры для сбора и транспортировки образцов полимерные (полипропиленовые) с завинчивающимися крышками объем не менее 100 мл стерильные | 10 |
| 36 | Контейнеры с ложкой для сбора и транспортирования фекалий с завинчивающейся крышкой полимерные (полипропиленовые) стерильные | 10 |
| 37 | Пакеты полиэтиленовые | 50 |
| 38 | Шпатель для языка прямой двусторонний полимерный одноразовый стерильный | 4 |
| 39 | Тампоны свабы без транспортных сред | 10 |
| 40 | Полимерные петли - пробоотборники стерильные | 2 |
| 41 | Петля (зонд) ректальная полимерная (полипропиленовая) прямая стерильная | 10 |
| 42 | Катетеры одноразовые стерильные № 26, 28 | 2 |
| 43 | Питательный бульон рН 7,2 во флаконе (50 мл) | 2 |
| 44 | Питательный бульон рН 7,2 в пробирках по 5 мл | 3 |
| 45 | Физиологический раствор во флаконе (50 мл) | 1 |
| 46 | Пептонная вода 1 % рН 7,6-7,8 во флаконе 50 мл | 1 |
| 47 | Чашки Петри одноразовые полимерные стерильные 10 | 10 |
| 48 | Пробирки микробиологические одноразовые полимерные с завинчивающимися крышками | 10 |
| Предметы для отбора проб из объектов окружающей среды | ||
| 49 | Емкости для сбора и транспортирования образцов полимерные (полипропиленовые) с завинчивающимися крышками объем не менее 100 мл | 10 |
| 50 | Емкости на 0,5 л полимерные или стеклянные с завинчивающимися крышками стерильные | 10 |
| 51 | Пакеты полиэтиленовые | 20 |
| 52 | Полимерные стерильные пипетки с широким наконечником на 10 мл | 5 |
| 53 | Тампоны (свабы) без транспортных сред | 4 |
| 54 | Груша резиновая или силиконовая | 1 |
| 55 | Марлевые салфетки | 20 |
| 56 | Вата (100 г) | |
| 57 | Батометр | 1 |
| 58 | Термометр до 50°С | 1 |
| 59 | Бумага индикаторная для определения рН | 1 |
| Предметы для ПЦР-диагностики | ||
| 60 | Микропробирки для ПЦР 0,5 мл | 20 |
| 61 | Наконечники для автоматических дозаторов с фильтром | 50 |
| 62 | Штатив для наконечников | 1 |
| 63 | Штатив для микропробирок | 1 |
| 64 | Дозатор автоматический | 2 |
| Дезинфицирующие средства | ||
| 65 | Навеска хлорамина, рассчитанная на получение 10 л 3 %-ного раствора | 1 |
| 66 | 30 % раствор перекиси водорода для получения 64 раствора | 1 |
| 67 | Емкость для приготовления дезраствора объемом 10 л | 1 |
Приложение 3
(справочное)
Схема
принятия решений для оценки и уведомления о событиях, которые могут представлять собой черезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение
Приложение 4
(справочное)
Образец свидетельства об освобождении судна от санитарного контроля/
свидетельства о прохождении судном санитарного контроля
Порт _____ Дата инспекции ______
Настоящее свидетельство удостоверяет факт проведения инспекции и 1) освобождение от контроля или 2) примененные меры контроля
Название морского судна или судна внутреннего плавания ______ Флаг __________ №. регистрации/№. ИМО _______
На момент проведения инспекции трюмы были разгружены/загружены _________ тоннами груза _________
Название и адрес инспектирующего органа ________
| Свидетельство об освобождении судна от санитарного контроля | Свидетельство о прохождении судном санитарного контроля |
| Осмотренные участки, (системы и службы) | выявленные факты' | Результаты анализа проб2 | Изученная документация | Примененные меры контроля | Повторная инспекция. Дата | Замечания в отношении выявленных обстоятельств |
| Камбуз | Медицинский журнал | |||||
| Кладовая для провизии | Судовой журнал | |||||
| Складские отсеки | Прочие | |||||
| Трюмы/грузовые помещения | ||||||
| Жилые помещения: | ||||||
| - для экипажа | ||||||
| - командного состава | ||||||
| - для пассажиров | ||||||
| - палуба | ||||||
| Питьевая вода | ||||||
| Сточные воды | ||||||
| Балластные отсеки | ||||||
| Твердые и медицинские отходы | ||||||
| Стоячая вода | ||||||
| Машинное отделение | ||||||
| Медико-санитарная служба | ||||||
| Прочие конкретные участки, см. дополнение | ||||||
| Участки, не подлежащие осмотру. Отметить «Н/П» |
Факты не выявлены. Судно освобождено от применения мер санитарного контроля. Указанные меры контроля были применены на указанную ниже дату.
Фамилия и должность выдавшего сотрудника ______ Подпись и штамп _____ Дата ______
1 (а) Инфицирование или заражение, включая: переносчиков на всех стадиях развития, животных-резервуаров переносчиков болезни, грызунов или других видов животных, которые могут являться переносчиками болезней человека, микробиологические, химические и другие факторы риска для здоровья человека, признаки неадекватности санитарно-профилактических мероприятий. (b) Информация, касающаяся всех случаев с людьми (включается в Морскую медико-санитарную декларацию).
2 Результаты анализа проб, взятых на борту. Результаты анализа должны быть предоставлены капитану судна самым быстрым способом и, если требуется повторная инспекция, в следующем соответствующем порту захода на дату повторной инспекции, указанную в настоящем свидетельстве.
