2018-02-14
1138ФАРМАКОЛОГИЯ СРЕДСТВ, ДЕЙСТВУЮЩИХ
НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
Вопросы для подготовки:
1. Анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы.
2. Классификация нервных волокон и рецепторов в зависимости от химической природы медиатора.
3. Строение и функция холинергического синапса.
Классификация и топография холинореактивных структур.
4. Ацетилхолин, его синтез и инактивация в организме. Ферменты, принимающие участие в обмене ацетилхолина.
5. Классификация средств, влияющих на холинергический синапс.
6. Локализация М-холинорецепторов и классификация лекарственных средств, влияющих на эти рецепторы.
7. Фармакодинамика М-холиномиметических средств, препараты, показания и противопоказания к их применению.
8. Фармакодинамика антихолинэстеразных средств.
9. Классификация антихолинэстеразных средств.
9. Показания и противопоказания к применению антихолинэстеразных средств.
10. Отличие антихолинэстеразных средств от М-холиномиметиков по механизму и спектру фармакологического действия.
|
|
|
11. Острое отравление М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами. Клинические проявления и меры помощи при этих состояниях.
12. М-холиноблокирующие средства: фармакодинамика, препараты.
13. Показания и противопоказания к применению М-холиноблокаторов.
14.Острое отравление М-холиноблокирующими средствами, клинические проявления меры помощи.
15. Локализация Н-холинорецепторов и классификация лекарственных средств, влияющих на эти рецепторы.
16. Препараты Н-холиномиметиков. Особенности действия этих препаратов на Н-холинорецепторы. Фармакодинамика, препараты, показания и противопоказания к применению Н-холиномиметиков.
17. Ганглиоблокаторы. Механизм действия и фармакологические эффекты.
18. Классификация ганглиоблокаторов,
19. Показания и противопоказания к применению ганглиоблокаторов.
20. Побочные эффекты ганглиоблокаторов.
21.Клинические проявления и меры помощи при остром отравлении ганглиоблокаторами.
22. Классификация периферических миорелаксантов.
23. Фармакокинетика и фармакодинамика периферических миорелаксантов.
24. Показания и противопоказания к применению периферических миорелаксантов.
25. Побочные эффекты периферических миорелаксантов и методы их устранения.
26. Строение адренергического синапса. Представление о синтезе и инактивации норадреналина.
27. Классификация, локализация и функциональное назначение адренорецепторов.
28.Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах.
29. Фармакодинамика α и β-адреномиметиков прямого действия, особенности действия адреналина на обмен веществ и ССС при подкожном и внутривенном введениях.
|
|
|
30. Показания и противопоказания к применению, побочные эффекты адреналина.
31. Фармакодинамика α и β-адреномиметиков непрямого действия, особенности фармококинетики и фармакодинамики эфедрина.
31. Фармакодинамика β-адреномиметиков.
32. Классификация β-адреномиметиков.
33. Показания к применению β-адреномиметиков.
34. Побочные эффекты β-адреномиметиков.
35. Фармакодинамика α-адреномиметиков.
36. Классификация α-адреномиметиков.
37. Показания к применению α-адреномиметиков.
38. Побочные и противопоказания эффекты α-адреномиметиков.
39. Фармакодинамика α-адреноблокаторов.
40. Классификация α-адреноблокаторов.
41. Показания к применению α-адреноблокаторов.
42. Побочные эффекты и противопоказания к применению α-адреноблокаторов.
43. Фармакодинамика β -адреноблокаторов.
44. Классификация β -адреноблокаторов.
45. Показания к применению β -адреноблокаторов.
46. Побочные эффекты и противопоказания к применению β -адреноблокаторов.
47. Механизм действия, эффекты, классификация, клиническое применение β-адреноблокаторов.
48. Фармакодинамика, препараты, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты α и β-адреноблокаторов.
49. Фармакодинамика и фармакокинетика симпатолитиков, препараты
50.Показания и противопоказания к применению, побочные эффекты симпатолитиков.
