Саркома нижней трети бедра, метастаз в мозговую оболочку

Структура вверху нормальная. Внизу нет растет из канала и вдается в мягкие ткани→ центральностеолитичостеосаркома

Гидронефроз

На препарате две почки. Размеры и форму определить сложно. Од­нако размеры, вероятно, увеличены.

Капсула отсутствует, поверхность гладкая, цвет однородный.

На срезе цвет паренхимы практически однородный (в норме должно быть разделение на корковое и мозговое {более тёмное} вещество), т.е. имеет место нефросклероз. Вторая почка имеет резко источенную паренхиму. Лоханка расши­рена, поэтому толщина паренхимы меньше. Почечные чашечки (они открываются в лоханку) резко расширены.

Причиной может быть камни в устье мочеточников, в области ча­шечки – тогда локальное расширение. Может быть опухоль в почке или в мочеточнике. Действие на обе почки сразу может быть из-за наруше­ния оттока мочи из мочевого пузыря (опухоль, воспаление простаты). При нарушении оттока полость лоханки увеличивае­тся, давят на ча­шечки и далее на пирамиды мозгового

вещества, а там сдавливаются вены ® венозный зас­той.

Благоприятный исход: удаление причины (камней и т.д.), если во­время не обнаружены.

Неблагоприятный исход: хроническая почечная недостаточность.

Множественные узлы миомы матки

Срез проходит через узлы. Узлы из аналогичной тк. Матка увеличена в размере Рост экспансивный, узлы отграничены → доброкачественная субсерозная многоклеточная опухоль.

Осложнения: сдавление прилежащих органов (мочеточников → гидронефроз, мочевого пузыря – на­рушение или частые мочеиспускания, прямая кишка – запоры). Беременность может пройти норма­льно, но роды затруднены, но в полости матки есть полип, поэтому имплантация маловероятна → са­мопроизвольный выкидыш.

Локализация миом имеет значение для возникновения беременности. В матке существует так назы­ваемая продольная полоска от шейки матки через дно и к шейке. Полоска очень узкая, но если там даже самая маленькая миома → невынашиваемость. Развиваются миомы из ГМК артерий.

Метастаз саркомы в печени - переносный

Саркома бедренной кости

Фрагмент бедренной кости белесовато-желт цвета, неоднородная структура → остеолитический рост. Зло → сдавление, патологические переломы.

Поликистоз почек

Перед нами почка, размеры резко увеличены, форма изменена, по­верхность бугристая, капсула истончена, гладкая, прозрачная. Поверх­ность ячеистая, неровная. Бугристость связана с наличием множест­венных кист различного раз­мера Ø 2-5 см. Корковое и мозговое в-во не дифференцируется, паренхима вся замещена соед.тк. Цвет неоднородный, связан с различ­ным цветом содержимого кист (от прозрачного – моча, до тёмно-бурого – кровоизлияния). Заключение: кистозная почка. В основе лежит несращение почечных клубочков с почечными канальцами или почечных канальцев с собира­тельными трубочками, что обусловлено наследственностью. Первичная моча из­ливается в окру­жающую ткань и сдавливает эпителий почечных канальцев (поэтому их клетки уменьшенные или уплощенные) – атро­фия.

Атрофия может быть:                                                                    

1. Дисфункциональная – от бездействия органа – это все физиологиче­ские атрофии, а также атрофия мышц при пере­ломах, ограниченной деятельности.

2. В результате хронической ишемии.

3. В результате венозного застоя – нарушение оттока крови приводит к нарушению притока крови.

4. Вызванная давлением – из-за сдавления сосудов уменьшается их диаметр (вены, микроцирк. русло).

5. Нейротическая – нарушаются функции ВНС, иннервирующей сосуды, т.е. тоже нарушение питания.

В данном случае атрофия от давления. Исход определяется объёмом поражённых нефронов. Чтобы была по­чечная недостаточность, должно быть повреждено 70%. Может быть формирование больших кист и их разрыв. В результате может быть: если много жировой ткани, то может быть её воспаление (очень тяжёлое) с дальне­йшим вовлечением брюш­ной стенки.

Атрофия яичников

На препарате нормальный и атрофичный (вверху) яичник = размеры 4 × 1.5 см.

Причины: генетические - недоразвитие (гипоплазия), поликистоз яичников, атрофия в менопаузу, воспаление = оофо­рит. Исход: бесплодие

Миома матки и беременность

Размеры матки увеличены, форма изменена. Эмбрион. Периметрий особенностей не имеет, миомет­рий утолщён в области дна матки (интерстициальная миома). Со стороны эндометрия в просвете по­лости грушевидное образование – субмукозная миома (фибромиома – сочетанное разрастание соед­инительной ткани и миометрия).

Осложнения: бесплодие, рефлекторная сократительная активность матки приводит к обильным кровотечениям, анемии, может быть также выворот матки. Могут возникать участки атрофии эндомет­рия. Возникают осложнения на фоне нарушений гормонального фона.

Локализация миом имеет значение для возникновения беременности. В матке существует так назы­ваемая продольная полоска от шейки матки через дно и к шейке. Полоска очень узкая, но если там даже самая маленькая миома → невынашиваемость. Развиваются миомы из ГМК артерий.

Рак кишечника

На слизистой оболочке вырост – экзофитное образование неправильной формы на толстой ножке. На срезе цвет однородный, поверхность полипа тоже однородной окраски – доказательство доброкачес­твенности процесса.

Полипы на толстой ножке реже малигнизируются, так как их труднее повредить. Множественный по­липоз – обычно на тонкой ножке.

Полиповидный рак желудка

Малая кривизна – пищевая дорожка На препарате – часть желудка малая кривизна. На слизистой отсутству­ют присутст­вующие в норме складки, имеется экзофитный вырост- полиповидное образование рыхлой консист­енции в виде узла размером 3-4 см в диаметре, возвышающийся на 1-2 см над слизистой поверхность ворсинча­тая, неровная. С обратной стороны (стороны серозной оболочки) видно углубление в проекции выроста.

Признаки злокачественности: недостаточно однородный цвет, неров­ная поверхность, но самый главный призн­ак – отсутствие складок и втягивание серозной оболочки, что не может быть при полипе. Имеется прорастание вокруг этого образования.