Набутих навичок за допомогою розв'язання ситуаційних задач

1. У інфекційне відділення поступила дитина, із скаргами на сильний пристопоподібний кашель. Лікар поставив діагноз: коклюш. Бактеріологічний аналіз не підтвердив діагноз. Якій ще метод можна використати для підтвердження діагнозу? Який матеріал треба взяти у дитини?

2. До лікаря звернувся школяр 9 років із скаргами на кашель, якій триває вже декілька днів. Лікар поставив діагноз: ларинготрахеїт та призначив лікування. Через декілька днів діагноз був змінений на коклюш. Які методи лабораторної діагностики можна застосовувати для підтвердження остаточного діагнозу? Якій матеріал треба для цього взяти?

3. У дитини 9 років спостерігається приступоподібний судомний кашель, який підсилюється вночі, Т=37,8°С. Для дослідження методом «кашльових пластинок» був взятий матеріал і посіяний на середовище КВА (казеїново-вугільний агар). Через 7 діб ріст типових колоній не спостерігається. Чи можна вважати дитину не хворою на коклюш?

4. У Олени К., 7 років, після відвідування басейну з'явився сильний приступоподібний кашель, Т= 38,2 С. При бактеріологічному дослідженні слизу із зіва знайдені дрібні Гр^- нерухливі палички, що дають ріст на МПА, на середовищі з тирозином та змінюють колір середовища з сечовиною на червоний. Який мікроорганізм виділений у Олени? Чи може дівчина відвідувати школу після одужання?

5. При дослідженні на дифтерію медсестри, що оформлюється на роботу в дитячий дошкільний заклад, виділена культура Гр⁺ паличок з включеннями волютину, розташованих під кутом, із слідуючими властивостями: сахароза -, глюкоза +, крохмаль +, цистиназа +, уреаза -, токсиген-нїсть +. Який збудник виділений? Чи може ця медсестра працювати в дитячому дошкільному закладі?

6. В школі впродовж 1 місяця захворіли на дифтерію зіва 2 учня. Виділені у обох культури

7. давали одно типовий ріст на поживних середовищах, позитивну реакцію на середовищі Пізу і пробу на токсигенність, негативна проба на уреазу. Чи вистачає цих досліджень, щоб стверджувати що джерело інфекції - одне?

8. В школі - інтернаті зареєстровано 2 випадки дифтерії. При обстеженні персоналу школи із слизу у прибиральниці Ж. видшений мікроорганізм, що дає на середовищі Клауберга чорні блискучі колонії, позитивну пробу на цистиназу та токсигенність. Чи може Ж. працювати в школі - інтернаті?

9. Наприкінці робочого дня в лабораторію доставили мокротиння. Його залишили між вікнами (в зимовий час)матеріал замерз. При мікроскопії мокротиння мікобактерії туберкульозу не були знайдені. Чи можлива негативна відповідь?

10. В лабораторію доставили промивні води шлунка. Досліджувати їх почали тільки наприкінці робочого дня. При мікроскопії матеріалу мікобактерії туберкульозу не були знайдені. Чи можлива негативна відповідь?

11. При дослідженні мокротиння хворого методом Прайса в першій пробірці через 7 – 10 днів

12. знайдені бактерії, які фарбуються по Цілю-Нільсену у червоний колір і розташовуються у вигляді джгутів. Активна чи пасивна форма туберкульозу у хворого?