Тестовый контроль
1. Н-холинорецепторы локализуются в: 1) нейронах симпатических ганглиев; 2) мозговом слое надпочечников; 3) нейронах парасимпатических ганглиев; 4) каротидных клубочках; 5) скелетных мышцах; 6) органах, получающих парасимпатическую иннервацию.
2. В отличие от М-холиномиметиков антихолинэстеразные средства: 1) повышают тонус гладких мышц; 2) повышают тонус скелетных мышц; 3) действуют только в целостном организме; 4) действуют в целостном организме и на изолированных органах.
3. Адренорецепторы локализуются в: 1) нейронах симпатических ганглиев; 2) мозговом слое надпочечников; 3) органах, получающих адренергическую иннервацию; 4) центральной нервной системе.
4. Общим эффектом симпатолитиков и b-адреноблокаторов является: 1) антигипертензивный; 2) антиангинальный; 3) антиаритмический.
5. Выделение адреналина из мозгового слоя надпочечников стимулируют: 1) антихолинэстеразные средства; 2) ганглиоблокаторы; 3) М-холиномиметики; 4) a-адреномиметики; 5) b-адреномиметики.
6. Атриовентрикулярную блокаду могут вызвать: 1) анаприлин; 2) атропина сульфат; 3) празозин; 4) талинолол.
7. К антихолинэстеразным средствам относятся: 1) прозерин; 2) галантамина гидробромид; 3) платифиллина гидротартрат; 4) гексопреналина сульфат; 5) гигроний.
8. В отличие от симпатолитиков b-адреноблокаторы применяют при: 1) артериальной гипертензии; 2) аритмиях сердца; 3) ишемической болезни сердца; 4) атриовентрикулярной блокаде.
9. М-холинорецепторы локализуются в: 1) скелетных мышцах; 2) мозговом слое надпочечников; 3) круговой мышце радужки; 4) органах, получающих холинергическую иннервацию; 5) сердце.
10. К кардиоселективным b-адреноблокаторам относятся: 1) анаприлин; 2) талинолол; 3) атенолол; 4) окспренолол; 5) метопролол.
11. Зрачок расширяют: 1) атропина сульфат; 2) пилокарпина гидрохлорид; 3) физостигмина салицилат; 4) мезатон; 5) салбутамол.
12. В отличие от a-адреномиметиков b-адреномиметики вызывают: 1) сужение сосудов; 2) расширение бронхов; 3) улучшение атриовентрикулярной проводимости; 4) стимуляцию гликогенолиза; 5) расширение зрачка.
13. Симпатолитики обладают антигипертензивной активностью за счет: 1) расширения сосудов; 2) уменьшения минутного объема кровообращения; 3) уменьшения объема циркулирующей крови.
|
|
|
14. Ганглиоблокаторы: 1) повышают артериальное давление; 2) понижают артериальное давление; 3) понижают тонус гладких мышц; 4) понижают тонус скелетных мышц.
15. Правильно ли утверждать, что пресинаптические a2-адренорецепторы участвуют в системе обратной связи, регулирующей высвобождение норадреналина из окончаний адренергических нервов? 1) да; 2) нет.
16. Антидеполяризующие миорелаксанты расслабляют скелетные мышцы, потому что: 1) блокируют Н-холинорецепторы в скелетных мышцах; 2) уменьшают синтез и выделение ацетилхолина в мионевральный синапс.
17. Тахикардию могут вызвать: 1) b-адреномиметики; 2) a-адреномиметики; 3) a-адреноблокаторы; 4) М-холиноблокаторы; 5) b-адреноблокаторы.
18. К b2-адреномиметикам относятся: 1) изадрин; 2) салбутамол; 3) фенотерол; 4) добутамин.
19. В отличие от М-холиноблокаторов ганглиоблокаторы вызывают: 1) антигипертензивный эффект; 2) спазмолитический эффект; 3) миорелаксантный эффект; 4) повышение сократительной активности матки.
20. Побочными эффектами b-адреноблокаторов являются: 1) атриовентрикулярная блокада; 2) тахикардия; 3) брадикардия; 4) бронхоспазм; 5) сердечная недостаточность.