Максимальный срок действия свидетельства об освобождении от санитарного контроля и свидетельства о прохождении санитарного контроля составляет шесть месяцев, однако срок действия может быть продлен на один месяц, если инспекция не может быть проведена в данном порту и если отсутствуют признаки инфицирования или заражения.
Дополнение к образцу свидетельства об освобождении судна от санитарного контроля/ свидетельства о прохождении судном санитарного контроля
| Осмотренные участки/службы/ системы | Выявленные факты | Результаты анализа проб | Изученная документация | Примененные меры контроля | Повторная инспекция. Дата | Замечания в отношении выявленных обстоятельств |
| Служба питания | ||||||
| Источник | ||||||
| Хранение | ||||||
| Приготовление | ||||||
| Обслуживание | ||||||
| Система водоснабжения | ||||||
| Источник | ||||||
| Хранение | ||||||
| Распределение | ||||||
| Система удаления отходов | ||||||
| Хранение | ||||||
| Обработка | ||||||
| Удаление | ||||||
| Плавательные бассейны/гидромассажные ванны | ||||||
| Оборудование | ' | |||||
| Функционирование | ||||||
| Медико-санитарная служба | ||||||
| Оснащение и медицинское оборудование | ||||||
| Функционирование | ||||||
| Лекарственные средства | ||||||
| Другие осмотренные участки | ||||||
Участки, не подлежащие осмотру, отметить «Н/П»
Приложение 5
(справочное)
Образец морской медико-санитарной декларации
| Должна быть заполнена и представлена компетентным органам капитанами судов, которые прибывают из иностранных портов. Представлена в порту ____________ Дата ________________________________________ Название морского судна или судна внутреннего плавания _____________№ регистрации/№ ИМО ______________________ прибывшего из _______________________ направляющегося в (Гражданство) (Флаг судна) __________________________________ Фамилия капитана ___________________________________________________________ Брутто регистровый тоннаж (судна) ____________________________________________ Тоннаж (судна внутреннего плавания) __________________________________________ Имеется ли на борту действительное свидетельство об освобождении от санитарного контроля/ свидетельство о санитарном контроле? да __________ нет _________________________ выдано _______________________ дата _________________________________________ Требуется ли повторная инспекция? да ___________ нет ___________________________ Заходило ли морское судно/судно внутреннего плавания на зараженную территорию, определенную ВОЗ? да ____________ нет ______________________________________? Порт и дата посещения _______________________________________________________ Перечислите порты захода с начала международной поездки с датами отправления или в течение последних тридцати дней в зависимости от того, какой период короче: ___________________________________________________________________________ По просьбе компетентного органа в порту прибытия перечислите членов экипажа, пассажиров и других лиц, которые произвели посадку на морское судно/судно внутреннего плавания после начала международной поездки или в течение последних тридцати дней в зависимости от того, какой период короче, включая все порты/страны, которые они посетили в этот период (добавьте дополнительные фамилии к прилагаемому списку): (1) Фамилия__________ посадка в: (1)___________ (2)_______________ (3) ________ (2) Фамилия__________ посадка в: (1)___________ (2)_______________ (3)________ (3) Фамилия__________ посадка в: (1)___________ (2)_______________ (3)________ Число членов экипажа на борту _________________________________________________ Число пассажиров на борту ____________________________________________________ Вопросы, касающиеся здоровья (1) Умер ли кто-нибудь на борту во время международного рейса по каким-нибудь причинам, кроме несчастного случая? да ______нет _____ Если да, укажите подробные данные в прилагаемомдополнении. Общее число умерших______________________________________________ (2) Имеется ли на борту или имелся во время международной поездки случай заболевания с подозрением на инфекцию необычного характера? да _________ нет _______ Если да, укажите подробные данные в прилагаемом дополнении. (3) Было ли общее число больных пассажиров в течение поездки больше обычного/ожидаемого? да ______ нет ________ Сколько больных? (4) Находится ли в настоящее время на борту больное лицо? да _____ нет ____ Если да, укажите подробные данные в прилагаемом дополнении. (5) Была ли проведена консультация с врачом? да ______ нет _____ Если да, укажите подробные данные медицинского лечения или рекомендации в прилагаемом дополнении. (6) Известны ли вам какие-либо обстоятельства на борту, которые могут привести к заражению или распространению болезни? да ____ нет _____ Если да, укажите подробные данные в прилагаемом дополнении. (7) Были ли проведены на борту какие-либо медико-санитарные меры (например, карантин, изоляция, дезинфекция или деконтаминация)? да ____________ нет __________ Если да, укажите тип, место и дату __________________ (8) Были ли обнаружены на борту какие-либо безбилетные пассажиры? да _____ нет _____ Если да, укажите, когда они поднялись на судно (если известно)? _____________________ (9) Есть ли на борту какое-либо больное животное? да ______ нет _______ Примечание: В случае отсутствия врача, капитан должен руководствоваться следующими симптомами в качестве основания для подозрения на заболевание инфекционного характера (a) лихорадка, длящаяся несколько дней или сопровождающаяся (I) изнеможением; (II) помутнением сознания; (III) опухолью желез; (IV) желтухой; (V) кашлем или одышкой; (VI) необычным кровотечением или (VII) параличом. (b) с лихорадкой или без нее: (I) сильная сыпь на коже или нарывы; (II) сильная рвота (кроме морской болезни); (III) сильная диарея; или (IV) повторяющиеся судороги. Настоящим подтверждаю, что подробные сведения и ответы на вопросы, которые приведены в этой Медико-санитарной декларации (в том числе в дополнении), правильно и точно отражают данные, которыми я располагаю. Подпись _______________________________ Капитан Подпись _______________________________ Судовой врач (если таковой имеется) Дата ___________________________________ |