21. Антигипертензивной активностью обладают: 1) мезатон; 2) празозин; 3) октадин; 4) талинолол; 5) гигроний.
22. Определить лекарственное средство: обладает спазмолитической активностью, уменьшает потоотделение, расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление, вызывает тахикардию: 1) платифиллина гидротартрат; 2) орципреналина сульфат; 3) мезатон; 4) фентоламина гидрохлорид; 5) дитилин.
23. Для лечения глаукомы применяют: 1) М-холиноблокаторы; 2) антихолинэстеразные средства; 3) Н-холиноблокаторы; 4) a-адреноблокаторы.
24. Сосудорасширяющий эффект a1-адреноблокаторов связан с: 1) блокадой a1-адренорецепторов сосудов; 2) блокадой пресинаптических a2-адренорецепторов; 3) нарушением синтеза и введением норадреналина в синаптическую щель.
25. Функциональными антагонистами М-холиноблокаторов являются: 1) антихолинэстеразные средства; 2) М-холиномиметики; 3) ганглиоблокаторы; 4) миорелаксанты.
|
|
|
26. В отличие от b-адреноблокаторов a1-адреноблокаторы: 1) снижают артериальное давление; 2) обладают антиангинальной активностью; 3) обладают антиаритмической активностью; 4) могут вызвать тахикардию.
27. Антихолинэстеразные средства снижают внутриглазное давление, потому что: 1) расширяют зрачок и уменьшают отток внутриглазной жидкости; 2) суживают зрачок и увеличивают отток внутриглазной жидкости; 3) уменьшают образование внутриглазной жидкости.
28. Проявится ли сосудосуживающий эффект мезатона при острой сосудистой слабости, вызванной ганглиоблокатором? 1) да; 2) нет.
29. Сосудорасширяющий эффект ганглиоблокаторов связан с: 1) блокадой Н-холинорецепторов в симпатических ганглиях; 2) блокадой Н-холинорецепторов в сосудах; 3) блокадой Н-холинорецепторов в мозговом слое надпочечников; 4) блокадой Н-холинорецепторов в парасимпатических ганглиях.
30. К a-адреномиметикам относятся: 1) празозин; 2) салбутамол; 3) мезатон; 4) армин; 5) нафтизин.
31. М-холиноблокаторы вызывают: 1) сужение зрачка; 2) улучшение атриовентрикулярной проводимости; 3) расширение бронхов; 4) брадикардию; 5) сухость во рту.
32. В качестве бронхолитиков применяют: 1) тровентол; 2) галантамина гидробромид; 3) адреналина гидрохлорид; 4) эфедрина гидрохлорид; 5) празозин.
33. Ганглиоблокаторами являются: 1) пипекурония бромид; 2) гигроний; 3) пентамин; 4) дитилин; 5) метацин.
34. В отличие от ганглиоблокаторов симпатолитики: 1) снижают артериальное давление; 2) вызывают спазмолитический эффект; 3) повышают секреторную и моторную функцию желудочно-кишечного тракта.
35. Определить группу лекарственных средств: блокируют адренорецепторы, снижают артериальное давление, вызывают бронхоспазм и брадикардию: 1) a-адреноблокаторы; 2) b-адреноблокаторы.
36. Эффект антидеполяризующих миорелаксантов ослабляют: 1) скополамина гидробромид; 2) прозерин; 3) бензогексоний; 4) ацеклидин; 5) галантамина гидробромид.
37. Антигипертензивное действие b-адреноблокаторов связано с: 1) блокадой b-адренорецепторов сосудов; 2) блокадой b-адренорецепторов сердца; 3) уменьшением объема циркулирующей крови.
38. К средствам, имеющим наиболее широкий спектр терапевтического действия, относятся: 1) адреналина гидрохлорид; 2) талинолол; 3) лабеталол; 4) прозерин; 5) изадрин.
39. Проявится ли бронхолитический эффект гексопреналина сульфата при его введении на фоне симпатолитика? 1) да; 2) нет.
40. Паралич аккомодации могут вызвать: 1) пиридостигмина бромид; 2) октадин; 3) платифиллина гидротартрат; 4) метацин; 5) анаприлин.
41. Сосудосуживающий эффект адреналина гидрохлорида связан с: 1) возбуждением b-адренорецепторов сосудов; 2) возбуждением a-адренорецепторов сосудов.
42. Более выраженным сосудорасширяющим эффектом обладают: 1) a1- и a2- адреноблокаторы; 2) a1- адреноблокаторы.
43. При остановке дыхания, вызванной антидеполяризующим миорелаксантом, необходимо ввести: 1) эфедрина гидрохлорид; 2) прозерин; 3) лобелина гидрохлорид; 4) бензогексоний; 5) мезатон.
44. Спазмолитический эффект ганглиоблокаторов связан с: 1) блокадой Н-холинорецепторов в парасимпатических ганглиях; 2) блокадой Н-холинорецепторов в гладких мышцах; 3) блокадой Н-холинорецепторов в симпатических ганглиях.
45. К симпатолитикам относятся: 1) атенолол; 2) октадин; 3) резерпин; 4) салбутамол; 5) галантамина гидробромид.
46. При остром отравлении антихолинэстеразными средствами развиваются: 1) слюнотечение; 2) сухость во рту; 3) бронхоспазм; 4) мидриаз.
47. М-холиноблокаторы спектр терапевтического действия антихолинэстеразных средств: 1) суживают; 2) расширяют; 3) не изменяют.
48. Симпатолитики: 1) вызывают брадикардию; 2) уменьшают моторную и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта; 3) снижают артериальное давление; 4) улучшают атриовентрикулярную проводимость.
49. Действие прозерина на кишечник ослабляет: 1) атропина сульфат; 2) пипекурония бромид; 3) галантамина гидробромид.
50. b-адреномиметики: 1) расширяют зрачок; 2) улучшают атриовентрикулярную проводимость; 3) суживают бронхи; 4) вызывают тахикардию.
51. М-холиноблокаторы показаны при: 1) атриовентрикулярной блокаде; 2) глаукоме; 3) бронхоспазме; 4) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 5) синусовой тахикардии.
52. Для острого отравления М-холиноблокаторами характерно: 1) сухость во рту; 2) тахикардия; 3) паралич аккомодации; 4) психомоторное возбуждение; 5) сужение зрачков.
53. Побочным эффектом ганглиоблокаторов является: 1) ортостатический коллапс; 2) слюнотечение; 3) повышение моторики желудочно-кишечного тракта; 4) бронхоспазм.
54. Симпатолитики противопоказаны при: 1) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 2) гипотонии; 3) гипертонической болезни.
55. a-адренорецепторы находятся в: 1) сосудах слизистых оболочек, кожи и подкожной клетчатки; 2) сосудах почек; 3) сосудах кишечника; 4) преимущественно в сердце; 5) преимущественно в бронхах.
56. Антиангинальный эффект b-адреноблокаторов связан с: 1) расширением коронарных сосудов; 2) понижением потребности миокарда в кислороде; 3) расширением коронарных сосудов и понижением потребности миокарда в кислороде.
57. Артериальное давление снижает главным образом за счет отрицательного инотропного эффекта: 1) лабеталол; 2) октадин; 3) атенолол; 4) резерпин.
58. Показанием к применению a1-адреноблокаторов является: 1) гипертоническая болезнь; 2) гипотония; 3) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; 4) спазм гладких мышц.
59. Общими эффектами М-холиноблокаторов и b-адреномиметиков будут: 1) расширение бронхов; 2) понижение артериального давления; 3) тахикардия; 4) брадикардия.
60. Непрямые адреномиметики вызывают: 1) повышение артериального давления; 2) бронхоспазм; 3) расширение бронхов; 4) стимуляцию гликогенолиза.
61. При послеоперационной атонии кишечника применяют: 1) прозерин; 2) ацеклидин; 3) платифиллина гидротартрат; 4) мезатон; 5) пирилен.
62. b-адренорецепторы располагаются: 1) преимущественно в бронхах; 2) сосудах почек; 3) преимущественно в коронарных сосудах; 4) преимущественно в сердце; 5) в крупных магистральных сосудах.
63. Общими побочными эффектами М-холиноблокаторов и ганглиоблокаторов являются: 1) гипотония; 2) атония кишечника; 3) сухость во рту; 4) бронхоспазм; 5) ортостатический коллапс.
64. Ганглиоблокаторы устраняют действие ацетилхолина на: 1) мозговой слой надпочечников; 2) скелетные мышцы; 3) вегетативные ганглии.
65. Локализацией действия симпатоликов будут: 1) окончания постганглионарных симпатических волокон; 2) окончания преганглионарных симпатических волокон; 3) окончания постганглионарных парасимпатических волокон; 4) адренорецепторы; 5) симпатические ганглии.
66. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют: 1) пирензепин; 2) атропина сульфат; 3) октадин; 4) метацин; 5) орципреналина сульфат.
67. Правильно ли утверждать, что симпатолики вызывают паралич аккомодации? 1) да; 2) нет.
68. Миорелаксанты деполяризующего действия: 1) блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц; 2) возбуждают Н-холинорецепторы скелетных мышц; 3) уменьшают образование ацетилхолина.
69. b- адреномиметики противопоказаны при: 1) бронхиальной астме; 2) тахикардии; 3) ишемической болезни сердца; 4) брадикардии.
70. Адреналина гидрохлорид относится к: 1) a-адреномиметикам; 2) b-адреномиметикам; 3) a- и b-адреномиметикам; 4) b-адреноблокаторам; 5) a-адреноблокаторам.
71. Локализацией действия a-адреноблокаторов будут: 1) нейроны симпатических ганглиев; 2) нейроны парасимпатических ганглиев; 3) a-адренорецепторы сосудов; 4) a-адренорецепторы окончаний адренергических нервов.
72. Общим эффектом b-адреномиметиков и a-адреноблокаторов является: 1) антигипертензивный эффект; 2) бронхолитический эффект; 3) тахикардия; 4) брадикардия.
73. Антидеполяризующими миорелаксантами являются: 1) пипекурония бромид; 2) атенолол; 3) перензепин; 4) тровентол; 5) тубокурарина хлорид.
74. Дипироксим устраняет эффекты: 1) атропина сульфата; 2) армина; 3) мезатона; 4) эфедрина гидрохлорида; 5) экстракта красавки.
75. Брадикардию вызывают: 1) b-адреноблокаторы; 2) симпатолитики; 3) a-адреномиметики; 4) a-адреноблокаторы; 5) М-холиноблокаторы.
76. Ацетилхолин кратковременно действует, потому что: 1) инактивируется микросомальными ферментами печени; 2) гидролизуется ацетилхолинэстеразой; 3) быстро выводится почками.
77. Ганглиоблокаторы применяют при: 1) гипертоническом кризе; 2) отеке легких (на фоне повышенного артериального давления); 3) отеке головного мозга; 4) атонии кишечника.
78. Правильно ли утверждать, что функциональными антагонистами β-адреноблокаторов являются симпатолитики? 1) да; 2) нет.
79. Н-холиномиметиками будут: 1) цититон; 2) тровентол; 3) лобелина гидрохлорид; 4) дитилин; 5) галантамина гидробромид.
80. Определить лекарственное средство: расширяет бронхи, вызывает тахикардию, повышает потребность миокарда в кислороде, улучшает атриовентрикулярную проводимость, стимулирует гликогенолиз, повышает артериальное давление: 1) изадрин; 2) эфедрина гидрохлорид; 3) лабеталол; 4) тербуталин; 5) мезатон.
81. При введении адреналина гидрохлорида на фоне действия a-адреноблокатора возникают: 1) тахикардия; 2) повышение артериального давления; 3) улучшение атриовентрикулярной проводимости.
82. При острой сосудистой слабости применяют: 1) гигроний; 2) мезатон; 3) норадреналина гидротартрат; 4) пипекурония бромид; 5) салбутамол.
83. К лекарственным средствам конкурентноблокирующего действия относятся: 1) пипекурония бромид; 2) эфедрина гидрохлорид; 3) резерпин; 4) платифиллина гидротартрат; 5) празозин.
84. При ишемической болезни сердца применяют: 1) галантамина гидробромид; 2) метацин; 3) гексопреналина сульфат; 4) анаприлин.
85. Антихолинэстеразные средства противопоказаны при: 1) неврите; 2) бронхоспазме; 3) брадикардии; 4) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 5) глаукоме.
86. При остром отравлении антихолинэстеразными средствами применяют: 1) атропина сульфат; 2) ацеклидин; 3) атенолол; 4) октадин.
87. Гигроний относится к: 1) М-холиноблокаторам; 2) миорелаксантам; 3) антихолинэстеразным средствам; 4) ганглиоблокаторам.
88. Общим показанием к применению b-адреномиметиков и ганглиоблокаторов является: 1) бронхоспазм; 2) гипертонический криз; 3) атриовентрикулярная блокада; 4) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
89. К непрямым адреномиметикам относится: 1) фентоламина гидрохлорид; 2) добутамин; 3) эфедрина гидрохлорид; 4) атенолол; 5) пирилен.
90. Сократительную активность матки повышают: 1) салбутамол; 2) пахикарпина гидроиодид; 3) прозерин; 4) метацин.
91. Антихолинестеразные средства ослабляют эффекты: 1) дитилина; 2) тубокурарина хлорида; 3) пирензепина.
92. Тонус скелетных мышц повышает: 1) ацеклидин; 2) тубокурарина хлорид; 3) физостигмина салицилат; 4) скополамина гидробромид; 5) тропафен.
93. К блокаторам a1- и a2 - адренорецепторов относятся: 1) фентоламина гидрохлорид; 2) тропафен; 3) пирилен; 4) празозин; 5) атенолол.
94. Гипергликемию вызывают: 1) адреналина гидрохлорид; 2) изадрин; 3) эфедрина гидрохлорид; 4) дитилин; 5) гигроний.
95. Сердечную недостаточность могут вызвать: 1) анаприлин; 2) изадрин; 3) атропина сульфат; 4) атенолол; 5) адреналина гидрохлорид.
96. Можно ли утверждать, что a1-адренорецепторы располагаются на постсинаптической мембране, а a2-адренорецепторы - на пресинаптической мембране и внесинаптически? 1) да; 2) нет.
97. Брадикардию вызывают: 1) тровентол; 2) пиридостигмина бромид; 3) метопролол; 4) празозин; 5) октадин.
98. К атропиноподобным эффектам ганглиоблокаторов относятся: 1) уменьшение функции экзогенных желез; 2) спазмолитический эффект; 3) мидриаз; 4) паралич аккомодации; 5) антигипертензивный эффект.
99. Н-холиномиметическим эффектом атихолинестеразных средств является: 1) повышение тонуса скелетных мышц; 2) повышение тонуса гладких мышц; 3) сужение зрачка; 4) повышение функции экзогенных желез.
100. Можно ли утверждать, что функциональными антагонистами адреналина гидрохлорида являются b-адреномиметики? 1) да; 2) нет.
Ответы на тестовый контроль по фармакологии средств, действующих на эфферентную иннервацию (итоговый семинар №3)
1- 1,2,3,4,5; 2- 2,3; 3- 3,4; 4- 1; 5- 1; 6- 1,4; 7- 1,2; 8- 2,3; 9- 3,4,5; 10- 2,3,5; 11- 1,4; 12- 2,3,4; 13- 1,2; 14- 2,3; 15- 1; 16- 1; 17- 1,3,4; 18- 2,3; 19- 1,4; 20- 1,3,4,5; 21- 2,3,4,5; 22- 1; 23- 2; 24- 1; 25- 1,2; 26- 4; 27- 2; 28- 1; 29- 1,3; 30- 3,5; 31- 2,3,5; 32- 1,3,4; 33- 2,3; 34- 3; 35- 2; 36- 2,5; 37- 2; 38- 1,3,4; 39- 1; 40- 3,4; 41- 2; 42- 2; 43- 2; 44- 1; 45- 2,3; 46- 1,3; 47- 1; 48- 1,3; 49- 1; 50- 2,4; 51- 1,3,4; 52- 1,2,3,4; 53- 1; 54- 1,2; 55- 1,2,3; 56- 2; 57- 3; 58- 1; 59- 1,3; 60- 1,3,4; 61- 1,2; 62- 1,3,4; 63- 2,3; 64- 1,3; 65- 1; 66- 1,2,4; 67- 2; 68- 2; 69- 2,3; 70- 3; 71- 3,4; 72- 3; 73- 1,5; 74- 2; 75- 1,2,3; 76- 2; 77- 1,2,3; 78- 2; 79- 1,3; 80- 2; 81- 1,3; 82- 2,3; 83- 1,4,5; 84- 4; 85- 2,3,4; 86- 1; 87- 4; 88- 1; 89- 3; 90- 2,3; 91- 2,3; 92- 3; 93- 1,2; 94- 1,2,3; 95- 1,4; 96- 1; 97- 2,3,5; 98- 1,2,3,4; 99- 1; 100- 2;
Задание по фармакотерапии.
Используя таблицы №1, 2, 3, выпиши в рецептах следующие лекарственные средства:
1) для лечения закрытоугольной глаукомы;
2) для лечения открытоугольной глаукомы;
3) средство, противопоказанное при глаукоме;
4) для исследования глазного дна;
5) для определения истинной рефракции при подборе очков;
6) для лечения острого ринита;
7) холинергическое средство для купирования приступа бронхиальной астмы;
8) адренергическое средство для купирования приступа бронхиальной астмы;
9) ингаляционный М-холиноблокатор короткого действия;
10) ингаляционный М-холиноблокатор продолжительного действия;
11) перед наркозом для предупреждения бронхоспазма;
12) для расслабления мышц при интубации трахеи;
13) бронхолитическое средство для ингаляций;
14) ингаляционный β2-адреномиметик;
15) β2-адреномиметик внутрь;
16) для лечения синусовой брадикардии;
17) для профилактики рефлекторной брадикардии;
18) холинергическое средство для лечения атриовентрикулярной блокады;
19) адренергическое средство для лечения атриовентрикулярной блокады;
20) антихолинэстеразное средство обратимого действия;
21) антихолинэстеразное средство необратимого действия;
22) антихолинэстеразное средство внутрь;
23) для стимуляции перистальтики кишечника в послеоперационном периоде;
24) для устранения спазма гладкой мускулатуры;
25) для лечения язвенной болезни;
26) при остром отравлении М-холиноблокаторами;
27) при остром отравлении антихолинэстеразными средствами;
28) при остром отравлении М-холиномиметиками;
29) реактиватор холинэстеразы;
30) функциональный антагонист М-холинимиметиков;
31) функциональный антагонист антихолинэстеразных средств;
32) функциональный антагонист М-холиноблокаторов;
33) для лечения невритов;
34) для повышения тонуса скелетных мышц;
35) для расслабления скелетных мышц;
36) миорелаксант кратковременного действия;
37) миорелаксант антидеполяризующего действия;
38) миорелаксант деполяризующего действия;
39) Н-холиномиметик для энтерального применения;
40) средство, применяемое для облегчения отвыкания от курения;
41) при асфиксии новорожденных;
42) при абстинентном синдроме у курильщиков;
43) Н-холиномиметик для парентерального применения;
44) ганглиоблокатор кратковременного действия;
45) для купирования гипертонического криза;
46) для управляемой гипотонии;
47) для лечения отека легких на фоне гипертонического криза;
48) при отеке головного мозга после черепно-мозговой травмы;
49) адреномиметик прямого действия;
50) адреномиметик непрямого действия;
51) для лечения острой сосудистой слабости;
52) вазопрессорное средство;
53) для усиления эффекта местных анестетиков;
54) a1-адреноблокатор;
55) кардиоселективный β-адреноблокатор;
56) неселективный β-адреноблокатор;
57) β-адреноблокатор продолжительного действия;
58) для лечения ишемической болезни сердца;
59) для лечения гипертонической болезни;
60) периферический вазодилататор;
61) для лечения хронической сердечной недостаточности;
62) для лечения синусовой тахикардии;
63) β-адреноблокатор для парентерального применения.
Ситуационные задачи
№1 Больному М., 65 лет, с атриовентрикулярной блокадой было назначено лекарственное средство, после которого состояние улучшилось, однако у него повысилось внутриглазное давление.
Вопрос: какой препарат был назначен, каков механизм его основного и побочного эффектов?
№2 Больному К., 20 лет, с миастенией (слабость скелетных мышц) и наклонностью к бронхоспазму был назначен лекарственный препарат, после приема которого тонус скелетных мышц нормализовался, вместе с тем появились приступы удушья.
Вопрос: какое лекарственное средство получал больной, каков механизм его основного эффекта и повышения тонуса бронхов?
№3 Больному Д., 30 лет, для расширения зрачка закапали лекарство, после чего развилась дальнозоркость.
Вопрос: какой препарат закапали, каков механизм мидриаза и паралича аккомодации?
№4 Больному язвенной болезнью желудка проводили лекарственную терапию. Однако вскоре после исчезновения изжоги и болей в области желудка у больного появились сухость во рту, сердцебиение, снизилась острота зрения.
Вопрос: какой препарат был назначен больному, каков механизм возникших осложнений?
№5 Больному Д., 40 лет, для купирования гипертонического криза внутривенно было введено лекарственное средство, после чего АД нормализовалось, но при вставании у больного наступила острая сосудистая слабость.
Какой препарат был введен, каков механизм его антигипертензивного и побочного эффектов?
№6 Больному Н., 46 лет, перед операцией ввели миорелаксант ардуан, действие которого продолжалось после окончания оперативного вмешательства.
Как ослабить эффект этого препарата, чтобы перевести больного на естественное дыхание?
№7 Больному С., 70 лет, при отеке легких, развившемся на фоне повышенного артериального давления, было назначено лекарственное средство, после введения которого через полчаса нормализовалось давление и исчезла одышка.
Какое средство было введено и каков механизм реализации его терапевтического действия?
№8 Больному И., 36 лет, перед операцией ввели миорелаксант листенон, действие которого у данного пациента продолжалось более 8 часов.
Как ослабить эффект этого препарата, чтобы перевести больного на естественное дыхание?
№9. Больному С., 55 лет, с ишемической болезнью сердца и сопутствующей бронхиальной астмой было назначено с целью профилактики приступов стенокардии лекарственное средство способное уменьшить частоту, силу сердечных сокращений и снизить потребность миокарда в кислороде. На фоне приема данного препарата у пациента участились приступы удушья.
Какой это препарат, какой механизм его антиангинального и побочного эффектов?
№10. При повторном внутривенном введении животному раствора эфедрина гидрохлорида с интервалом 15 минут прессорное действие препарата быстро уменьшилось.
Как называется данный эффект? Каковы его причины?
№11.Больному Н., 75 лет, с приступом бронхиальной астмы был назначен изадрин, после второй ингаляции которого одышка исчезла, но вместе с тем появилась боль в сердце.
Какова причина боли? Какой препарат в данном случае лучше назначить и почему?
Формы контроля:
1) устный опрос по контрольным вопросам;
2) рецептурная контрольная работа по средствам, действующим на эфферентную иннервацию
3) тестовый контроль.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №9
(Итоговый семинар №3).
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 95-159;
2. Лекции «Фармакология средств, влияющих на мускариночувствительные холинорецепторы, антихолинэстеразные средства», «Фармакология средств, влияющих на никотиночувствительные холинорецепторы», «Фармакология средств, влияющих на адренергические синапсы».
3. “Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с. С. 49-100.
